Ліхаманкавыя прыпадкі

Ліхаманкавы прыпадак - гэта сутаргі ў дзіцяці, выкліканыя ліхаманкай.

Тэмпература 100 ° F (38 ° C) і вышэй можа выклікаць ліхаманкавыя прыпадкі ў дзяцей.

Ліхаманкавы прыступ можа палохаць любога з бацькоў альбо выхавальнікаў. Часцей за ўсё ліхаманкавы прыступ не прычыняе шкоды. У дзіцяці звычайна няма больш сур'ёзных доўгатэрміновых праблем са здароўем.

Ліхаманкавыя прыпадкі часцей за ўсё ўзнікаюць у здаровых дзяцей ва ўзросце ад 6 месяцаў да 5 гадоў. Часцей за ўсё пакутуюць малыя. Ліхаманкавыя прыпадкі часта працякаюць у сем'ях.

Большасць ліхаманкавых прыпадкаў адбываецца ў першыя 24 гадзіны хваробы. Гэта можа не адбыцца, калі тэмпература самая высокая. Прастуда ці віруснае захворванне можа справакаваць ліхаманкавы прыпадак.

Ліхаманкавы прыпадак можа быць гэтак жа слабым, як закачванне вачэй у дзіцяці альбо зацяканне канечнасцяў. Просты ліхаманкавы прыпадак спыняецца сам па сабе ад некалькіх секунд да 10 хвілін. Гэта часта суправаджаецца кароткім перыядам дрымотнасці або спутанности свядомасці.

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Раптоўнае падцягванне (скарачэнне) цягліц па абодва бакі цела дзіцяці. Падцягванне цягліц можа доўжыцца некалькі секунд і даўжэй.
• Дзіця можа плакаць або стагнаць.
• Калі пастаяць, дзіця ўпадзе.
• Дзіця можа зрыгваць альбо кусаць язык.
• Часам дзеці не дыхаюць і могуць пачаць сінець.
• Тады дзіцячае цела можа пачаць рытмічна тузацца. Дзіця не будзе рэагаваць на голас бацькоў.
• Мача можа здацца.

Прыступ, які доўжыцца больш за 15 хвілін, знаходзіцца толькі ў адной частцы цела альбо паўтараецца падчас той жа хваробы, не з'яўляецца звычайным ліхаманкавым прыпадкам.

Медыцынскі работнік можа дыягнаставаць ліхаманкавы прыпадак, калі ў дзіцяці адбываецца тоніка-клонічны прыпадак, але ў анамнезе не было парушэнняў прыступаў (эпілепсія). Тоніка-клонічны прыпадак ахоплівае ўсё цела. У немаўлятаў і дзяцей ранняга ўзросту важна выключыць іншыя прычыны прыступу ўпершыню, асабліва менінгіт (бактэрыяльная інфекцыя абалонкі галаўнога і спіннога мозгу).

Пры тыповым ліхаманкавым прыпадку абследаванне звычайна бывае нармальным, акрамя сімптомаў хваробы, якая выклікае ліхаманку. Часта дзіцяці не спатрэбіцца поўная праверка прыступаў, якая ўключае ЭЭГ, КТ галавы і люмбальную пункцыю (спіннамазгавую пункцыю).

Далейшае тэставанне можа спатрэбіцца, калі дзіця:

• Гэта маладзейшыя за 9 месяцаў і старэйшыя за 5 гадоў
• Мае парушэнні мозгу, нерваў альбо развіцця
• Быў прыпадак толькі ў адной часткі цела
• Калі б прыступ доўжыўся даўжэй 15 хвілін
• Быў больш за адзін ліхаманкавы прыпадак за 24 гадзіны
• Мае ненармальную знаходку пры абследаванні

Мэта лячэння - кіраваць асноўнай прычынай. Наступныя меры дапамагаюць забяспечыць бяспеку дзіцяці падчас прыступу:

• Не ўтрымлівайце дзіцяці і не спрабуйце спыніць прыступы.
• Не пакідайце дзіцяці аднаго.
• Пакладзеце дзіцяці на зямлю ў бяспечнай зоне. Ачысціце вобласць мэблі ці іншых вострых прадметаў.
• Падсуньце коўдру пад дзіця, калі падлога цвёрдая.
• Перасоўвайце дзіцяці толькі ў тым выпадку, калі ён знаходзіцца ў небяспечным месцы.
• Паслабце цесную вопратку, асабліва на шыі. Па магчымасці адкрыйце або зніміце вопратку ад пояса ўверх.
• Калі дзіця зрыгваць альбо калі ў роце назапашваюцца сліна і слізь, павярніце дзіцяці на бок альбо на жывот. Гэта таксама важна, калі здаецца, што мова перашкаджае дыхаць.
• Не насаджайце нічога ў рот дзіцяці, каб прадухіліць прыкус мовы. Гэта павялічвае рызыку атрымаць траўму.

Калі прыступ доўжыцца некалькі хвілін, патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай дапамогі, каб хуткая дапамога адвезла дзіцяці ў бальніцу.

Як мага хутчэй патэлефануйце пастаўшчыку вашага дзіцяці, каб апісаць прыступ вашага дзіцяці.

Пасля прыступу найбольш важным этапам з'яўляецца выяўленне прычыны ліхаманкі. Асноўная ўвага надаецца зніжэнню тэмпературы. Пастаўшчык можа папрасіць даць дзіцяці лекі для зніжэння тэмпературы. Выконвайце дакладна інструкцыі, колькі і як часта даваць дзіцяці лекі. Аднак гэтыя лекі не памяншаюць верагоднасць фебрыльных курчаў у будучыні.

Звычайна, каб дзеці адразу пасля прыступу на працягу кароткага часу спалі альбо былі дрымотнымі альбо разгубленымі.

Першы ліхаманкавы прыступ можа палохаць бацькоў. Большасць бацькоў баіцца, што іх дзіця памрэ альбо пашкоджанне мозгу. Аднак простыя ліхаманкавыя прыпадкі бяскрыўдныя. Няма доказаў, што яны выклікаюць смерць, пашкоджанне мозгу, эпілепсію альбо праблемы з навучаннем.

Большасць дзяцей перарастае ліхаманкавыя прыступы да 5 гадоў.

Нешматлікія дзеці маюць больш за 3 ліхаманкавыя прыпадкі на працягу жыцця. Колькасць ліхаманкавых прыступаў не звязана з будучыняй рызыкай эпілепсіі.

У дзяцей, у якіх у любым выпадку развіваецца эпілепсія, часам бываюць першыя прыступы падчас ліхаманкі. Гэтыя прыпадкі часцей за ўсё не выглядаюць як тыповыя ліхаманкавыя прыпадкі.

Калі прыступ доўжыцца некалькі хвілін, патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай дапамогі, каб хуткая дапамога прывезла дзіцяці ў бальніцу.

Калі прыступ хутка скончыцца, адвядзіце дзіцяці ў траўмапункт, калі ён скончыцца.

Адвядзіце дзіцяці да ўрача, калі:

• Паўторныя прыпадкі ўзнікаюць падчас адной і той жа хваробы.
• Гэта выглядае як новы прыступ для вашага дзіцяці.

Патэлефануйце або звярніцеся да пастаўшчыка, калі да або пасля прыступу ўзнікаюць іншыя сімптомы, напрыклад:

• Ненармальныя руху, дрыгаценне альбо праблемы з каардынацыяй рухаў
• Агітацыя альбо разгубленасць
• Дрымотнасць
• Млоснасць
• Сып

Паколькі ліхаманкавыя прыступы могуць быць першым прыкметай хваробы, прадухіліць іх часта не ўяўляецца магчымым. Ліхаманкавы прыступ не азначае, што ваша дзіця не атрымлівае належнай дапамогі.

Часам пастаўшчык прызначае лекі пад назвай дыязепам для прафілактыкі або лячэння фебрільной курчаў, якія ўзнікаюць не адзін раз. Аднак ні адзін прэпарат не з'яўляецца цалкам эфектыўным у прадухіленні ліхаманкавых прыпадкаў.

Прыступ - выкліканая ліхаманка; Ліхаманкавыя курчы

• Ліхаманкавыя курчы - пра што спытаць у лекара

• Гранд-маль прыпадак
• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Абу-Халіл Б.В., Галахер М.Дж., Макдональд Р.Л. Эпілепсія. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 101.

Мік Паўночны. Дзіцячая ліхаманка. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 166.

Мікаці М.А., Чапыйнікаў Д. Курчы ў дзіцячым узросце. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 611.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту. Інфармацыйны бюлетэнь пра ліхаманкавыя прыпадкі. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Абноўлена 16 сакавіка 2020 г. Праверана 18 сакавіка 2020 г.

Сейнфельд S, Шынар С. Фебрыльныя прыступы. У: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Дзіцячая неўралогія Суэймана: прынцыпы і практыка. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 65.