Пазаматкавая цяжарнасць

Пазаматкавая цяжарнасць - гэта цяжарнасць, якая надыходзіць па-за маткі (маткі). Гэта можа прывесці да смяротнага зыходу для маці.

У большасці цяжарнасцяў аплодненая яйкаклетка праходзіць па маткавай трубе да маткі (маткі). Калі рух яйкаклеткі блакуецца альбо запавольваецца па трубах, гэта можа прывесці да пазаматкавай цяжарнасці. Рэчы, якія могуць выклікаць гэтую праблему, ўключаюць у сябе:

• Прыроджаны дэфект маткавых труб
• Рубцы пасля разрыву апендыкса
• Эндаметрыёз
• У мінулым была пазаматкавая цяжарнасць
• Рубцы ад мінулых інфекцый альбо аперацый на жаночых органах

Наступнае таксама павялічвае рызыку пазаматкавай цяжарнасці:

• Узрост старэйшыя за 35 гадоў
• Зацяжарыць пры наяўнасці ўнутрычэраўнай прылады (ВМС)
• Звязаўшы трубкі
• Перанеслі аперацыю па развязванні труб, каб зацяжарыць
• Меў шмат сэксуальных партнёраў
• Венерычныя інфекцыі (ІППШ)
• Некаторыя метады лячэння бясплоддзя

Часам прычына невядомая. Гармоны могуць гуляць пэўную ролю.

Самым распаўсюджаным месцам пазаматкавай цяжарнасці з'яўляецца маткавая труба. У рэдкіх выпадках гэта можа адбыцца ў яечніку, жываце ці шыйцы маткі.

Пазаматкавая цяжарнасць можа наступіць, нават калі вы выкарыстоўваеце супрацьзачаткавыя сродкі.

Сімптомы пазаматкавай цяжарнасці могуць ўключаць:

• Анамальныя вагінальныя крывацёкі
• Лёгкія курчы на ​​адным баку таза
• Няма перыядаў
• Боль у ніжняй частцы жывата ці ў вобласці таза

Калі вобласць вакол ненармальнай цяжарнасці разрываецца і сыходзіць крывёй, сімптомы могуць пагаршацца. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Непрытомнасць або пачуццё непрытомнасці
• Інтэнсіўны ціск у прамой кішцы
• Нізкае крывяны ціск
• Боль у вобласці пляча
• Моцная, рэзкая і раптоўная боль унізе жывата

Медыцынскі спецыяліст зробіць іспыт малога таза. Экзамен можа паказаць хваравітасць у вобласці малога таза.

Будуць зроблены тэст на цяжарнасць і похвавае УГД.

Хорионический гонадатропін чалавека (ХГЧ) - гэта гармон, які выпрацоўваецца падчас цяжарнасці. Праверка ўзроўню гэтага гармона ў крыві дазваляе выявіць цяжарнасць.

• Калі ўзровень ХГЧ перавышае пэўную велічыню, пры ўльтрагукавым даследаванні варта назіраць мяшок цяжарнасці ў матка.
• Калі мяшка не відаць, гэта можа сведчыць аб наяўнасці пазаматкавай цяжарнасці.

Пазаматкавая цяжарнасць пагражае жыццю. Цяжарнасць не можа працягвацца да родаў (тэрмінаў). Якія развіваюцца клеткі неабходна выдаліць, каб выратаваць жыццё маці.

Калі пазаматкавая цяжарнасць не разарвалася, лячэнне можа ўключаць:

• Хірургічнае ўмяшанне
• Лекі, якія завяршаюць цяжарнасць, разам з пільным кантролем лекара

Вам спатрэбіцца экстраная медыцынская дапамога, калі вобласць пазаматкавай цяжарнасці разрываецца (разрывы). Разрыў можа прывесці да крывацёку і шоку. Лячэнне шоку можа ўключаць:

• Пераліванне крыві
• Вадкасці, якія даюцца праз вену
• Захоўваючы цяпло
• Кісларод
• Падняцце ног

Пры разрыве праводзіцца хірургічнае ўмяшанне, каб спыніць страту крыві і прыбраць цяжарнасць. У некаторых выпадках лекару можа спатрэбіцца выдаленне маткавай трубы.

У кожнай з трох жанчын, у якіх была адна пазаматкавая цяжарнасць, у будучыні можа нарадзіцца дзіця. Часцей узнікае іншая пазаматкавая цяжарнасць. Некаторыя жанчыны зноў не зацяжараюць.

Верагоднасць паспяховай цяжарнасці пасля пазаматкавай цяжарнасці залежыць ад:

• Узрост жанчыны
• Ці ёсць у яе ўжо дзеці
• Чаму адбылася першая пазаматкавая цяжарнасць

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Анамальныя вагінальныя крывацёкі
• Боль унізе жывата ці таза

Большасць формаў пазаматкавай цяжарнасці, якія адбываюцца па-за фалопіевых труб, верагодна, нельга прадухіліць. Магчыма, вы зможаце паменшыць рызыку, пазбягаючы ўмоў, якія могуць выклікаць шнар на фалопіевых трубах. Гэтыя крокі ўключаюць:

• Практыкуйце бяспечны сэкс, прымаючы меры да і падчас сэксу, якія могуць прадухіліць заражэнне
• Пачатак ранняй дыягностыкі і лячэння ўсіх ІППШ
• Адмова ад курэння

Трубная цяжарнасць; Шыйная цяжарнасць; Перавязка маткавых труб - пазаматкавая цяжарнасць

• Лапараскапія таза
• УГД пры цяжарнасці
• Жаночая рэпрадуктыўная анатомія
• Матка
• УГД, нармальны плод - ступня
• Пазаматкавая цяжарнасць

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Двухдозны метатрэксат у параўнанні з аднаразовай дозай для лячэння пазаматкавай цяжарнасці: мета-аналіз. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Хо Р.М., Лоба Р.А. Пазаматкавая цяжарнасць: этыялогія, паталогія, дыягностыка, лячэнне, прагноз фертыльнасці. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 17.

Нэльсан А.Л., Гамбон Дж. Пазаматкавая цяжарнасць. У: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Асновы акушэрства і гінекалогіі Hacker & Moore. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 24.

Сальхі Б.А., Награні С. Вострыя ўскладненні цяжарнасці. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.