Адсутнічаюць месячныя - другасныя

Адсутнасць месячных менструацый у жанчыны называецца аменарэяй. Другасная аменарэя - гэта калі ў жанчыны, якая мае нармальны менструальны цыкл, спыняюцца месячныя на працягу 6 месяцаў і больш.

Другасная аменарэя можа паўстаць з-за натуральных змен у арганізме. Напрыклад, найбольш частай прычынай другаснай аменарэі з'яўляецца цяжарнасць. Грудное гадаванне і клімакс таксама з'яўляюцца агульнымі, але натуральнымі прычынамі.

У жанчын, якія прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі альбо атрымліваюць гармоны, такія як Дэпо-Правера, можа не ўзнікаць штомесячных крывацёкаў. Калі яны спыняюць прымаць гэтыя гармоны, месячныя могуць не вярнуцца больш за 6 месяцаў.

У вас часцей за ўсё адсутнічаюць месячныя, калі вы:

• Маюць атлусценне
• Займайцеся занадта шмат і працяглыя перыяды часу
• У вас вельмі нізкі ўзровень тлушчу ў целе (менш за 15% да 17%)
• Мець моцную трывогу альбо эмацыянальны дыстрэс
• Раптоўна схуднейце (напрыклад, пры строгіх альбо экстрэмальных дыетах альбо пасля аперацыі на шунтаванні страўніка)

Іншыя прычыны ўключаюць:

• Пухліны галаўнога мозгу (гіпофізу)
• Прэпараты для лячэння рака
• Лекі для лячэння шызафрэніі ці псіхозу
• Гіперактыўнасць шчытападобнай залозы
• Сіндром полікістоза яечнікаў
• Зніжаная функцыя яечнікаў

Акрамя таго, такія працэдуры, як пашырэнне і кюрэтаж (D і C), могуць прывесці да адукацыі рубцовай тканіны. Гэтая тканіна можа выклікаць у жанчыны спыненне менструацыі. Гэта называецца сіндромам Ашермана. Таксама рубцы могуць быць выкліканыя цяжкімі інфекцыямі малога таза.

Акрамя адсутнасці менструацый, іншымі сімптомамі могуць быць:

• Змены памеру грудзей
• Набор вагі або страта вагі
• Вылучэнні з грудзей альбо змяненне памеру грудзей
• Вугры і павелічэнне росту валасоў па мужчынскаму тыпу
• Сухасць похвы
• Змены галасы

Калі аменарэя выклікана пухлінай гіпофізу, могуць быць і іншыя сімптомы, звязаныя з пухлінай, такія як страта гледжання і галаўны боль.

Для праверкі цяжарнасці неабходна зрабіць фізікальны і тазавы агляд. Будзе зроблены тэст на цяжарнасць.

Аналіз крыві можа быць зроблены для праверкі ўзроўню гармонаў, у тым ліку:

• Ўзровень эстрадыёла
• Фалікуластымулюючы гармон (узровень ФСГ)
• Лютеинизирующий гармон (узровень ЛГ)
• Узровень пролактіна
• Ўзровень гармонаў у сыроватцы крыві, напрыклад, узровень тэстастэрону
• Шчытападобны стымулюючы гармон (ТТГ)

Іншыя тэсты, якія могуць быць праведзены, ўключаюць:

• КТ або МРТ галавы для пошуку пухлін
• Біяпсія слізістай абалонкі маткі
• Генетычнае тэставанне
• УГД малога таза або гистеросонограмма (УГД малога таза, якое ўключае ўвядзенне солевага раствора ўнутр маткі)

Лячэнне залежыць ад прычыны аменарэі. Нармальныя месячныя часцей за ўсё вяртаюцца пасля лячэння захворвання.

Адсутнасць менструальнага перыяду з-за атлусцення, энергічных практыкаванняў альбо страты вагі можа адказаць на змену рэжыму практыкаванняў або кантролю вагі (павелічэнне або страта, па меры неабходнасці).

Прагноз залежыць ад прычыны аменарэі. Шмат якія захворванні, якія выклікаюць другасную аменарэю, адгукаюцца на лячэнне.

Калі вы прапусцілі больш аднаго перыяду, звярніцеся да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі альбо да жанчыны, каб прайсці дыягностыку і лячэнне пры неабходнасці.

Аменарэя - другасная; Няма перыядаў - другасныя; Перыяды адсутнасці - другасныя; Менструацыя адсутнічае - другасная; Адсутнасць перыядаў - другаснае

• Другасная аменарэя
• Нармальная анатомія маткі (разрэз)
• Адсутнасць менструацыі (аменарэя)

Булун Ю.Е. Фізіялогія і паталогія жаночай рэпрадуктыўнай восі. У Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ і інш. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.

Лоба РА. Першасная і другасная аменарэя і ранняе палавое паспяванне: этыялогія, дыягнастычная ацэнка, лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Нармальны менструальны цыкл і аменарэя. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Клінічнае акушэрства і гінекалогія. 4-е выд. Elsevier; 2019: глава 4.