Эрліхіёз

Эрліхіёз - гэта бактэрыяльная інфекцыя, якая перадаецца пры ўкусе кляшча.

Эрліхіёз выклікаюць бактэрыі, якія адносяцца да сямейства пад назвай рыкетсіі. Рыккетсіёз выклікае шэраг сур'ёзных захворванняў ва ўсім свеце, у тым ліку плямістую ліхаманку і сыпны тыф. Усе гэтыя хваробы распаўсюджваюцца на чалавека пры ўкусе кляшча, блохі ці кляшча.

Упершыню навукоўцы апісалі эрліхіёз у 1990 г. У ЗША існуе два тыпы захворвання:

• Монацытарны эрліхіёз чалавека (HME) выкліканы рыккетсійнымі бактэрыямі Ehrlichia chaffeensis.
• Гранулацытазны эрліхіёз чалавека (ГГЭ) таксама называюць гранулацытазным анаплазмозам чалавека (ГГА). Гэта выклікана бактэрыямі-рыкетсіямі Анаплазма фагацытафілін.

Бактэрыі эрліхіі могуць пераносіцца:

• Амерыканскі сабачы клешч
• Клешч аленя (Ixodes scapularis), які таксама можа выклікаць хваробу Лайма
• Клешч Адзінокая зорка

У ЗША HME сустракаецца ў асноўным у паўднёвых цэнтральных штатах і на паўднёвым усходзе. HGE сустракаецца ў асноўным на паўночным усходзе і верхнім Сярэднім Захадзе.

Фактары рызыкі эрліхіёзу ўключаюць:

• Жыве побач з раёнам з вялікай колькасцю кляшчоў
• Уладальнік хатняга гадаванца, які можа прынесці кляшча дадому
• Шпацыр ці гульня ў высокай траве

Інкубацыйны перыяд паміж укусам кляшча і ўзнікненнем сімптомаў складае прыблізна 7-14 дзён.

Сімптомы могуць выглядаць як грып (грып) і могуць ўключаць у сябе:

• Ліхаманка і дрыжыкі
• Галаўны боль
• Боль у цягліцах
• Млоснасць

Іншыя магчымыя сімптомы:

• Дыярэя
• Тонкія ўчасткі крывацёку ў скуру памерам з шпількі (петехиальная сып)
• Плоская чырвоная сып (макулопапулезная сып), якая сустракаецца рэдка
• Агульнае дрэннае самаадчуванне (недамаганне)

Сып з'яўляецца менш чым у адной траціны выпадкаў. Часам хвароба можа быць прынята за плямістую ліхаманку Скалістых гор, калі ёсць сып. Сімптомы часта бываюць слабымі, але людзі часам дастаткова хворыя, каб звярнуцца да ўрача.

Пастаўшчык правядзе фізічны агляд і праверыць вашыя жыццёвыя паказчыкі, у тым ліку:

• Крывяны ціск
• ЧСС
• Тэмпература

Іншыя тэсты ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Гранулацытавай пляма
• Непрамы тэст на флуарэсцэнтныя антыцелы
• Даследаванне ўзору крыві з дапамогай палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР)

Для лячэння захворвання выкарыстоўваюцца антыбіётыкі (тэтрацыклін або даксіцыклін). Дзеці не павінны прымаць тэтрацыклін ўнутр, пакуль не вырастуць усе іх пастаянныя зубы, таму што гэта можа назаўсёды змяніць колер растучых зубоў. Даксіцыклін, які выкарыстоўваецца на працягу 2 тыдняў ці менш, звычайна не абескаляроўвае пастаянныя зубы дзіцяці. Рыфампін таксама выкарыстоўваўся людзям, якія не пераносяць даксіцыклін.

Эрліхіёз рэдка бывае смяротным. З антыбіётыкамі людзі звычайна паляпшаюцца на працягу 24-48 гадзін. Аднаўленне можа заняць да 3 тыдняў.

Без лячэння гэтая інфекцыя можа прывесці да:

• Кома
• Смерць (рэдка)
• Пашкоджанне нырак
• Паражэнне лёгкіх
• Іншыя пашкоджанні органаў
• Прыпадак

У рэдкіх выпадках укус кляшча можа прывесці да больш чым адной інфекцыі (спадарожнай інфекцыі). Гэта звязана з тым, што кляшчы могуць пераносіць не адзін тып арганізма. Дзве такія інфекцыі:

• Хвароба Лайма
• Бабезіёз, паразітычнае захворванне, падобнае на малярыю

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы захварэлі пасля нядаўняга ўкусу кляшча альбо калі вы былі ў месцах, дзе кляшчы часта сустракаюцца. Абавязкова раскажыце свайму пастаўшчыку пра ўздзеянне кляшчоў.

Эрліхіёз распаўсюджваецца пры ўкусах кляшчоў. Варта прыняць меры для прадухілення ўкусаў кляшчоў, у тым ліку:

• Насіце доўгія штаны і доўгія рукавы, калі праходзіце па цяжкай шчотцы, высокай траве і густых лясных участках.
• Нацягніце шкарпэткі на вонкавы бок штаноў, каб клешчы не паўзлі па назе.
• Трымайце кашулю ў штанах.
• Насіце светлую вопратку, каб кляшчоў можна было лёгка заўважыць.
• Апырскайце вопратку сродкамі для насякомых.
• Часта правярайце вопратку і скуру, знаходзячыся ў лесе.

Пасля вяртання дадому:

• Здыміце вопратку. Уважліва прыгледзьцеся да ўсіх паверхняў скуры, уключаючы скуру галавы. Кляшчы могуць хутка падняцца па даўжыні цела.
• Некаторыя кляшчы вялікія і іх лёгка знайсці. Іншыя кляшчы могуць быць зусім маленькімі, таму ўважліва разгледзьце ўсе чорныя або карычневыя плямы на скуры.
• Па магчымасці папытаеце каго-небудзь дапамагчы вам агледзець ваша цела на наяўнасць кляшчоў.
• Дарослы павінен уважліва аглядаць дзяцей.

Даследаванні паказваюць, што клешч павінен быць прымацаваны да вашага цела як мінімум на 24 гадзіны, каб выклікаць хваробу. Ранняе выдаленне можа прадухіліць заражэнне.

Калі вас укусіў клешч, запішыце дату і час, калі адбыўся ўкус. Данясіце гэтую інфармацыю разам з галачкай (калі гэта магчыма) да вашага пастаўшчыка, калі вы захварэеце.

Моноцитарный эрліхіёз чалавека; HME; Гранулоцітарный эрліхіёз чалавека; HGE; Гранулоцітарный анаплазмоз чалавека; HGA

• Эрліхіёз
• Антыцелы

Дамлер Ж.С., Уокер Д.Х. Ehrlichia chaffeensis (манацытатропны эрліхіёз чалавека), Анаплазма фагацытафілін (гранулоцитотропный анаплазмоз чалавека) і іншыя анаплазматычныя. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 192.

Фурнье ПЭ, Рауль Д. Рыккетсіяльныя інфекцыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 311.