Крыптакока

Крыптакоккоз - гэта заражэнне грыбкамі Cryptococcus neoformans і Cryptococcus gattii.

З неафармантамі і З гацці з'яўляюцца грыбкамі, якія выклікаюць гэта захворванне. Заражэнне З неафармантамі бачылі ва ўсім свеце. Заражэнне З гацці у асноўным бачылі ў паўночна-заходнім рэгіёне ЗША, Брытанскай Калумбіі ў Канадзе, Паўднёва-Усходняй Азіі і Аўстраліі. Крыптакок - самы распаўсюджаны грыб, які выклікае сур'ёзную інфекцыю ва ўсім свеце.

Абодва віды грыбоў сустракаюцца ў глебе. Калі вы ўдыхаеце грыбок, ён дзівіць лёгкія. Інфекцыя можа прайсці сама па сабе, застацца толькі ў лёгкіх альбо распаўсюдзіцца па целе (распаўсюдзіцца). З неафармантамі інфекцыя часцей за ўсё назіраецца ў людзей са слабой імуннай сістэмай, напрыклад, у тых, хто:

• Заражаныя ВІЧ / СНІДам
• Прымайце вялікія дозы кортікостероідных лекаў
• Рак
• Знаходзіцеся на хіміятэрапеўтычных прэпаратах ад раку
• Ёсць хвароба Ходжкіна
• Перасадзілі орган

З гацці можа паўплываць на людзей з нармальнай імуннай сістэмай.

З неафармантамі з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай грыбковай інфекцыі, якая пагражае жыццю людзей з ВІЧ / СНІДам.

Людзі ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў хварэюць гэтай інфекцыяй.

Інфекцыя можа распаўсюдзіцца на мозг у людзей з аслабленым імунітэтам. Неўралагічныя (мазгавыя) сімптомы пачынаюцца павольна. У большасці людзей пры дыягназе ўзнікае ацёк і раздражненне мозгу і спіннога мозгу. Сімптомы інфекцыі мозгу могуць ўключаць у сябе:

• Ліхаманка і галаўны боль
• Калянасць шыі
• Млоснасць і ваніты
• Невыразнасць ці двайное зрок
• Разгубленасць

Інфекцыя таксама можа закрануць лёгкія і іншыя органы. Сімптомы лёгкіх могуць ўключаць:

• Цяжкасці з дыханнем
• Кашаль
• Боль у грудзях

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у косці або хваравітасць грудной косткі
• Стомленасць
• Скурная сып, уключаючы кропкавыя чырвоныя плямы (петэхіі), язвы або іншыя паразы скуры
• Потаадлучэнне - незвычайнае, празмернае ноччу
• Азызлыя залозы
• Ненаўмыснае пахуданне

У людзей са здаровай імуннай сістэмай могуць наогул не выяўляцца сімптомы.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы і гісторыю падарожжаў. Фізічны экзамен можа паказаць:

• Анамальныя гукі дыхання
• Паскораны пульс
• Гарачка
• Змены псіхічнага стану
• Цвёрдая шыя

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Пасеў крыві для дыферэнцыяцыі двух грыбоў
• КТ галавы
• Культура і пляма мокроты
• Біяпсія лёгкага
• Бранхаскапія і бронхаальвеалярны прамыванне
• Спінны кран для атрымання ўзору спіннамазгавой вадкасці (СМЖ)
• Пасеў спіннамазгавой вадкасці (ЦСЖ) і іншыя тэсты для праверкі на наяўнасць прыкмет інфекцыі
• Рэнтген грудной клеткі
• Тэст на крыптакокавы антыген (шукае пэўную малекулу, якая выдзяляецца з клеткавай сценкі Крыптакокі грыбок у кроў або СМЖ)

Грыбныя лекі прызначаюць людзям, заражаным крыптакокам.

Лекі ўключаюць:

• Амфатэрыцын У (можа мець сур'ёзныя пабочныя эфекты)
• Флуцытазін
• Флуканазолаў

Удзел цэнтральнай нервовай сістэмы часта прыводзіць да смерці альбо прыводзіць да пастаянных пашкоджанняў.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас развіваюцца сімптомы крыптакока, асабліва калі ў вас аслаблена імунная сістэма.

C. neoformans var. інфекцыя neoformans; C. neoformans var. інфекцыя Гатці; C. neoformans var. інфекцыя grubii

• Крыптакок - скурны на руцэ
• Крыптакок на лбе
• Грыбок

Каўфман, Каліфорнія, Чэнь SC-A. Крыптакока. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 317.

Ідэальны JR. Крыптакок (Cryptococcus neoformans і Cryptococcus gattii). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 262.

Роблес В.С., Амін М. Крыптакока. У: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лячэнне скурных захворванняў: комплексныя тэрапеўтычныя стратэгіі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 49.