Плечапатыя плечавая

Плехапатыя плечавы - адна з формаў перыферычнай неўрапатыі. Гэта адбываецца пры пашкоджанні плечавага спляцення. Гэта вобласць з кожнага боку шыі, дзе нервовыя карэньчыкі спіннога мозгу падзяляюцца на нервы кожнай рукі.

Пашкоджанне гэтых нерваў прыводзіць да болю, памяншэння рухаў альбо памяншэння адчуванняў у руцэ і плячы.

Пашкоджанне плечавага спляцення звычайна наносіцца непасрэднай траўмай нерва, расцяжэннямі (у тым ліку радавой траўмай), ціскам пухлін у вобласці (асабліва пухлінамі лёгкіх) альбо пашкоджаннямі ў выніку прамянёвай тэрапіі.

Дысфункцыя плечавага спляцення таксама можа быць звязана з:

• Прыроджаныя дэфекты, якія аказваюць ціск на вобласць шыі
• Ўздзеянне таксінаў, хімічных рэчываў або наркотыкаў
• Агульная анестэзія, якая выкарыстоўваецца падчас аперацыі
• Запаленчыя захворванні, напрыклад, звязаныя з вірусам альбо праблемай імуннай сістэмы

У некаторых выпадках не ўдаецца выявіць прычыны.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Здранцвенне пляча, рукі ці рукі
• Боль у плячы
• Паколванне, паленне, боль або анамальныя адчуванні (месцазнаходжанне залежыць ад вобласці траўмы)
• Слабасць пляча, рукі, рукі ці запясця

Агляд рукі, рукі і запясця можа выявіць праблему з нервамі плечавага спляцення. Прыкметы могуць ўключаць:

• Дэфармацыя рукі ці рукі
• Цяжкасці перамяшчэння пляча, рукі, рукі ці пальцаў
• Паменшаныя рэфлексы рук
• Марнаванне цягліц
• Слабасць згінання рук

Падрабязная гісторыя можа дапамагчы вызначыць прычыну плечавай плексапатыі. Узрост і пол важныя, бо некаторыя праблемы плечавага спляцення часцей сустракаюцца ў пэўных групах. Напрыклад, у маладых мужчын часцей узнікае запаленчае або поствіруснае захворванне плечавага спляцення, якое называецца сіндромам Парсонажа-Тэрнера.

Тэсты, якія могуць быць зроблены для дыягностыкі гэтага захворвання, могуць ўключаць у сябе:

• Аналізы крыві
• Рэнтген грудной клеткі
• Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі цягліц і нерваў, якія кіруюць цягліцамі
• МРТ галавы, шыі і пляча
• Нервовая праводнасць, каб праверыць, як хутка электрычныя сігналы рухаюцца па нерве
• Біяпсія нерва для даследавання кавалачка нерва пад мікраскопам (рэдка неабходна)
• УГД

Лячэнне накіравана на выпраўленне асноўнай прычыны і максімальнае выкарыстанне рукі і рукі. У некаторых выпадках лячэнне не патрабуецца, і праблема паляпшаецца сама па сабе.

Варыянты лячэння ўключаюць любое з наступнага:

• Лекі для барацьбы з болем
• Фізіятэрапія дапамагае падтрымліваць мышачную сілу.
• Брекеты, шыны або іншыя прылады, якія дапамогуць вам выкарыстоўваць руку
• Нервовы блок, пры якім лекі ўводзіцца ў вобласць каля нерваў, каб паменшыць боль
• Хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення нерваў альбо выдалення чагосьці, што цісне на нервы

Могуць спатрэбіцца працоўная тэрапія альбо кансультацыі, якія прапануюць змяніць працоўнае месца.

Такія медыцынскія захворванні, як дыябет і хваробы нырак, могуць пашкодзіць нервы. У гэтых выпадках лячэнне таксама накіравана на асноўнае захворванне.

Добрае выздараўленне магчыма ў выпадку выяўлення прычыны і належнага лячэння. У некаторых выпадках назіраецца частковая альбо поўная страта руху альбо адчуванняў. Боль у нервах можа быць моцнай і працягвацца доўгі час.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Дэфармацыя пэндзля рукі альбо лёгкай да цяжкай ступені, якая можа прывесці да кантрактур
• Частковы або поўны параліч рукі
• Частковая альбо поўная страта адчувальнасці ў руцэ, пэндзля ці пальцах
• Паўторная альбо незаўважаная траўма рукі ці рукі з-за пагаршэння адчуванняў

Патэлефануйце да ўрача, калі вы адчуваеце боль, здранцвенне, паколванне альбо слабасць у плячы, руцэ ці руцэ.

Неўрапатыя - плечавае спляценне; Дысфункцыя плечавага спляцення; Сіндром Парсонажа-Тэрнера; Панкоставы сіндром

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Чад Д.А., дэпутат Боўлі. Парушэнні нервовых карэньчыкаў і спляценняў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 106.

Вальдман С.Д. Цервікаторакальны межшпинозный бурсіт. У: Вальдман С.Д., рэд. Атлас сіндромаў нячастага болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 23.