Атручэнне свінцом

Свінец - вельмі моцны яд. Калі чалавек праглынае прадмет, які мае свінец, альбо ўдыхае свінцовую пыл, частка яду можа застацца ў целе і выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем.

Гэты артыкул прызначаны толькі для інфармацыі. НЕ выкарыстоўвайце яго для лячэння і кіравання рэальным уздзеяннем яду. Калі вы ці хто-небудзь з вас сутыкнуліся з людзьмі, патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), альбо ў мясцовы атрутны цэнтр можна звязацца непасрэдна, патэлефанаваўшы на нацыянальную бясплатную гарачую лінію па атручванні (1-800-222-1222) з любой кропкі ЗША.

Раней свінец быў вельмі распаўсюджаным сярод бензіну і фарбаў для дома ў Злучаных Штатах. У дзяцей уздзеянне свінцу часта адбываецца пры прыёме ўнутр. Дзеці, якія жывуць у гарадах са старымі дамамі, часцей маюць высокі ўзровень свінцу. У Злучаных Штатах мяркуюць, што ў паўмільёна дзяцей ва ўзросце ад 1 да 5 гадоў узровень свінцу ў крыві нездаровы. У дарослых уздзеянне свінцу звычайна адбываецца пры ўдыханні ў працоўным асяроддзі.

Дзеці імігрантаў і бежанцаў падвяргаюцца значна большай рызыцы атручвання свінцом, чым дзеці, якія нарадзіліся ў Злучаных Штатах з-за дыеты і іншых рызык уздзеяння да прыбыцця ў Злучаныя Штаты.

Хоць бензін і фарбы больш не вырабляюцца з утрыманнем свінцу, свінец па-ранейшаму з'яўляецца праблемай для здароўя. Свінец усюды, у тым ліку бруд, пыл, новыя цацкі і старая фарба для дома. На жаль, вы не можаце бачыць, адчуваць смак і пах свінцу.

У 2014 годзе арганізацыі аховы здароўя падлічылі, што амаль чвэрць мільярда чалавек ва ўсім свеце маюць таксічны (атрутны) узровень свінцу ў крыві.

Свінец знаходзіцца ў:

• Дамы, афарбаваныя да 1978 года. Нават калі фарба не адслойваецца, гэта можа стаць праблемай. Свінцовая фарба вельмі небяспечная, калі яе зачышчаюць альбо шліфуюць. Гэтыя дзеянні выпускаюць дробную свінцовую пыл у паветра. У немаўлятаў і дзяцей, якія жылі ў жыллі да 1960 г. (калі фарба часта ўтрымлівала свінец), найбольш высокая рызыка атручвання свінцом. Маленькія дзеці часта глытаюць драпіну фарбы альбо пыл ад фарбы на аснове свінцу.
• Цацкі і мэбля, распісаныя да 1976 года.
• Размаляваныя цацкі і ўпрыгажэнні, вырабленыя за межамі ЗША
• Свінцовыя кулі, рыбалка-грузіла, гіры для штор.
• Сантэхніка, трубы і краны. Свінец можна знайсці ў пітной вадзе ў дамах, якія змяшчаюць трубы, злучаныя свінцовым прыпоем. Нягледзячы на ​​тое, што новыя будаўнічыя нормы патрабуюць безсвінцовага прыпоя, свінец усё яшчэ сустракаецца ў некаторых сучасных кранах.
• Глеба, забруджаная дзесяцігоддзямі выхлапаў аўтамабіляў альбо шматгадовым скрапаннем фарбы. Свінец часцей сустракаецца ў глебе каля аўтамабільных дарог і дамоў.
• Хобі, звязанае з пайкай, вітражамі, вырабам ювелірных вырабаў, шкленнем керамікі і мініяцюрнымі свінцовымі фігурамі (заўсёды глядзіце на этыкетках).
• Дзіцячыя наборы фарбаў і прадметы мастацтва (заўсёды глядзіце этыкеткі).
• Алавяная, трохі шкляных, керамічных або паліваных гліняных збаноў і посуду.
• Свінцова-кіслотныя акумулятары, напрыклад, якія выкарыстоўваюцца ў аўтамабільных рухавіках.

Дзеці атрымліваюць свінец у сваім целе, калі яны кладуць у рот прадметы з свінцом, асабліва калі яны глытаюць іх. Яны таксама могуць атрымаць свінцовую атруту на пальцах, дакрануўшыся да пыльнага альбо аблупленага свінцовага прадмета, а потым паклаўшы пальцы ў рот альбо з'еўшы пасля гэтага ежу. Дзеці таксама могуць дыхаць невялікай колькасцю свінцу.

Сімптомаў атручвання свінцом шмат. Свінец можа дзівіць мноства розных частак цела. Аднаразовая высокая доза свінцу можа выклікаць сур'ёзныя экстраныя сімптомы.

Аднак часцей за ўсё атручванне свінцом паступова нарастае. Гэта адбываецца пры шматразовым уздзеянні невялікай колькасці свінцу. У гэтым выпадку відавочных сімптомаў можа не быць. З часам нават нізкі ўзровень уздзеяння свінцу можа нанесці шкоду псіхічнаму развіццю дзіцяці. Праблемы са здароўем пагаршаюцца, калі ўзровень свінцу ў крыві павялічваецца.

Свінец значна больш шкодны для дзяцей, чым дарослы, таму што можа паўплываць на развіццё нерваў і мозгу дзяцей. Чым маладзей дзіця, тым больш шкоднага свінцу можа быць. Ненароджаныя дзеці - найбольш уразлівыя.

Магчымыя ўскладненні:

• Праблемы з паводзінамі ці ўвагай
• Няўдача ў школе
• Праблемы са слыхам
• Пашкоджанне нырак
• Паніжаны IQ
• Запаволены рост цела

Сімптомы атручвання свінцом могуць ўключаць:

• Боль і спазмы ў жываце (звычайна першыя прыкметы высокай таксічнай дозы атруты свінцом)
• Агрэсіўныя паводзіны
• Анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
• Завала
• Цяжкасці з цяжарнасцю
• Цяжкасці са сном
• Галаўныя болі
• Страта слыху
• Раздражняльнасць
• Страта папярэдніх навыкаў развіцця (у маленькіх дзяцей)
• Нізкі апетыт і энергія
• Паменшаныя адчуванні

Вельмі высокі ўзровень свінцу можа выклікаць ваніты, унутраныя крывацёку, ашаламляльную хаду, цягліцавую слабасць, курчы альбо кому.

Вы можаце паменшыць уздзеянне свінцу, выканаўшы наступныя дзеянні:

• Калі вы падазраяце, што ў вас дома ёсць свінцовая фарба, звярніцеся па рэкамендацыю па бяспечным выдаленні ў Нацыянальны інфармацыйны цэнтр для свінцоў - www.epa.gov/lead па нумары (800) 424-5323.
• Трымайце дом як мага больш пылам.
• Няхай усе мыюць рукі перад ежай.
• Выкіньце старыя размаляваныя цацкі, калі вы не ведаеце, ці ўтрымлівае фарба свінец.
• Дазвольце вадзе з-пад крана цячы хвіліну, перш чым піць альбо рыхтаваць з ёй.
• Калі ў вадзе было высокае ўтрыманне свінцу, падумайце аб усталяванні эфектыўнага фільтруе прылады альбо пераключыцеся на бутыляваную ваду для піцця і прыгатавання ежы.
• Пазбягайце кансерваў з-за мяжы, пакуль не ўступіць у сілу забарона на прыпаяныя свінцом банкі.
• Калі імпартныя ёмістасці для віна маюць абгортку з свінцовай фальгі, перад выкарыстаннем вытрыце край і горла бутэлькі ручніком, змочаным цытрынавым сокам, воцатам альбо віном.
• НЕ захоўвайце віно, спіртныя напоі і запраўкі для салат на аснове воцату ў графінах для свінцовых крышталяў на працягу доўгага часу, бо свінец можа патрапіць у вадкасць.

Падайце наступную інфармацыю экстраннай дапамозе:

• Узрост, вага і стан чалавека
• Назва прадукту альбо аб'екта, які, на вашу думку, прывёў у ім
• Дата / час праглынанне або ўдыханне свінцу
• Колькасць праглынутых або ўдыхальных

Аднак НЕ затрымлівайце званок на дапамогу, калі гэтая інфармацыя стане даступнай не адразу.

Калі ў каго-небудзь ёсць сур'ёзныя сімптомы ад магчымага ўздзеяння свінцу (напрыклад, ваніты або курчы), неадкладна тэлефануйце па нумары 911.

Для астатніх сімптомаў, якія, на вашу думку, могуць быць атручаныя свінцом, звярніцеся ў мясцовы цэнтр па атручванні.

З мясцовым цэнтрам па барацьбе з ядамі можна звязацца непасрэдна, патэлефанаваўшы на нацыянальную бясплатную гарачую лінію па атручванні (1-800-222-1222) з любой кропкі ЗША. Гэта нацыянальная гарачая лінія дазволіць вам паразмаўляць са спецыялістамі па атручванні. Яны дадуць вам дадатковыя інструкцыі.

Гэта бясплатная і канфідэнцыйная паслуга. Усе мясцовыя цэнтры па барацьбе з атрутай у ЗША выкарыстоўваюць гэты нацыянальны нумар. Вы павінны патэлефанаваць, калі ў вас ёсць пытанні па атручванні і прафілактыцы атручвання. Гэта НЕ павінна быць надзвычайнай сітуацыяй. Вы можаце патэлефанаваць па любой прычыне, кругласутачна, без выходных.

За выключэннем цяжкіх выпадкаў, калі хто-небудзь падвяргаўся ўздзеянню вялікай дозы свінцу, паездка ў траўмапункт не патрэбна. Калі вы падазраяце магчымае ўздзеянне свінцу на нізкім узроўні, звярніцеся да свайго ўрача або ў аддзел аховы здароўя.

Аналіз крыві на свінец можа дапамагчы вызначыць, ці існуе праблема. Звыш 10 мкг / дл (0,48 мкмоль / л) выклікае непакой. Узровень паміж 2 і 10 мкг / дл (0,10 і 0,48 мкмоль / л) неабходна абмеркаваць з лекарам. У многіх штатах скрынінг крыві рэкамендуецца праводзіць маленькім дзецям, якія ўваходзяць у групу рызыкі.

Іншыя лабараторныя тэсты могуць ўключаць у сябе:

• Біяпсія касцявога мозгу (узор касцявога мозгу)
• Даследаванні поўнага аналізу крыві (CBC) і каагуляцыі (здольнасці крыві да згусання)
• Узровень пратапорфірыну эрытрацытаў (тып злучэння бялку / свінцу ў эрытрацытах)
• Вядучы ўзровень
• Рэнтгенаграфія доўгіх костак і жывата

Для дзяцей, у якіх узровень свінцу ў крыві ўмерана высокі, вызначце ўсе асноўныя крыніцы ўздзеяння свінцу і трымайце дзіцяці далей ад іх. Можа спатрэбіцца наступнае даследаванне крыві.

Хелатыўная тэрапія (злучэнні, якія звязваюць свінец) - гэта працэдура, якая дазваляе выдаліць высокі ўзровень свінцу, які назапасіўся ў арганізме чалавека з цягам часу.

У выпадках, калі хто-небудзь патэнцыйна з'еў высокую таксічную дозу свінцу за кароткі прамежак часу, можна правесці наступныя працэдуры:

• Ірыгацыя кішачніка (прамыванне) растворам поліэтыленгліколя
• Прамыванне страўніка (прамыванне страўніка)

Дарослыя, якія мелі слаба высокі ўзровень свінцу, часта аднаўляюцца без праблем. У дзяцей нават лёгкае атручванне свінцом можа мець пастаянны ўплыў на ўвагу і IQ.

Людзі з больш высокім узроўнем свінцу маюць большы рызыка працяглых праблем са здароўем. За імі трэба ўважліва сачыць.

Іх нервы і мышцы могуць быць моцна закрануты, і яны могуць перастаць функцыянаваць так, як трэба. Іншыя сістэмы арганізма могуць быць пашкоджаны ў рознай ступені, напрыклад, ныркі і крывяносныя пасудзіны. Людзі, якія перажываюць таксічны ўзровень свінцу, могуць мець пэўныя пашкоджанні мозгу. Дзеці больш уразлівыя да сур'ёзных доўгатэрміновых праблем.

Поўнае выздараўленне ад хранічнага атручвання свінцом можа заняць ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў.

Пламбізм

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Вядучы. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Абноўлена 18 кастрычніка 2018 г. Праверана 11 студзеня 2019 г.

Маркавіц М. Атручэнне свінцом. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 739.

Тэабальд JL, Mycyk MB. Жалеза і цяжкія металы. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: раздзел 151.