Пазаматкавае сэрцабіцце

Пазаматкавыя сардэчныя скарачэнні - гэта нармальныя змены ў сардэчным рытме. Гэтыя змены прыводзяць да дадатковых або прапушчаных сардэчных скарачэнняў. Часта няма дакладнай прычыны гэтых змен. Яны распаўсюджаны.

Два найбольш распаўсюджаныя тыпы пазаматкавага сэрцабіцця:

• Заўчасныя скарачэнні страўнічкаў (ПВХ)
• Заўчасныя скарачэнні перадсэрдзяў (ПАК)

Пазаматкавыя рытмы сэрца часам назіраюцца пры:

• Змены ў крыві, такія як нізкі ўзровень калію (гіпакаліемія)
• Зніжэнне кровазабеспячэння сэрца
• Калі сэрца павялічана альбо структурна анамальна

Пазаматкавыя ўдары могуць быць выкліканыя альбо пагоршаны курэннем, ужываннем алкаголю, кафеіну, стымулятараў і некаторых вулічных наркотыкаў.

Эктопическое сэрцабіцце рэдка сустракаецца ў дзяцей без сардэчных захворванняў, якія былі пры нараджэнні (прыроджаныя). Большасць дадатковых сардэчных скарачэнняў у дзяцей - гэта ПАК. Яны часта бываюць дабраякаснымі.

У дарослых часта сустракаецца пазаматкавае сэрцабіцце. Часцей за ўсё яны звязаны з PAC або PVC. Ваш лекар павінен разабрацца ў прычыне, калі яны часта сустракаюцца. Лячэнне накіравана на сімптомы і асноўную прычыну.

Сімптомы ўключаюць:

• Адчуванне сэрцабіцця (сэрцабіцце)
• Адчуванне, што ваша сэрца спынілася альбо прапусціла рытм
• Адчуванне выпадковых сілавых удараў

Заўвага: сімптомаў можа не быць.

Фізічны агляд можа часам выяўляць нераўнамерны пульс. Калі пазаматкавыя сардэчныя скарачэнні НЕ ўзнікаюць вельмі часта, ваш пастаўшчык можа не знайсці іх падчас фізічнага абследавання.

Артэрыяльны ціск часцей за ўсё нармальны.

Будзе зроблена ЭКГ. Часта дадатковыя аналізы не патрэбныя, калі ваша ЭКГ нармальная і сімптомы не з'яўляюцца сур'ёзнымі альбо выклікаюць непакой.

Калі ваш лекар хоча даведацца больш пра ваш сардэчны рытм, ён можа загадаць:

• Манітор, які вы носіце, запісвае і захоўвае рытм сэрца на працягу 24-48 гадзін (манітор Холтэра)
• Запісвальная прылада, якую вы носіце, і запісвае ваш сардэчны рытм кожны раз, калі адчуваеце прапушчаны ўдар

Эхокардиограмма можа быць прызначана, калі ваш лекар падазрае, што прычынай з'яўляюцца праблемы з памерамі або структурай сэрца.

Наступнае можа дапамагчы паменшыць пазаматкавае сэрцабіцце для некаторых людзей:

• Абмежаванне кафеіну, алкаголю і тытуню
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні для людзей, якія не рухаюцца

Шмат пазаматкавых сардэчных скарачэнняў лячыць не трэба. Стан лечыцца толькі ў тым выпадку, калі вашыя сімптомы моцныя альбо калі лішнія ўдары здараюцца вельмі часта.

Можа таксама спатрэбіцца лячэнне прычыны сардэчных скарачэнняў, калі яе ўдаецца знайсці.

У некаторых выпадках пазаматкавае сэрцабіцце можа азначаць, што ў вас большы рызыка сур'ёзных парушэнняў сардэчнага рытму, напрыклад, жалудачкавай тахікардыі.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Вы ўвесь час адчуваеце, як сэрца б'ецца ці пачашчана біцца (сэрцабіцце).
• У вас пачашчанае сэрцабіцце з болямі ў грудзях альбо іншымі сімптомамі.
• У вас такі стан, і вашы сімптомы пагаршаюцца альбо не паляпшаюцца пры лячэнні.

ПВБ (заўчасны страўнічак); Заўчасныя ўдары; ПВХ (заўчасны жалудачкавай комплекс / скарачэнне); Экстрасісталія; Заўчасныя наджелудочковые скарачэння; PAC; Заўчаснае скарачэнне перадсэрдзя; Нармальнае сэрцабіцце

• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Сэрца - выгляд спераду
• Электракардыяграма (ЭКГ)

Fang JC, O’Gara PT. Гісторыя і фізічнае абследаванне: падход, заснаваны на дадзеных. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.

Олгін JE. Падыдзіце да пацыента з падазрэннем на арытмію. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 56.