Просты зоб

Просты зоб - гэта павелічэнне шчытападобнай залозы. Звычайна гэта не пухліна і не рак.

Шчытападобная жалеза - важны орган эндакрыннай сістэмы. Ён размешчаны ў пярэдняй частцы шыі ледзь вышэй месца, дзе сутыкаюцца ключыцы. Залоза вырабляе гармоны, якія кантралююць спосаб выкарыстання энергіі кожнай клеткай цела. Гэты працэс называецца метабалізмам.

Дэфіцыт ёду - найбольш частая прычына ўзнікнення зобу. Ёду неабходны ёд для выпрацоўкі гармона шчытападобнай залозы. Калі ў вашым рацыёне недастаткова ёду, шчытападобная жалеза павялічваецца, каб паспрабаваць захапіць увесь ёд, таму яна можа выпрацоўваць патрэбную колькасць гармона шчытападобнай залозы. Такім чынам, зоб можа быць прыкметай таго, што шчытападобная залоза не ў стане выпрацоўваць дастатковую колькасць гармона шчытападобнай залозы. Ужыванне ёдаванай солі ў ЗША прадухіляе недахоп ёду ў рацыёне.

Іншыя прычыны зобу ўключаюць:

• Імунная сістэма арганізма атакуе шчытападобную залозу (аутоіммунная праблема)
• Некаторыя лекі (літый, аміёдарон)
• Інфекцыі (рэдка)
• Курэнне цыгарэт
• Ужыванне вельмі вялікай колькасці пэўных прадуктаў (соі, арахіса або гародніны з сямейства брокалі і капусты)
• Таксічны вузельчыкавы зоб, павялічаная шчытападобная жалеза, якая мае невялікі прырост альбо мноства нарастаў, якія называюцца вузельчыкамі, якія выпрацоўваюць занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы

Простыя зобы часцей сустракаюцца ў:

• Людзі ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў
• Людзі з сямейнай гісторыяй зобу
• Людзі, якія нарадзіліся і выраслі ў раёнах з дэфіцытам ёду
  
• Жанчыны

Асноўны сімптом - павелічэнне шчытападобнай залозы. Памер можа вар'іравацца ад аднаго маленькага вузельчыка да вялікай масы спераду на шыі.

У некаторых людзей з простым зобам могуць быць сімптомы недастаткова актыўнай працы шчытападобнай залозы.

У рэдкіх выпадках павелічэнне шчытападобнай залозы можа аказаць ціск на дыхальную трубу (трахею) і харчовую трубку (стрававод). Гэта можа прывесці да:

• Цяжкасці з дыханнем (пры вельмі вялікіх зобях), асабліва калі вы ляжаце роўна на спіне або пры падняцці рук
• Кашаль
• Ахрыпласць
• Цяжкасці з глытаннем, асабліва пры цвёрдай ежы
• Боль у вобласці шчытападобнай залозы

Медыцынскі работнік зробіць фізічны агляд. Гэта ўключае ў сябе адчуванне шыі пры глытанні. Можа адчувацца ацёк у вобласці шчытападобнай залозы.

Калі ў вас вельмі вялікі зоб, магчыма, ціск на шыйныя вены. У выніку, калі пастаўшчык просіць вас падняць рукі над галавой, у вас можа закружыцца галава.

Для вымярэння функцыі шчытападобнай залозы могуць быць прызначаныя аналізы крыві:

• Свабодны тыраксін (Т4)
• Шчытападобны стымулюючы гармон (ТТГ)

Тэсты на пошук паталагічных і, магчыма, ракавых абласцей у шчытападобнай залозе, ўключаюць:

• Сканаванне і паглынанне шчытападобнай залозы
• УГД шчытападобнай залозы

Пры выяўленні вузельчыкаў на УГД можа спатрэбіцца біяпсія для праверкі на рак шчытападобнай залозы.

Лячыць зоб трэба толькі ў тым выпадку, калі ён выклікае сімптомы.

Лячэнне павялічанай шчытападобнай залозы ўключае:

• Таблеткі, якія замяняюць гармон шчытападобнай залозы, калі зоб выкліканы слабой актыўнасцю шчытападобнай залозы
• Невялікія дозы раствора ёду Люголя ці ёду калія, калі зоб звязаны з недахопам ёду
• Радыёактыўны ёд для скарачэння залозы, калі шчытападобная залоза выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы
• Аперацыя (тиреоидэктомия) з мэтай выдалення ўсёй або часткі залозы

Просты зоб можа знікнуць сам па сабе, альбо можа стаць больш. З часам шчытападобная жалеза можа перастаць выпрацоўваць дастатковую колькасць гармона шчытападобнай залозы. Такі стан завецца гіпатэрыёз.

У некаторых выпадках зоб становіцца таксічным і выпрацоўвае гармон шчытападобнай залозы самастойна. Гэта можа выклікаць высокі ўзровень гармону шчытападобнай залозы - стан, які называецца гіпертіреоз.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас узнікнуць ацёкі ў пярэдняй частцы шыі альбо якія-небудзь іншыя сімптомы зобу.

Ужыванне ёдаванай паваранай солі прадухіляе большасць простых зобаў.

Зоб - просты; Эндэмічны зоб; Калаідны зоб; Нетоксичный зоб

• Выдаленне шчытападобнай залозы - выдзялення

• Павелічэнне шчытападобнай залозы - сцинтискан
• Шчытападобная жалеза
• Хвароба Хашымота (хранічны тырэяідыт)

Брэнт Г.А., Ветман А.П. Гіпатэрыёз і тырэяідыт. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Шматвузловы зоб. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Шчытападобная жалеза. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Сміт Дж., Васнер А.Дж. Зоб. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 583.