Шызафрэнія

Шызафрэнія - гэта псіхічнае расстройства, з-за якога цяжка адрозніць сапраўднае ад несапраўднага.

Гэта таксама абцяжарвае яснае мысленне, нармальныя эмацыйныя рэакцыі і нармальныя паводзіны ў сацыяльных сітуацыях.

Шызафрэнія - складаная хвароба. Эксперты па псіхічным здароўі не ўпэўненыя, што гэта выклікае. Гены могуць гуляць пэўную ролю.

Шызафрэнія сустракаецца ў такой жа колькасці мужчын, як і ў жанчын. Звычайна гэта пачынаецца ў падлеткавым ці маладым узросце, але можа пачацца і пазней у жыцці. У жанчын гэта, як правіла, пачынаецца крыху пазней.

Шызафрэнія ў дзяцей звычайна пачынаецца пасля 5 гадоў. Дзіцячая шызафрэнія сустракаецца рэдка, і яе цяжка адрозніць ад іншых праблем у развіцці.

Сімптомы звычайна развіваюцца павольна на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў. У чалавека можа быць шмат сімптомаў, альбо толькі некалькі.

У людзей з шызафрэнію могуць узнікнуць праблемы з утрыманнем сяброў і працай. У іх таксама могуць узнікнуць праблемы з трывогай, дэпрэсіяй і суіцыдальнымі думкамі ці паводзінамі.

Раннія сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Раздражняльныя або напружаныя пачуцці
• Праблема з канцэнтрацыяй увагі
• Праблемы са сном

Паколькі хвароба працягваецца, у чалавека могуць узнікаць праблемы з мысленнем, эмоцыямі і паводзінамі, у тым ліку:

• Слух ці бачанне рэчаў, якіх там няма (галюцынацыі)
• Ізаляцыя
• Зніжэнне эмоцый у тоне голасу альбо выразе твару
• Праблемы з разуменнем і прыняццем рашэнняў
• Праблемы з увагай і сачэннем за дзейнасцю
• Цвёрда прытрымліваюцца перакананняў, якія не з'яўляюцца рэальнымі (зман)
• Размаўляць так, што не мае сэнсу

Для дыягностыкі шызафрэніі няма медыцынскіх тэстаў. Псіхіятр павінен агледзець чалавека і паставіць дыягназ. Дыягназ ставіцца на падставе апытання чалавека і членаў сям'і.

Псіхіятр спытае пра наступнае:

• Як доўга працягваюцца сімптомы
• Як змянілася здольнасць чалавека да функцыянавання
• Якім быў узровень развіцця чалавека
• Аб генетычнай і сямейнай гісторыі чалавека
• Наколькі добра спрацавалі лекі
• Ці ёсць у чалавека праблемы з наркаманіяй
• Іншыя захворванні чалавека

Сканаванне мозгу (напрыклад, КТ або МРТ) і аналізы крыві могуць дапамагчы выключыць іншыя захворванні, якія маюць падобныя сімптомы.

Падчас эпізоду шызафрэніі чалавеку можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы ў мэтах бяспекі.

ЛЕКІ

Антыпсіхатычныя прэпараты - найбольш эфектыўнае лячэнне шызафрэніі. Яны змяняюць баланс хімічных рэчываў у мозгу і могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы.

Гэтыя прэпараты могуць выклікаць пабочныя эфекты, але многімі пабочнымі эфектамі можна кіраваць. Пабочныя эфекты не павінны перашкаджаць чалавеку лячыцца ад гэтага сур'ёзнага захворвання.

Агульныя пабочныя эфекты ад нейралептыкаў могуць ўключаць:

• Галавакружэнне
• Пачуццё няўрымслівасці або нервовасці
• Сонлівасць (седатыўны эфект)
• Запаволеныя руху
• Трэмор
• Павелічэнне вагі
• Цукровы дыябет
• Высокі ўзровень халестэрыну

Доўгі прымяненне нейралептыкаў можа павялічыць рызыку парушэння рухаў, якое называецца позняй дыскінезіяй. Гэты стан выклікае паўторныя руху, якія чалавек не можа кантраляваць. Неадкладна патэлефануйце медыцынскаму работніку, калі вы лічыце, што ў вас ці ў члена вашай сям'і можа быць такое захворванне з-за лекаў.

Калі шызафрэнія не паляпшаецца пры дапамозе нейралептыкаў, можна паспрабаваць іншыя лекі.

Шызафрэнія - хвароба на ўсё жыццё. Большасці людзей, якія пакутуюць гэтым захворваннем, неабходна пажыццёва ўжываць нейралептыкі.

ПРАГРАМЫ ПАДТРЫМКІ І ТЕРАПІІ

Дапаможная тэрапія можа быць карыснай для многіх людзей, якія пакутуюць шызафрэнію. Паводніцкія метады, такія як навучанне сацыяльным навыкам, могуць дапамагчы чалавеку лепш функцыянаваць у сацыяльных і працоўных сітуацыях. Немалаважнае значэнне маюць таксама працоўнае навучанне і ўмацаванне адносін.

Члены сям'і і выхавальнікі вельмі важныя падчас лячэння. Тэрапія можа навучыць важным навыкам, такім як:

• Спраўляцца з сімптомамі, якія працягваюцца, нават падчас прыёму лекаў
• Прытрымлівацца здаровага ладу жыцця, у тым ліку высыпацца і трымацца далей ад наркотыкаў
• Правільны прыём лекаў і кіраванне пабочнымі эфектамі
• Сачыць за вяртаннем сімптомаў і ведаць, што рабіць, калі яны вернуцца
• Атрыманне патрэбных службаў падтрымкі

Перспектыву цяжка прадбачыць. У большасці выпадкаў сімптомы паляпшаюцца пры дапамозе лекаў. Але ў многіх людзей могуць узнікнуць праблемы з функцыянаваннем. Яны рызыкуюць паўтарацца эпізоды, асабліва на ранніх стадыях хваробы. Людзі з шызафрэніяй таксама падвяргаюцца павышанай рызыцы суіцыду.

Людзям з шызафрэніяй можа спатрэбіцца жыллё, працоўнае навучанне і іншыя праграмы падтрымкі супольнасці. Тыя, хто пакутуе найбольш цяжкімі формамі гэтага засмучэнні, могуць не мець магчымасці жыць у адзіноце. Магчыма, ім спатрэбіцца жыць у групавых дамах альбо ў іншых доўгатэрміновых структураваных рэзідэнцыях.

Сімптомы, верагодна, вернуцца пры спыненні прыёму лекаў.

Шызафрэнія павялічвае рызыку:

• Распрацоўка праблемы з алкаголем альбо наркотыкамі. Ужыванне гэтых рэчываў павялічвае верагоднасць вяртання сімптомаў.
• Фізічныя хваробы. Гэта звязана з неактыўным ладам жыцця і пабочнымі эфектамі лекаў.
• Самагубства.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы (альбо член сям'і):

• Пачуйце галасы, якія кажуць вам нанесці шкоду сабе ці іншым
• У вас ёсць жаданне нашкодзіць сабе альбо іншым
• Адчуйце страх альбо прыгнечанасць
• Паглядзіце рэчы, якіх на самой справе няма
• Адчуйце, што вы не можаце пакінуць дом
• Адчуйце, што вы не ў стане клапаціцца пра сябе

Папярэдзіць шызафрэнію нельга.

Сімптомы можна прадухіліць, прымаючы лекі ў дакладнасці па ўказанні лекара. Сімптомы могуць вярнуцца ў выпадку спынення прыёму лекаў.

Змяняць або спыняць прыём лекаў павінен толькі лекар, які іх прызначыў.

Псіхоз - шызафрэнія; Псіхатычныя засмучэнні - шызафрэнія

• Шызафрэнія

Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Спектр шызафрэніі і іншыя псіхатычныя засмучэнні. У: Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў. 5-е выд. Арлінгтан, Вірджынія: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Фройдэнрайх О, Браўн Я.О., Хольт Дыджэй. Псіхоз і шызафрэнія. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексная клінічная псіхіятрыя ў бальніцы штата Масачусэтс. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Псіхафармакалагічнае лячэнне шызафрэніі ў падлеткаў і дзяцей. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; Камітэт Амерыканскай акадэміі дзіцячай і падлеткавай псіхіятрыі (AACAP) па пытаннях якасці (CQI). Параметр практыкі для ацэнкі і лячэння дзяцей і падлеткаў з шызафрэнію. Дзіцячая падлеткавая псіхіятрыя J Am Acad. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.