Хвароба Легг-Кальве-Пертэса
Хвароба Легг-Кальве-Пертэса ўзнікае, калі ў шар сцягновай косткі ў сцягне не трапляе дастатковую колькасць крыві, у выніку чаго костка адмірае.
Хвароба Легг-Кальве-Пертэса звычайна ўзнікае ў хлопчыкаў ад 4 да 10 гадоў. Існуе мноства тэорый пра прычыну гэтай хваробы, але на самой справе мала што вядома.
Без дастатковай колькасці крыві ў вобласці костка гіне. Шарык сцягна руйнуецца і становіцца плоскім. Часцей за ўсё дзівіцца толькі адно сцягно, хоць гэта можа адбывацца з абодвух бакоў.
Забеспячэнне крыві вяртаецца на працягу некалькіх месяцаў, прыводзячы новыя касцяныя клеткі. Новыя клеткі паступова замяняюць мёртвую косць на працягу 2 - 3 гадоў.
Першы сімптом часта кульгае, як правіла, бязбольна. Часам можа ўзнікаць і праходзіць слабая боль.
Іншыя сімптомы могуць ўключаць:
- Скаванасць сцягна, якая абмяжоўвае руху сцёгнаў
- Боль у калене
- Абмежаваны дыяпазон руху
- Боль у сцягне ці пахвіне, якая не праходзіць
- Укарачэнне ногі, альбо ног неаднолькавай даўжыні
- Страта цягліц у верхняй частцы сцягна
Падчас фізічнага агляду медыцынскі работнік будзе шукаць страты ў руху сцёгнаў і тыповыя кульгі. Рэнтгеналагічны здымак тазасцегнавага сустава альбо рэнтген таза могуць выяўляць прыкметы хваробы Легг-Кальве-Пертэса. Можа спатрэбіцца МРТ.
Мэта лячэння - утрымліваць клубок сцягна ў касцяной ямцы. Пастаўшчык можа назваць гэта стрымліванне. Прычына гэтага - пераканацца, што сцягно працягвае мець добры аб'ём рухаў.
План лячэння можа ўключаць:
- Кароткі перыяд пасцельнай рэжыму, які дапамагае пры моцных болях
- Абмежаванне колькасці вагі, пакладзенага на нагу, абмежаваннем такіх відаў дзейнасці, як бег
- Фізіятэрапія дапамагае падтрымліваць мышцы ног і сцягна моцнымі
- Прыём супрацьзапаленчых лекаў, такіх як ібупрофен, для зняцця скаванасці ў тазасцегнавым суставе
- Нашэнне гіпсавай трубы або бандажа для дапамогі ў стрымліванні
- Выкарыстоўваючы мыліцы або хадункі
Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку. Хірургічная аперацыя вар'іруецца ад падаўжэння цягліц пахвіны да сур'ёзнай аперацыі на тазасцегнавым суставе, званай остеотомией, для перафарміравання таза. Дакладны тып хірургічнага ўмяшання залежыць ад цяжару праблемы і формы шара тазасцегнавага сустава.
Дзіцяці важна рэгулярна наведваць лекара і спецыяліста-артапеда.
Перспектыва залежыць ад узросту дзіцяці і цяжкасці захворвання.
Дзеці ва ўзросце да 6 гадоў, якія атрымліваюць лячэнне, часцей атрымліваюць нармальны тазасцегнавы сустаў. Дзеці старэйшыя за 6 гадоў часцей за ўсё атрымліваюць дэфармаваны тазасцегнавы сустаў, нягледзячы на лячэнне, і пазней у гэтым суставе можа развіцца артрыт.
Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі ў дзіцяці з'явяцца сімптомы гэтага засмучэнні.
Coxa plana; Хвароба Пертэса
- Кровазабеспячэнне костак
Канале Св. Астэахандроз альбо эпіфізіт і іншыя розныя афекты. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 32.
Дзіні В.Ф., Арнольд Дж. Артапедыя. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, рэд. Атлас дзіцячай фізічнай дыягностыкі Зітэлі і Дэвіса. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 22.