Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні

Абсесіўна-кампульсіўныя засмучэнні (ОКР) - гэта псіхічныя засмучэнні, пры якіх у людзей узнікаюць непажаданыя і неаднаразовыя думкі, пачуцці, ідэі, адчуванні (дакучлівыя ідэі) і паводзіны, якія прымушаюць іх нешта рабіць зноў і зноў (прымусы).

Часта чалавек выконвае свае паводзіны, каб пазбавіцца ад дакучлівых думак. Але гэта дае толькі кароткачасовае палягчэнне. Невыкананне дакучлівых рытуалаў можа выклікаць вялікую трывогу і засмучэнне.

Медыцынскія работнікі не ведаюць дакладнай прычыны АКР. Фактары, якія могуць гуляць пэўную ролю, - гэта траўма галавы, інфекцыі і парушэнні функцыянавання ў некаторых абласцях мозгу. Здаецца, гены (сямейная гісторыя) гуляюць важную ролю. Фізічнае альбо сэксуальнае гвалт у анамнезе таксама павялічвае рызыку развіцця ОКР.

Бацькі і настаўнікі часта распазнаюць сімптомы ОКР ў дзяцей. Большасці людзей дыягнастуюць ва ўзросце ад 19 да 20 гадоў, але некаторыя з іх не выяўляюць сімптомаў да 30 гадоў.

У людзей, якія пакутуюць ОКР, паўтараюцца думкі, пазывы альбо разумовыя вобразы, якія выклікаюць непакой. Гэта называецца апантанасцю.

Прыклады:

• Празмерны страх перад мікробамі
• Забароненыя думкі, звязаныя з сэксам, рэлігіяй альбо прычыненнем шкоды іншым альбо сабе
• Патрэба ў парадку

Яны таксама паўтараюць свае паводзіны ў адказ на свае думкі ці апантанасць. Прыклады ўключаюць:

• Праверка і пераправерка дзеянняў (напрыклад, выключэнне святла і блакаванне дзвярэй)
• Празмерны падлік
• Упарадкаванне рэчаў пэўным чынам
• Неаднаразова мыць рукі, каб пазбегнуць заражэння
• Моўчкі паўтараю словы
• Молімся зноў і зноў

Не ўсе, хто мае звычкі ці рытуалы, якія ім падабаецца выконваць, пакутуюць АКР. Але чалавек з АКР:

• Не ў стане кантраляваць свае думкі і паводзіны, нават калі яны разумеюць, што яны празмерныя.
• На гэтыя думкі і паводзіны марнуе не менш за гадзіну ў дзень.
• Не атрымлівае задавальнення ад выканання паводзін або рытуалаў, акрамя, магчыма, кароткага палёгкі трывогі.
• Мае асноўныя праблемы ў паўсядзённым жыцці з-за гэтых думак і рытуалаў.

У людзей, якія пакутуюць ОКР, таксама можа быць тыкавае засмучэнне, напрыклад:

• Вока міргае
• Скрыўленне твару
• Плечы паціскаюць плячыма
• Паторгванне галавой
• Шматразовае прачышчэнне горла, нюх альбо буркатанне

Дыягназ ставіцца на падставе апытання чалавека і членаў сям'і. Фізічны экзамен можа выключыць фізічныя прычыны. Ацэнка псіхічнага здароўя можа выключыць іншыя псіхічныя засмучэнні.

Анкеты могуць дапамагчы дыягнаставаць ОКР і прасачыць ход лячэння.

ОКР лечыцца з выкарыстаннем камбінацыі лекаў і паводніцкай тэрапіі.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца, уключаюць антыдэпрэсанты, нейралептыкі і стабілізатары настрою.

Паказана, што гутарковая тэрапія (кагнітыўная паводніцкая тэрапія; ТГС) эфектыўная пры гэтым парушэнні. Падчас тэрапіі чалавек шмат разоў падвяргаецца сітуацыі, якая выклікае дакучлівыя думкі, і вучыцца паступова трываць трывогу і супрацьстаяць імкненню зрабіць прымус. Тэрапія таксама можа выкарыстоўвацца для памяншэння стрэсу і трывогі і вырашэння ўнутраных канфліктаў.

Вы можаце палегчыць стрэс ад АКР, далучыўшыся да групы падтрымкі. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Групы падтрымкі звычайна не з'яўляюцца добрай заменай гутарковай тэрапіі альбо прыёму лекаў, але могуць быць карысным дадаткам.

• Міжнародны фонд OCD - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Нацыянальны інстытут псіхічнага здароўя - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

АКР - доўгатэрміновая (хранічная) хвароба, перыяды цяжкіх сімптомаў з наступным паляпшэннем стану. Зусім без сімптомаў перыяд незвычайны. Большасць людзей паляпшаецца пры лячэнні.

Доўгатэрміновыя ўскладненні ОКР звязаны з тыпам дакучлівых ідэй альбо прымусу. Напрыклад, пастаяннае мыццё рук можа выклікаць разбурэнне скуры. АКР звычайна не перарастае ў іншую псіхічную праблему.

Патэлефануйце на сустрэчу да вашага пастаўшчыка, калі вашы сімптомы перашкаджаюць паўсядзённым жыцці, працы ці адносінам.

Обсессивно-кампульсіўныя неўроз; OCD

• Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні

Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Обсессивно-кампульсіўныя і звязаныя з імі засмучэнні. У: Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя, рэд. Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў. 5-е выд. Арлінгтан, Вірджынія: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Lyness JM. Псіхічныя расстройствы ў медыцынскай практыцы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 369.

Сцюарт SE, Lafleur D, Догерці DD, Вільгельм S, Keuthen NJ, Jenike MA. Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні і дакучлівыя і звязаныя з імі засмучэнні. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексная клінічная псіхіятрыя ў бальніцы штата Масачусэтс. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 33.