Тэндыніт ахілеса

Тэндыніт ахілеса ўзнікае, калі сухажылле, якое злучае заднюю частку ногі з пяткай, становіцца азызлым і балючым у ніжняй частцы ступні. Гэта сухажылле называецца ахілава сухажылле. Гэта дазваляе адціснуць нагу ўніз. Вы выкарыстоўваеце ахілесава сухажылле пры хадзе, бегу і скачках.

У ікры ёсць дзве вялікія мышцы. Яны ствараюць сілу, неабходную для адштурхвання нагой або падняцця на пальцах ног. Вялікае ахілесава сухажылле злучае гэтыя мышцы з пяткай.

Боль у пятцы часцей за ўсё з'яўляецца з-за празмернага выкарыстання ступні. Рэдка гэта выклікана траўмай.

Тэндыніт з-за празмернага ўжывання часцей за ўсё сустракаецца ў маладых людзей. Гэта можа адбыцца ў хадакоў, бегуноў ці іншых спартсменаў.

Тэндыніт ахілеса можа ўзнікнуць часцей, калі:

• Раптам павялічваецца колькасць альбо інтэнсіўнасць дзейнасці.
• Вашы ікроножные мышцы вельмі напружаныя (не выцягнутыя).
• Вы бегаеце па цвёрдых паверхнях, напрыклад, па бетоне.
• Вы занадта часта бегаеце.
• Вы шмат скачаце (напрыклад, калі гуляеце ў баскетбол).
• Вы не носіце абутак, якая надае нагам належную падтрымку.
• Ваша нага раптам паварочваецца альбо выходзіць.

Тэндыніт ад артрыту часцей сустракаецца ў людзей сярэдняга і старэйшага ўзросту. У задняй частцы пяточной косткі можа ўтварыцца касцяная шпора. Гэта можа раздражняць ахілава сухажылле і выклікаць боль і ацёк. Плоскаступнёвасць будзе больш напружваць сухажылле.

Сімптомы ўключаюць боль у пятцы і па даўжыні сухажыллі пры хадзе ці бегу. Раніцай вобласць можа адчуваць сябе хваравіта і скавана.

Сухажылле можа быць балючым пры дакрананні або руху. Вобласць можа быць апухлай і цёплай. У вас могуць узнікнуць праблемы з стаяннем на нагах. У вас таксама могуць узнікнуць праблемы з пошукам абутку, які зручна сядзіць з-за болю ў патыліцы.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Яны будуць шукаць хваравітасць уздоўж сухажыллі і боль у вобласці сухажыллі, калі вы стаіце на пальцах ног.

Рэнтген можа дапамагчы дыягнаставаць праблемы з касцямі.

МРТ ступні можа быць зроблена, калі вы разглядаеце магчымасць хірургічнага ўмяшання, альбо ёсць верагоднасць разрыву ахілесавага сухажыллі.

Асноўныя метады лячэння ахілава сухажылля НЕ прадугледжваюць хірургічнага ўмяшання. Важна памятаць, што боль можа прайсці як мінімум ад 2 да 3 месяцаў.

Паспрабуйце пакласці лёд на вобласць ахілава сухажыллі на 15-20 хвілін, 2-3 разы на дзень. Выдаліце ​​лёд, калі вобласць здранцвела.

Змены ў актыўнасці могуць дапамагчы ў кіраванні сімптомамі:

• Знізіце або спыніце любую дзейнасць, якая выклікае боль.
• Бегайце альбо хадзіце па больш гладкай і мяккай паверхні.
• Пераключыцеся на язду на ровары, плаванне альбо іншыя віды дзейнасці, якія менш нагружаюць ахілесава сухажылле.

Ваш пастаўшчык ці фізіятэрапеўт можа паказаць вам практыкаванні на расцяжку для ахілава сухажыллі.

Магчыма, вам спатрэбіцца ўнесці змены ў абутак, напрыклад:

• Выкарыстоўваючы шлейку, чаравік або гіпс, каб пятка і сухажылле заставаліся нерухомымі і дазвалялі ацёку зніжацца
• Размяшчэнне пад'ёмнікаў пяткі ў абутку пад пяткай
• Насіць больш мяккую абутак у месцах над і пад падушкай пяткі

Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як аспірын і ібупрофен, могуць дапамагчы аслабіць боль ці ацёк.

Калі гэтыя метады лячэння НЕ паляпшаюць сімптомы, магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя па выдаленні запалёных тканін і паталагічных участкаў сухажыллі. Калі ёсць касцяная шпора, якая раздражняе сухажылле, для яе выдалення можа быць выкарыстана хірургічнае ўмяшанне.

Экстракарпаральная тэрапія ўдарнай хваляй (ESWT) можа стаць альтэрнатывай хірургічнаму ўмяшанню для людзей, якія не рэагавалі на іншыя метады лячэння. Пры гэтым лячэнні выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі з нізкімі дозамі.

У большасці выпадкаў змяненне ладу жыцця дапамагае палепшыць сімптомы. Майце на ўвазе, што сімптомы могуць вярнуцца, калі вы НЕ абмяжоўваеце дзейнасць, якая выклікае боль, альбо НЕ падтрымліваеце трываласць і гнуткасць сухажыллі.

Тэндыніт ахілеса можа зрабіць больш верагодным разрыў ахілеса. Такі стан часцей за ўсё выклікае рэзкі боль, які адчуваецца так, быццам вас ударылі палкай па спіне пяткі. Неабходны хірургічны рамонт. Аднак аперацыя можа быць не такой паспяховай, як звычайна, паколькі сухажылле ўжо пашкоджана.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас баліць пятка вакол ахілава сухажыллі, якая ўзмацняецца пры актыўнасці.
• У вас рэзкі боль, і вы не можаце хадзіць альбо адціскацца без моцнага болю і слабасці.

Практыкаванні для падтрымання ікроножных цягліц моцнымі і гнуткімі дапамогуць знізіць рызыку развіцця тендинита. Празмернае ўжыванне слабага ці шчыльнага ахілава сухажыллі павялічвае верагоднасць развіцця тэндыніту.

Тэндыніт пяткі; Боль у пятцы - Ахілес

• Запалёнае ахілава сухажылле

Biundo JJ. Бурсіт, тендинит і іншыя периартикулярные парушэнні і спартыўная медыцына. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 247.

Броцман СБ. Ахілава тэндынапатыя. У: Giangarra CE, Manske RC, рэд. Клінічная артапедычная рэабілітацыя: камандны падыход. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 44.

Хогрэф С, Джонс Э.М. Тэндынапатыя і бурсіт. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 107.

Вальдман С.Д. Тэндыніт ахілеса. У: Вальдман С.Д., рэд. Атлас сіндромаў агульнай болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 126.