Целлюліт

Целлюліт - распаўсюджаная скурная інфекцыя, выкліканая бактэрыямі. Ён уплывае на сярэдні пласт скуры (дерму) і тканіны, размешчаныя ніжэй. Часам могуць пацярпець мышцы.

Бактэрыі стафілакокаў і стрэптакокаў - найбольш частыя прычыны целлюліта.

Нармальная скура насяляе мноства відаў бактэрый. Калі адбываецца разрыў скуры, гэтыя бактэрыі могуць выклікаць заражэнне скуры.

Фактары рызыкі развіцця целлюліта ўключаюць:

• Расколіны або лушчэнне скуры паміж пальцамі ног
• Хваробы перыферычных сасудаў у анамнезе
• Траўма або траўма з пераломам скуры (скурныя раны)
• Укусы і ўкусы насякомых, укусы жывёл або чалавека
• Язвы пры некаторых захворваннях, у тым ліку пры дыябеце і сасудзістых захворваннях
• Прымяненне кортікостероідных лекаў альбо іншых лекаў, якія душаць імунную сістэму
• Рана ў выніку нядаўняй аперацыі

Сімптомы целлюліта ўключаюць:

• Ліхаманка з дрыжыкамі і потам
• Стомленасць
• Боль або хваравітасць у вобласці паразы
• Пачырваненне скуры альбо запаленне, якое ўзмацняецца па меры распаўсюджвання інфекцыі
• Боль на скуры альбо сып, якая раптоўна пачынаецца і хутка расце ў першыя 24 гадзіны
• Шчыльны, глянцавы, расцягнуты выгляд скуры
• Цёплая скура ў вобласці пачырваненняў
• Болі ў цягліцах і скаванасць суставаў ад ацёку тканіны над суставам
• Млоснасць і ваніты

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Гэта можа выявіць:

• Пачырваненне, цяпло, пяшчота і ацёк скуры
• Магчымы дрэнаж, калі ёсць назапашванне гною (абсцэсу) з інфекцыяй скуры
• Азызлыя залозы (лімфатычныя вузлы) побач з здзіўленым участкам

Пастаўшчык можа адзначыць краю пачырванення ручкай, каб убачыць, ці не пераходзіць чырвань за адзначаную мяжу на працягу наступных некалькіх дзён.

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Пасеў крыві
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Культура любой вадкасці ці матэрыялу ўнутры здзіўленага ўчастка
• Біяпсія можа быць зроблена пры падазрэнні на іншыя захворванні

Верагодна, вам будуць прызначаныя антыбіётыкі для прыёму ўнутр. Пры неабходнасці вам могуць даць і абязбольвальныя лекі.

Дома падніміце заражаную вобласць вышэй сэрца, каб паменшыць ацёк і паскорыць гаенне. Адпачывайце, пакуль вашы сімптомы не палепшацца.

Магчыма, вам спатрэбіцца застацца ў бальніцы, калі:

• Вы вельмі хворыя (напрыклад, у вас вельмі высокая тэмпература, праблемы з артэрыяльным ціскам альбо млоснасць і ваніты, якія не знікаюць)
• Вы прымалі антыбіётыкі, і заражэнне пагаршаецца (распаўсюджванне выходзіць за межы першапачатковай маркіроўкі)
• Ваша імунная сістэма дрэнна працуе (з-за рака, ВІЧ)
• У вас ёсць інфекцыя вакол вачэй
• Вам патрэбныя антыбіётыкі праз вену (IV)

Целлюліт звычайна праходзіць пасля прыёму антыбіётыкаў на працягу 7-10 дзён. Больш доўгі лячэнне можа спатрэбіцца, калі целлюліт больш цяжкі. Гэта можа адбыцца, калі ў вас хранічнае захворванне альбо імунная сістэма не працуе належным чынам.

У людзей, якія пакутуюць грыбковымі інфекцыямі ног, можа ўзнікнуць целлюліт, які пастаянна вяртаецца, асабліва калі ў вас дыябет. Расколіны скуры ад грыбковай інфекцыі дазваляюць бактэрыям пранікаць у скуру.

Калі лячэнне целлюліта не адбываецца альбо лячэнне не працуе, можа паўстаць наступнае:

• Заражэнне крыві (сэпсіс)
• Касцяная інфекцыя (астэаміэліт)
• Запаленне лімфатычных сасудаў (лімфангіт)
• Запаленне сэрца (эндакардыт)
• Інфікаванне абалонак, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг (менінгіт)
• Шок
• Гібель тканін (гангрэна)

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі:

• У вас ёсць сімптомы целлюліта
• Вы лечыцеся ад целлюліта, і ў вас узнікаюць новыя сімптомы, такія як пастаянная ліхаманка, дрымотнасць, млявасць, бурбалкі над целлюлітом альбо чырвоныя прожылкі, якія распаўсюджваюцца

Абараніце скуру шляхам:

• Падтрыманне скуры ў вільготным выглядзе ласьёнамі або мазямі, каб прадухіліць парэпанне
• Насіць абутак, якая добра сядзіць і забяспечвае досыць месцы для вашых ног
• Даведайцеся, як падстрыгаць пазногці, каб пазбегнуць шкоды скуры вакол іх
• Нашэнне адпаведных ахоўных сродкаў пры ўдзеле ў працы альбо занятках спортам

Кожны раз, калі ў вас ёсць перапынак у скуры:

• Акуратна ачысціце перапынак вадой з мылам. Наносіце антыбіётычны крэм або мазь кожны дзень.
• Накрыйце бінтам і мяняйце яго кожны дзень, пакуль не ўтворыцца струп.
• Сачыце за пачырваненнем, болем, дрэнажам або іншымі прыкметамі інфекцыі.

Скурная інфекцыя - бактэрыяльная; Стрэптакокі групы А - целлюліт; Стафілакок - целлюліт

• Целлюліт
• Целлюліт на руцэ
• Периорбитальный целлюліт

Хабіф Т.П. Бактэрыяльныя інфекцыі. У: Хабіф Т.П., рэд. Клінічная дэрматалогія: каляровае кіраўніцтва па дыягностыцы і тэрапіі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 9.

Heagerty AHM, Harper N. Цэлюліт і рожа. У: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лячэнне скурных захворванняў: комплексныя тэрапеўтычныя стратэгіі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 40.

Пастэрнак М.С., Суорц М.Н. Целлюліт, некратызуючы фасцыі і інфекцыі падскурнай клятчаткі. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 95.