Грыжа

Кіла - гэта мяшочак, утвораны слізістай абалонкай брушнай паражніны (брушыны). Мяшок праходзіць праз адтуліну альбо слабы ўчастак у моцным пласце брушной сценкі, які атачае мышцу. Гэты пласт называецца фасцыяй.

Які тып кілы ў вас залежыць ад таго, дзе ён знаходзіцца:

• Сцегнавая кіла - гэта выпукласць у верхняй частцы сцягна, крыху ніжэй пахвіны. Гэты тып часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.
• Хіятальная кіла ўзнікае ў верхняй частцы страўніка. Частка верхняй частцы жывата штурхае ў грудную клетку.
• Парэзная кіла можа ўзнікнуць праз шнар, калі ў вас у мінулым была аперацыя на жываце.
• Пупочная кіла - гэта выпукласць вакол пупка. Гэта адбываецца, калі цягліца вакол пупка пасля нараджэння не зачыняецца цалкам.
• Пахвінная кіла - гэта выпукласць у пахвіне. Часцей сустракаецца ў мужчын. Гэта можа ісці аж у машонку.

Звычайна дакладнай прычыны ўзнікнення кілы няма. Часам кіла можа ўзнікаць з-за:

• Цяжкі ўздым
• Напружанне падчас карыстання туалетам
• Любая дзейнасць, якая падвышае ціск у жываце

Грыжа можа быць пры нараджэнні, але выпукласць можа быць відавочнай толькі ў далейшым узросце. У некаторых людзей ёсць кілы ў сям'і.

Немаўляты і дзеці могуць захварэць кілай. Гэта здараецца, калі ў сценцы жывата назіраецца слабасць. Пахвінныя кілы часта сустракаюцца ў хлопчыкаў. Некаторыя дзеці не адчуваюць сімптомаў, пакуль не стануць дарослымі.

Любая дзейнасць альбо медыцынская праблема, якая павялічвае ціск на тканіны брушной сценкі і цягліц, можа прывесці да кілы, у тым ліку:

• Доўгі (хранічны) завала і моцнае штурханне (напружанне), каб зрабіць дэфекацыю
• Хранічны кашаль або чханне
• Мукавісцыдозу
• Павелічэнне прастаты, напружанне пры мачавыпусканні
• Лішні вага
• Вадкасць у жываце (асцыт)
• Брушынны дыяліз
• Дрэннае харчаванне
• Курэнне
• Перанапружанне
• Неапушчаныя яечкі

Звычайна сімптомаў няма. У некаторых людзей узнікае дыскамфорт альбо боль. Дыскамфорт можа ўзмацняцца пры стаянні, напрузе або ўзняцці цяжкіх прадметаў. З часам найбольш распаўсюджаная скарга - гэта хваравітасць, якая баліць і расце.

Калі кіла павялічваецца, яна можа затрымацца ў адтуліне і страціць кровазабеспячэнне. Гэта называецца задушэннем. Гэта выклікае боль і ацёк у месцы задушэння. Сімптомы могуць ўключаць:

• Млоснасць і ваніты
• Немагчыма прайсці газ альбо прайсці кішачнік

Калі гэта адбываецца, неабходна аперацыя адразу.

Медыцынскі спецыяліст звычайна можа ўбачыць або адчуць кілу пры аглядзе. Вас могуць папрасіць кашляць, нахіляцца, штурхаць ці падымаць. Грыжа пры гэтым можа павялічыцца.

Грыжу (выпукласць) можа быць лёгка заўважыць у немаўлятаў і дзяцей, за выключэннем выпадкаў, калі дзіця плача або кашляе.

Для пошуку кілы можа быць зроблена УГД альбо КТ.

Калі закаркаванне кішачніка, верагодна, будзе зроблена рэнтгенаграфія брушной поласці.

Хірургічнае ўмяшанне - адзінае лячэнне, якое дазваляе назаўсёды выправіць кілу. Аперацыя можа быць больш рызыкоўнай для людзей з сур'ёзнымі медыцынскімі праблемамі.

Хірургічнае ўмяшанне аднаўляе аслабленую тканіну брушной сценкі (фасцыю) і закрывае любыя адтуліны. Большасць кіл закрываюць швамі, а часам і сеткаватымі плямамі, каб закаркаваць адтуліну.

Хутчэй за ўсё адрамантуецца пупочная кіла, якая сама не загойваецца да 5 гадоў, калі дзіцяці споўніцца 5 гадоў.

Зыход большасці кіл звычайна добры пры лячэнні. Рэдка калі кіла можа вярнуцца. Разрэзаныя кілы часцей за ўсё вяртаюцца.

У рэдкіх выпадках аднаўленне пахвіннай кілы можа пашкодзіць структуры, якія ўдзельнічаюць у функцыі яечкаў мужчыны.

Іншы рызыка аперацыі на кіле - пашкоджанне нерва, якое можа прывесці да здранцвення ў вобласці пахвіны.

Калі частка кішачніка апынулася ў пастцы альбо задушана да аперацыі, можа адбыцца перфарацыя кішачніка або мёртвая кішка.

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі ў вас ёсць:

• Балючая кіла і змесціва нельга прасоўваць назад у жывот, мяккім націскам
• Млоснасць, ваніты ці тэмпература разам з хваравітай кілай
• Грыжа, якая становіцца чырвонай, фіялетавай, цёмнай альбо абескаляроўваецца

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Боль у пахвіне, прыпухласць альбо выпукласць.
• Азызласць або ацёк у пахвіне або пупку альбо звязаны з папярэднім хірургічным парэзам.

Каб прадухіліць кілу:

• Выкарыстоўвайце правільныя прыёмы ўздыму.
• Худнейце, калі ў вас лішні вага.
• Паслабце або пазбягайце завал, ужываючы шмат клятчаткі, ужываючы шмат вадкасці, наведваючы туалет, як толькі ўзнікне жаданне, і рэгулярна займаючыся.
• Мужчыны павінны звярнуцца да ўрача, калі яны напружваюцца пры мачавыпусканні. Гэта можа быць сімптомам павелічэння прастаты.

Грыжа - пахвінная; Пахвінная кіла; Грыжа прамая і непрамая; Разрыў; Удушэнне; Заключэнне

• Рамонт пахвіннай кілы - выдзялення

• Пахвінная кіла
• Рамонт пахвіннай кілы - серыя

Айкен Дж. Пахвінныя кілы. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 373.

Малангоні М.А., Розен М.Дж. Кілы. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.