Варыкацэле

Варыкацэле - гэта ацёк вен ўнутры машонкі. Гэтыя вены знаходзяцца ўздоўж канатика, які ўтрымлівае мужчынскія яечкі (насенны канатик).

Варыкацэле ўтвараецца, калі клапаны ўнутры вен, якія праходзяць уздоўж насеннага канатика, перашкаджаюць правільнаму паступленню крыві. Кроў стварае рэзервовыя копіі, што прыводзіць да ацёку і пашырэнню вен. (Гэта падобна на варыкознае пашырэнне вен на нагах.)

Большую частку часу варыкацэле развіваецца павольна. Яны часцей сустракаюцца ў мужчын ва ўзросце ад 15 да 25 гадоў і часцей за ўсё назіраюцца з левага боку машонкі.

Варыкацэле ў пажылога мужчыны, якое з'яўляецца раптоўна, можа быць выклікана пухлінай ныркі, якая можа перакрыць прыток крыві да вены.

Сімптомы ўключаюць:

• Павялічаныя, скручаныя вены ў машонцы
• Тупая боль альбо дыскамфорт
  
• Бязбольны камяк яечка, ацёк машонкі або выпукласць у машонцы
• Магчымыя праблемы з фертыльнасцю альбо зніжэннем колькасці народкаў

У некаторых мужчын няма сімптомаў.

У вас будзе абследаванне вобласці пахвіны, у тым ліку машонкі і яечкаў. Медыцынскі работнік можа адчуць перакручаны ўздоўж насеннага канатика.

Часам рост можна не ўбачыць і не адчуць, асабліва калі вы ляжыце.

Яечка на баку варыкацэле можа быць менш, чым на другім баку.

Вы таксама можаце зрабіць УГД машонкі і яечкаў, а таксама УГД нырак.

Шлейка або шчыльнае бялізну могуць палегчыць дыскамфорт. Магчыма, вам спатрэбіцца іншае лячэнне, калі боль не знікае альбо ўзнікаюць іншыя сімптомы.

Аперацыя па карэкцыі варыкацэле называецца варыкацэлектамія. Для гэтай працэдуры:

• Вы атрымаеце нейкую форму анестэзіі.
• Уролаг зробіць парэз, часцей за ўсё ўнізе жывата, і адвяжа анамальныя вены. Гэта накіроўвае крывацёк у вобласці да нармальных вен. Аперацыя таксама можа быць зроблена ў выглядзе лапараскапічнай працэдуры (праз невялікія надрэзы з дапамогай камеры).
• Вы зможаце пакінуць бальніцу ў той жа дзень, што і ваша аперацыя.
• Першыя 24 гадзіны пасля аперацыі вам трэба будзе трымаць на гэтым участку лёд, каб паменшыць ацёк.

Альтэрнатывай хірургічнай аперацыі з'яўляецца эмболізацыя варыкацэле. Для гэтай працэдуры:

• Невялікая полая трубка, званая катетэрам (трубкай), змяшчаецца ў вену ў вобласці пахвіны ці шыі.
• Пастаўшчык перамяшчае трубку ў варыкацэле, выкарыстоўваючы рэнтгенаўскія прамяні ў якасці арыентыру.
• Малюсенькая шпулька праходзіць праз трубку ў варыкацэле. Шпулька перакрывае прыток крыві да дрэннай вене і накіроўвае яе ў нармальныя вены.
• Вам трэба будзе трымаць на гэтым участку лёд, каб паменшыць ацёк і ненадоўга насіць машонку.

Гэты метад таксама робіцца без начнога знаходжання ў бальніцы. Ён выкарыстоўвае значна меншы разрэз, чым хірургічны, таму вы гоіцеся хутчэй.

Варыкацэле часта бясшкодна і часта яго не трэба лячыць, калі толькі не зменіцца памер яечка ці не ўзнікнуць праблемы з фертыльнасцю.

Калі вам зрабілі аперацыю, колькасць спермы, верагодна, павялічыцца, і гэта можа палепшыць вашу фертыльнасць. У большасці выпадкаў страта яечкаў (атрафія) не паляпшаецца, калі хірургічнае ўмяшанне не робіцца ў пачатку падлеткавага ўзросту.

Бясплоддзе - гэта ўскладненне варыкацэле.

Ўскладненні пры лячэнні могуць ўключаць:

• Атрафічны яечка
• Адукацыя тромба
• Заражэнне
• Траўма машонкі або суседняй крывяноснай пасудзіны

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі выявіце камяк яечка альбо вам трэба лячыць дыягнаставанае варыкацэле.

Варыкознае пашырэнне вен - машонка

• Варыкацэле
• Палавая сістэма мужчыны

Барак S, Гордан Бэйкер HW. Клінічнае лячэнне мужчынскага бясплоддзя. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 141.

Гольдштэйн М. Хірургічнае ўпраўленне мужчынскага бясплоддзя. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 25.

Палмер Л.С., Палмер Дж.С. Лячэнне анамалій знешніх палавых органаў у хлопчыкаў. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Лячэнне варыкацэле ў дзяцей і падлеткаў: Сістэматычны агляд і метааналіз Еўрапейскай асацыяцыі ўралогіі / Еўрапейскага таварыства па дзіцячай уралогіі. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.