Кіла мозгу

Кіла мозгу - гэта зрушэнне тканіны мозгу з адной прасторы мозгу ў іншую праз розныя зморшчыны і адтуліны.

Кіла мозгу ўзнікае, калі нешта ўнутры чэрапа вырабляе ціск, які рухае тканіны мозгу. Часцей за ўсё гэта вынік ацёку мозгу альбо крывацёку ў выніку траўмы галавы, інсульту альбо пухліны мозгу.

Кіла мозгу можа быць пабочным эфектам пухлін у галаўным мозгу, у тым ліку:

• Метастатическая пухліна мозгу
• Першасная пухліна галаўнога мозгу

Грыжа мозгу можа быць выклікана і іншымі фактарамі, якія прыводзяць да павышэння ціску ўнутры чэрапа, у тым ліку:

• Набор гною і іншага матэрыялу ў мозгу, звычайна ад бактэрыяльнай альбо грыбковай інфекцыі (абсцэсу)
• Крывацёк у мозгу (кровазліццё)
• Назапашванне вадкасці ўнутры чэрапа, што прыводзіць да ацёку мозгу (гідрацэфалія)
• Інсульты, якія выклікаюць ацёк мозгу
• Ацёк пасля прамянёвай тэрапіі
• Дэфект у структуры мозгу, такі як стан, званае заганай развіцця Арнольда-Кіары

Кіла мозгу можа адбыцца:

• З боку ў бок альбо ўніз, пад альбо папярок цвёрдай мембраны, падобнай на тенторый або фалькс
• Праз натуральны касцяны адтуліну ў падставы чэрапа, званую адтулінай магнума
• Праз адтуліны, створаныя падчас аперацыі на мозгу

Прыкметы і сімптомы могуць ўключаць:

• Высокі крывяны ціск
• Няправільны альбо павольны пульс
• Моцны галаўны боль
• Слабасць
• Прыпынак сэрца (без пульса)
• Страта прытомнасці, кома
• Страта ўсіх рэфлексаў на мазгавым ствале (лыпанне, задыханне і зрэнкі, якія рэагуюць на святло)
• Прыпынак дыхання (дыханне адсутнічае)
• Шырокія (пашыраныя) зрэнкі і адсутнасць руху на адным або абодвух вачах

Абследаванне мозгу і нервовай сістэмы паказвае змены ў пільнасці. У залежнасці ад цяжару кілы і часткі мозгу, на якую націскаюць, узнікнуць праблемы з адным ці некалькімі рэфлексамі, звязанымі з мозгам, і нервовымі функцыямі.

Тэсты могуць уключаць:

• Рэнтген чэрапа і шыі
• КТ галавы
• МРТ галавы
• Аналіз крыві пры падазрэнні на абсцэс альбо парушэнне крывацёку

Кіла мозгу - гэта надзвычайная медыцынская дапамога. Мэта лячэння - выратаваць жыццё чалавека.

Каб дапамагчы змяніць або пазбегнуць кілы мозгу, медыцынская каманда будзе лячыць падвышаны ацёк і ціск у мозгу. Лячэнне можа ўключаць:

• Размяшчэнне дрэнажу ў мозг для вывядзення ліквора (СМЖ)
• Лекі для памяншэння ацёку, асабліва калі ёсць пухліна мозгу
• Лекі, якія памяншаюць ацёк мозгу, такія як манніт, фізіялагічны раствор ці іншыя мочегонные сродкі
• Размяшчэнне трубкі ў дыхальных шляхах (эндотрахеальная інтубацыя) і павелічэнне частоты дыхання для зніжэння ўзроўню вуглякіслага газу (CO₂) у крыві
• Выдаленне крыві ці згусткаў крыві, калі яны павышаюць ціск у чэрапе і выклікаюць кілу
• Выдаленне часткі чэрапа, каб даць мозгу больш месца

Людзі, якія пакутуюць кілай мозгу, маюць сур'ёзную траўму мозгу. Магчыма, у іх ужо ёсць невялікія шанцы на выздараўленне з-за траўмы, якая выклікала кілу. Калі ўзнікае кіла, гэта яшчэ больш зніжае верагоднасць выздараўлення.

Прагноз вар'іруецца ў залежнасці ад таго, дзе ў мозгу адбываецца кіла. Без лячэння верагодная смерць.

Могуць быць пашкоджаны аддзелы мозгу, якія кантралююць дыханне і крывацёк. Гэта можа хутка прывесці да смерці альбо смерці мозгу.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Смерць мозгу
• Пастаянныя і значныя неўралагічныя праблемы

Патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай дапамогі, альбо адвязіце чалавека ў бальніцу хуткай дапамогі, калі ў іх узнікне паніжаная насцярожанасць альбо з'явяцца іншыя сімптомы, асабліва калі ў чалавека была траўма галавы альбо калі ў чалавека ёсць пухліна мозгу альбо праблемы сасудаў.

Своечасовае лячэнне павышанага нутрачарапнога ціску і звязаныя з гэтым парушэнні могуць знізіць рызыку развіцця кілы мозгу.

Сіндром кілы; Транстэтэнцыяльных кіла; Бескаркальная кіла; Субфальциновая кіла; Кіла міндалін; Кіла - мозг

• Траўма мозгу - выдзялення

• Мозг
• Грыжа мозгу

Бомонт А. Фізіялогія спіннамазгавой вадкасці і нутрачарапнога ціску. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 52.

Папа Л, Голдберг С.А. Траўма галавы. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 34.

Штыплер М. Чэрапна-мазгавая траўма. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 62.