Агарафобія

Агарафобія - гэта моцны страх і непакой знаходжання ў тых месцах, дзе цяжка ўцячы альбо дзе дапамога можа быць недаступная. Агарафобія звычайна ўключае страх перад натоўпамі людзей, мастоў альбо знаходжаннем на вуліцы ў адзіноце.

Агарафобія - адзін з відаў трывожнага засмучэнні. Дакладная прычына агарафобіі невядомая. Агарафобія часам узнікае, калі ў чалавека адбылася прыступ панікі і ён пачынае баяцца сітуацый, якія могуць прывесці да чарговай панічнай атакі.

Пры агарафобіі вы пазбягаеце месцаў і сітуацый, бо не адчуваеце сябе ў бяспецы ў грамадскіх месцах. Страх узмацняецца, калі месца перапоўнена.

Сімптомы агарафобіі ўключаюць:

• Баючыся бавіць час у адзіноце
• Баяцца месцаў, дзе ўцёкі могуць быць цяжкімі
• Баючыся страціць кантроль у грамадскім месцы
• У залежнасці ад іншых
• Адчуванне адарванасці ці аддзялення ад іншых
• Адчуванне бездапаможнасці
• Адчуванне, што цела не сапраўднае
• Адчуванне, што навакольнае асяроддзе не рэальнае
• Маючы незвычайны нораў ці хваляванне
• Знаходжанне ў доме на працягу доўгага часу

Фізічныя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Боль у грудзях або дыскамфорт
• Задыхаючыся
• Галавакружэнне або непрытомнасці
• Млоснасць ці іншае расстройства страўніка
• Гонкі сэрца
• Дыханне
• Потаадлучэнне
• Дрыжыць

Медыцынскі работнік вывучыць вашу гісторыю агарафобіі і атрымае апісанне паводзін ад вас, вашай сям'і ці сяброў.

Мэта лячэння - дапамагчы вам лепш сябе адчуваць і функцыянаваць. Поспех лячэння звычайна часткова залежыць ад таго, наколькі цяжкая агарафобія. Лячэнне часцей за ўсё спалучае гутарковую тэрапію з лекамі. Некаторыя лекі, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі, могуць быць карыснымі пры гэтым парушэнні. Яны працуюць, прадухіляючы вашы сімптомы альбо робячы іх менш сур'ёзнымі. Вы павінны прымаць гэтыя лекі кожны дзень. НЕ спыняйце іх прыём і не змяняйце дазоўку, не звяртаючыся да ўрача.

• Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС) часцей за ўсё з'яўляюцца першым выбарам антыдэпрэсанта.
• Іншы выбар - інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна.

Таксама можна паспрабаваць іншыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі, альбо лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння курчаў.

Таксама могуць быць прызначаныя лекі, якія называюцца заспакойлівымі або снатворнымі.

• Гэтыя лекі варта прымаць толькі па прызначэнні лекара.
• Лекар прызначыць абмежаваную колькасць гэтых прэпаратаў. Іх нельга выкарыстоўваць кожны дзень.
• Іх можна выкарыстоўваць, калі сімптомы становяцца вельмі цяжкімі альбо калі вы збіраецеся падвергнуцца таму, што заўсёды выклікае вашы сімптомы.

Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (ТГТ) - разнавіднасць гутарковай тэрапіі. Гэта прадугледжвае 10-20 наведванняў спецыяліста па псіхічным здароўі на працягу некалькіх тыдняў. CBT дапамагае вам змяніць думкі, якія выклікаюць ваш стан. Гэта можа ўключаць:

• Разуменне і кіраванне скажонымі пачуццямі альбо поглядамі на стрэсавыя падзеі ці сітуацыі
• Вывучэнне метадаў кіравання стрэсам і рэлаксацыі
• Расслабляючыся, потым уяўляючы рэчы, якія выклікаюць трывогу, працуючы ад найменш страшнага да самага страшнага (так званая сістэматычная дэсенсібілізацыя і ўздзеянне)

Вы таксама можаце павольна падвяргацца рэальнай сітуацыі, якая выклікае страх, які дапаможа вам яе пераадолець.

Здаровы лад жыцця, які ўключае фізічныя практыкаванні, дастатковую колькасць адпачынку і паўнавартаснае харчаванне, таксама можа быць карысным.

Вы можаце аслабіць стрэс ад агарафобіі, далучыўшыся да групы падтрымкі. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Групы падтрымкі звычайна не з'яўляюцца добрай заменай гутарковай тэрапіі альбо прыёму лекаў, але могуць быць карысным дадаткам.

Для атрымання дадатковай інфармацыі і падтрымкі для людзей з агарафобіяй глядзіце ніжэй:

Амерыканская асацыяцыя трывогі і дэпрэсіі - adaa.org/supportgroups

Большасць людзей можа паправіцца пры дапамозе лекаў і ТГС. Без ранняй і эфектыўнай дапамогі засмучэнне можа стаць цяжэй лячыць.

Некаторыя людзі з агарафобіяй могуць:

• Ужываючы алкаголь альбо іншыя наркотыкі, спрабуючы займацца самалячэннем.
• Не мець магчымасці працаваць на працы альбо ў сацыяльных сітуацыях.
• Адчуйце сябе ізаляваным, адзінокім, дэпрэсіўным альбо суіцыдальным.

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы агарафобіі.

Ранняе лячэнне панічнага засмучэнні часта можа прадухіліць агарафобію.

Трывожнае засмучэнне - агарафобія

• Панічнае засмучэнне з агарафобіяй

Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Трывожныя засмучэнні. У: Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя, рэд. Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў. 5-е выд. Арлінгтан, Вірджынія: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Трывожныя засмучэнні. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексная клінічная псіхіятрыя ў бальніцы штата Масачусэтс. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 32.

Lyness JM. Псіхічныя расстройствы ў медыцынскай практыцы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 369.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута псіхічнага здароўя. Трывожныя засмучэнні. www.nimh.nih.gov/health/topics/ancurity-disorders/index.shtml. Абноўлена ў ліпені 2018. Праверана 17 чэрвеня 2020 г.