Дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне

Дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне - найбольш распаўсюджаны тып галавакружэння. Галавакружэнне - гэта адчуванне, што вы круціцеся альбо што ўсё круціцца вакол вас. Гэта можа адбыцца, калі вы рухаеце галавой у пэўным становішчы.

Дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне таксама называюць дабраякасным прыступообразным пазіцыйным галавакружэннем (BPPV). Гэта выклікана праблемай унутранага вуха.

Унутранае вуха мае напоўненыя вадкасцю трубкі, званыя паўкруглымі каналамі. Пры руху вадкасць перамяшчаецца ўнутр гэтых трубак. Каналы вельмі адчувальныя да любога руху вадкасці. Адчуванне вадкасці, якая рухаецца ў трубе, кажа вашаму мозгу пра становішча вашага цела. Гэта дапамагае трымаць раўнавагу.

BPPV узнікае, калі невялікія кавалачкі падобнага на косці кальцыя (званыя каналітамі) вызваляюцца і плаваюць унутры трубкі. Гэта адпраўляе ў ваш мозг заблытаныя паведамленні пра становішча вашага цела.

BPPV не мае асноўных фактараў рызыкі. Але рызыка развіцця BPPV можа ўзрасці, калі ў вас ёсць:

• Члены сям'і з BPPV
• Меў папярэднюю траўму галавы (нават невялікую ўдару галавы)
• Меў інфекцыю ўнутранага вуха, званую лабірынт

Сімптомы BPPV ўключаюць любое з наступнага:

• Адчуванне, што вы круціцеся альбо рухаецеся
• Адчуваеш, як вакол цябе круціцца свет
• Страта раўнавагі
• Млоснасць і ваніты
• Страта слыху
• Праблемы са зрокам, такія як адчуванне, што рэчы скачуць альбо рухаюцца

Адчуванне кручэння:

• Звычайна выклікаецца рухам галавой
• Часта пачынаецца раптоўна
• Працягваецца ад некалькіх секунд да хвілін

Некаторыя пазіцыі могуць выклікаць пачуццё кручэння:

• Перавярнуцца ў ложку
• Нахіліўшы галаву, каб нешта паглядзець

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае вашу гісторыю хваробы.

Для дыягностыкі BPPV ваш пастаўшчык можа правесці тэст, які называецца манеўрам Dix-Hallpike.

• Ваш пастаўшчык трымае галаву ў пэўным становішчы. Тады вам прапануюць хутка ляжаць назад за сталом.
• Калі вы зробіце гэта, ваш пастаўшчык будзе шукаць ненармальныя руху вачэй (так званы ністагм) і спытае, ці не адчуваеце вы, што круціцеся.

Калі гэты тэст не дае адназначнага выніку, вам могуць прапанаваць зрабіць іншыя тэсты.

У вас могуць быць аналізы мозгу і нервовай сістэмы (неўралагічныя), каб выключыць іншыя прычыны. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ)
• Электроністагмографія (ENG)
• КТ галавы
• МРТ галавы
• Тэст на слых
• Магнітна-рэзанансная ангіяграфія галавы
• Праграванне і астуджэнне ўнутранага вуха вадой ці паветрам для праверкі рухаў вачэй (стымуляцыя калорый)

Ваш пастаўшчык можа выканаць працэдуру, званую (манеўр Эплі). Гэта шэраг рухаў галавой для перастаноўкі каналітаў ва ўнутраным вуху. Можа спатрэбіцца паўтарыць працэдуру, калі сімптомы вернуцца, але гэта лячэнне лепш за ўсё працуе для лячэння BPPV.

Ваш пастаўшчык можа навучыць вас іншым практыкаванням па перастаноўцы пазіцый, якія вы можаце рабіць дома, але для працы можа спатрэбіцца больш часу, чым манеўр Эплі. Іншыя практыкаванні, такія як балансавая тэрапія, могуць дапамагчы некаторым людзям.

Некаторыя лекі могуць палегчыць адчуванні кручэння:

• Анцігістамінные прэпараты
• Антыхалінергічныя сродкі
• Седатыўное-снатворныя

Але гэтыя лекі часта не дапамагаюць лячыць галавакружэнне.

Выконвайце інструкцыі, як даглядаць за сабой дома. Каб вашы сімптомы не пагаршаліся, пазбягайце становішчаў, якія выклікаюць яго.

BPPV нязручны, але звычайна яго можна лячыць манеўрам Эплі. Ён можа вярнуцца зноў без папярэджання.

Людзі з моцным галавакружэннем могуць абязводжвацца з-за частай ваніт.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас развіваецца галавакружэнне.
• Лячэнне галавакружэння не працуе.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як:

• Слабасць
• Невыразная гаворка
• Праблемы са зрокам

Гэта могуць быць прыкметы больш сур'ёзнага стану.

Пазбягайце пазіцый галавы, якія выклікаюць станоўчае галавакружэнне.

Галавакружэнне - пазіцыйнае; Дабраякаснае приступообразное пазіцыйнае галавакружэнне; БППВ; Галавакружэнне - пазіцыйнае

Бало RW, Джэн JC. Слых і раўнавага. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: кіраўнік 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Амерыканская акадэмія аталарынгалогіі - Фонд хірургіі галавы і шыі. Кіраўніцтва па клінічнай практыцы: дабраякаснае приступообразное пазіцыйнае галавакружэнне (абнаўленне). Otolaryngol Surg Hir шыі. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Кран BT, Minor LB. Перыферычныя вестыбюлярныя парушэнні. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Аталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.