Падвостры склерозуючы паненцэфаліт

Падвостры склерозуючы паненцэфаліт (ССПЭ) - гэта прагрэсавальнае, інваліднае і смяротна небяспечнае захворванне мозгу, звязанае з інфекцыяй адзёру (краснухі).

Хвароба развіваецца праз шмат гадоў пасля заражэння на адзёр.

Звычайна вірус адзёру не выклікае паразы мозгу. Аднак анамальны імунны адказ на адзёр ці, магчыма, некаторыя мутантныя формы віруса можа выклікаць цяжкія захворванні і смерць. Гэтая рэакцыя прыводзіць да запалення мозгу (ацёку і раздражнення), якое можа доўжыцца гадамі.

SSPE паведамляецца ва ўсіх частках свету, але ў заходніх краінах гэта рэдкае захворванне.

З пачатку агульнанацыянальнай праграмы вакцынацыі супраць адзёру ў ЗША назіраецца вельмі мала выпадкаў. SSPE, як правіла, узнікае праз некалькі гадоў пасля таго, як чалавек захварэў на адзёр, нават калі чалавек, здаецца, цалкам выгаіўся ад хваробы. Часцей дзівяцца самцы, чым жанчыны. Захворванне звычайна сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў.

Сімптомы SSPE ўзнікаюць у чатыры агульныя стадыі. З кожнай стадыяй сімптомы горш, чым на стадыі:

• I этап: Могуць адбыцца змены асобы, перапады настрою альбо дэпрэсія. Таксама могуць прысутнічаць ліхаманка і галаўны боль. Гэты этап можа працягвацца да 6 месяцаў.
• II стадыя: Могуць узнікаць праблемы з некантралюемым рухам, уключаючы тузанне і спазмы цягліц. Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць на гэтай стадыі, - гэта страта гледжання, прыдуркаватасць і курчы.
• III этап: рыўкавыя рухі змяняюцца згінаючыміся (скручваючымі) рухамі і скаванасцю. Смерць можа наступіць ад ускладненняў.
• IV стадыя: Пашкоджаны вобласці мозгу, якія кантралююць дыханне, пульс і крывяны ціск. Гэта прыводзіць да комы, а потым і смерці.

У непрышчэпленага дзіцяці можа быць анамнез на адзёр. Фізічны агляд можа выявіць:

• Пашкоджанне глядзельнага нерва, які адказвае за зрок
• Пашкоджанне сятчаткі, часткі вочы, якая атрымлівае святло
• Паторгванні цягліц
• Слабая працаздольнасць на рухальныя (рухальныя) каардынацыйныя тэсты

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ)
• МРТ галаўнога мозгу
• Тытр антыцелаў у сыроватцы крыві для пошуку прыкмет папярэдняй інфекцыі на адзёр
• Пазваночны кран

Лекаў ад SSPE не існуе. Лячэнне, як правіла, накіравана на кантроль над сімптомамі. Некаторыя супрацьвірусныя прэпараты і прэпараты, якія ўзмацняюць імунную сістэму, могуць паспрабаваць запаволіць развіццё захворвання.

Наступныя рэсурсы могуць даць больш інфармацыі пра SSPE:

• Нацыянальны інстытут неўралагічных расстройстваў і інсульту - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
• Нацыянальная арганізацыя па рэдкіх парушэннях - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

SSPE заўсёды смяротны. Людзі з гэтым захворваннем паміраюць ад 1 да 3 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Некаторыя людзі могуць выжыць даўжэй.

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ваша дзіця не выканала запланаваныя вакцыны. Вакцына супраць адзёру ўваходзіць у склад вакцыны MMR.

Імунізацыя супраць адзёру - адзіная вядомая прафілактыка СПСП. Вакцына супраць адзёру вельмі эфектыўна памяншае колькасць пацярпелых дзяцей.

Імунізацыя супраць адзёру павінна праводзіцца ў адпаведнасці з рэкамендаваным графікам Амерыканскай акадэміі педыятрыі і цэнтраў па кантролі над хваробамі.

SSPE; Падвостры склерозуючы лейкаэнцэфаліт; Энцэфаліт Доўсана; Адзёр - SSPE; Рубеола - SSPE

Гершон А.А. Вірус адзёру (краснуха). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 160.

Мэйсан WH, Ганс HA. Адзёр. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 273.