Меланома

Меланома - самы небяспечны тып рака скуры. Гэта таксама самае рэдкае. Гэта галоўная прычына смерці ад скурных захворванняў.

Іншыя распаўсюджаныя тыпы рака скуры - плоскоклеточный рак і базаліёма.

Меланома выклікана зменамі (мутацыямі) клетак скуры, якія называюцца меланацытамі. Гэтыя клеткі ствараюць пігмент колеру скуры, які называецца меланін. Меланін адказвае за колер скуры і валасоў.

Меланома можа з'явіцца на нармальнай скуры. Часам можа развіцца ад радзімак. Радзімкі, якія прысутнічаюць пры нараджэнні, могуць перарасці ў меланому. Вялікія радзімкі, якія прысутнічаюць пры нараджэнні, могуць мець больш высокі рызыка развіцця меланомы.

Існуе чатыры асноўныя тыпы меланомы:

• Павярхоўнае распаўсюджванне меланомы з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам. Звычайна ён плоскі і няправільнай формы і колеру, з рознымі адценнямі чорнага і карычневага. Часцей за ўсё сустракаецца ў людзей са светлай скурай.
• Вузлавая меланома звычайна пачынаецца з узнятай вобласці, якая мае цёмна-чарнавата-сіні або сінявата-чырвоны колер. У некаторых няма колеру (амеланатычная меланома).
• Злаякасная меланома Лентыга звычайна ўзнікае ў пажылых людзей. Часцей за ўсё гэта пашкоджаная сонцам скура твару, шыі і рук. Нармальныя ўчасткі скуры звычайна вялікія, плоскія і з карычневым адценнем.
• Акральная лентигинозная меланома з'яўляецца найменш распаўсюджанай формай. Звычайна гэта адбываецца на далонях, падэшвах альбо пад пазногцямі.

Рызыка развіцця меланомы ўзрастае з узростам. Аднак усё больш моладзі развівае яго.

У вас больш верагоднасць развіцця меланомы, калі вы:

• У вас светлая скура, блакітныя ці зялёныя вочы, альбо рудыя альбо светлыя валасы
• Жывуць у сонечным клімаце альбо на вялікай вышыні
• Шмат часу праводзіце на высокім узроўні моцнага сонечнага святла з-за працы альбо іншай дзейнасці
• Мелі адзін ці некалькі бурбалкавых сонечных апёкаў у дзяцінстве
• Выкарыстоўвайце салярый, напрыклад, салярый

Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Наяўнасць блізкіх сваякоў з меланомай
• Некаторыя тыпы радзімак (атыповыя або діспластычныя) альбо мноства родных плям
• Аслабленая імунная сістэма з-за хваробы альбо лекаў

Радзімка, рана, навала альбо разрастанне на скуры могуць быць прыкметай меланомы ці іншага рака скуры. Язва альбо кроў, альбо кроў, альбо змяненне колеру таксама могуць быць прыкметай рака скуры.

ABCDE сістэма можа дапамагчы вам запомніць магчымыя сімптомы меланомы:

• Асіметрыя: Адна палова анамальнай вобласці адрозніваецца ад другой паловы.
• Бпарадкі: краю нараста няправільныя.
• Залор: колер мяняецца ад адной вобласці да іншай, з адценнямі загару, карычневага або чорнага, а часам белага, чырвонага ці сіняга. У межах адной ранкі можа з'явіцца сумесь колераў.
• Dдыяметр: пляма звычайна (але не заўсёды) перавышае дыяметр больш за 5 мм - прыблізна памер гумкі для алоўка.
• Эаб'ём: радзімка ўвесь час мяняе знешні выгляд.

Іншы спосаб знайсці магчымую меланому - гэта "брыдкі качачы знак". Гэта азначае, што меланома не падобная на іншыя плямы на целе. Гэта вылучаецца пачварным качанём у дзіцячай гісторыі.

Ваш медыцынскі работнік правярае вашу скуру і правярае памеры, форму, колер і тэкстуру любых падазроных участкаў з дапамогай дэрматаскопа.

Калі ваш пастаўшчык лічыць, што ў вас рак скуры, кавалачак скуры з нараста будзе выдалены. Гэта называецца біяпсіяй скуры. Узор адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання пад мікраскопам.

Біяпсія вартавога лімфатычнага вузла (SLN) можа быць зроблена ў некаторых людзей з меланомай, каб праверыць, распаўсюдзіўся Ці рак на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.

Пасля дыягностыкі меланомы могуць быць зроблены КТ або іншыя віды рэнтгена, каб даведацца, распаўсюдзіўся Ці рак.

Для лячэння меланомы практычна заўсёды неабходна хірургічнае ўмяшанне. Рак скуры і некаторыя прылеглыя тэрыторыі будуць выдалены. Наколькі выдаляецца скура, залежыць ад таго, наколькі глыбока вырасла меланома.

Калі рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, гэтыя лімфатычныя вузлы таксама могуць быць выдалены. Пасля аперацыі, у залежнасці ад рызыкі вяртання хваробы, вы можаце прайсці хіміятэрапію ці імунатэрапію.

Лячэнне больш складанае, калі меланома распаўсюдзілася на іншыя органы. Лячэнне ўключае скарачэнне рака скуры і лячэнне рака ў іншых абласцях цела. Вы можаце атрымаць:

• Хіміятэрапія: лекі выкарыстоўваюцца для непасрэднага знішчэння ракавых клетак.
• Імунатэрапія: Сюды ўваходзяць такія прэпараты, як інтэрферон, які дапамагае імуннай сістэме змагацца з ракам, альбо іншыя прэпараты, якія ўзмацняюць здольнасць імуннай сістэмы выяўляць ракавыя клеткі і забіваць іх. Яны могуць выкарыстоўвацца разам з хіміятэрапіяй і хірургічным умяшаннем.
• Прамянёвыя метады лячэння: яны могуць выкарыстоўвацца для знішчэння ракавых клетак.
• Хірургічнае ўмяшанне: хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена для выдалення рака, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела. Гэта робіцца для зняцця болю ці дыскамфорту, звязаных з нарастаючым на рак.
• Актуальныя лекі: павышае імунітэт у мясцовых раёнах.

Калі ў вас меланома, якую цяжка паддаецца лячэнню, вы можаце разгледзець пытанне аб залічэнні ў клінічнае выпрабаванне. Звярніцеся да лекара для атрымання дадатковай інфармацыі. Даследчыкі працягваюць вывучаць новыя метады лячэння.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Наступныя рэсурсы могуць даць больш інфармацыі пра меланому:

• Нацыянальны інстытут рака - www.cancer.gov/about-nci
• Амерыканскае таварыства рака - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• Амерыканскі фонд меланомы - melanomafoundation.org/

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад многіх рэчаў, у тым ліку ад таго, як хутка быў дыягнаставаны рак і наколькі ён распаўсюдзіўся.

На ранняй стадыі большасць меланом можна вылечыць.

Меланома, якая вельмі глыбокая або распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы, хутчэй за ўсё вернецца пасля лячэння. Калі ён глыбей 4 мм альбо распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, рак хутчэй распаўсюдзіўся на іншыя тканіны і органы.

Калі ў вас меланома і выздаравелі, вельмі важна рэгулярна аглядаць сваё цела на прадмет якіх-небудзь незвычайных змен. Рызыка меланомы ўзрастае пасля перанесенага рака. Меланома можа вярнуцца праз гады.

Меланома можа распаўсюджвацца на іншыя часткі цела.

Лячэнне меланомы можа выклікаць пабочныя эфекты, уключаючы боль, млоснасць і стомленасць.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы заўважылі новы рост альбо якія-небудзь іншыя змены на скуры. Таксама пагаворыце са сваім пастаўшчыком, калі існуючае месца:

• Змены ў форме, памеры ці колеры
• Стаць хваравітым, азызлым або запалёным
• Пачынае сыходзіць крывёй альбо чухацца

Некаторыя людзі павінны рэгулярна звяртацца да скурнага лекара. Сюды ўваходзяць людзі з:

• Сямейная гісторыя меланомы
• Скура моцна пашкоджана сонцам
• Шмат радзімак на скуры

Урач скуры можа агледзець вас і сказаць, ці патрэбныя вам рэгулярныя праверкі скуры. Часам выдаляюць незвычайныя радзімкі, каб прадухіліць іх ператварэнне ў меланому.

Таксама варта раз на месяц аглядаць уласную скуру. Выкарыстоўвайце люстэрка, каб праверыць слаба бачныя месцы. Пры праверцы скуры выкарыстоўвайце сістэму ABCDE і знак "непрыгожае качаня".

Лепшы спосаб прафілактыкі рака скуры - паменшыць уздзеянне сонечных прамянёў. Ультрафіялетавае святло найбольш інтэнсіўнае ў перыяд з 10 да 16 гадзін. Старайцеся пазбягаць знаходжання на сонцы ў гэтыя гадзіны. Абараніце скуру, надзеўшы капялюш, кашулю з доўгімі рукавамі, доўгую спадніцу ці штаны, калі вам трэба знаходзіцца на вуліцы. Наступныя парады таксама могуць дапамагчы:

• Наносіце высакаякасны сонцаахоўны крэм з каэфіцыентам абароны ад сонца (SPF) 30 і вышэй, нават калі вы выходзіце на вуліцу нядоўга.
• Вырабіце вялікую колькасць сонцаахоўнага крэму на ўсе адкрытыя ўчасткі, уключаючы вушы і ступні.
• Шукайце сонцаахоўныя крэмы, якія блакуюць як UVA, так і UVB святло. Яны будуць мець пазнаку "шырокі спектр".
• Пры трапленні вады выкарыстоўвайце воданепранікальную формулу.
• Наносіце сонцаахоўны крэм як мінімум за 30 хвілін да выхаду на вуліцу. Паўторна ўжывайце яго часта, асабліва пасля плавання.
• Выкарыстоўвайце сонцаахоўны крэм і зімой. Абараніцеся нават у пахмурныя дні.

Іншыя важныя факты, якія дапамогуць пазбегнуць занадта шмат знаходжання на сонцы:

• Пазбягайце паверхняў, якія адлюстроўваюць больш святла, такіх як вада, пясок, бетон і афарбаваныя ў белы колер вобласці.
• Будзьце асабліва асцярожныя на вялікіх вышынях, дзе скура хутчэй згарае.
• Пазбягайце сонечных лямпаў, салярыяў і салярыяў.

Нягледзячы на ​​тое, што меланома можа развіцца ў некаторых радзімак, лекары лічаць, што выдаляць радзімкі для прафілактыкі меланомы няма перавагі.

Рак скуры - меланома; Злаякасная меланома; Злаякасная меланома Лентыга; Меланома in situ; Павярхоўнае распаўсюджванне меланомы; Вузлавая меланома; Акральная лентигинозная меланома

• Меланома печані - МРТ
• Рак скуры - злаякасная меланома
• Рак скуры - падвышаная рознакаляровая меланома
• Рак скуры, меланома - плоскае, карычневае паражэнне
• Рак скуры, меланома на пазногці
• Рак скуры, буйны план меланомы лентиго
• Рак скуры - павярхоўнае распаўсюджванне меланомы
• Меланома
• Рак скуры, меланома - падвышаная, цёмныя паразы
• Злаякасная меланома

Garbe C, Bauer J. Меланома. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 113.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Медыкаментознае лячэнне (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Абноўлена 8 лістапада 2019 г. Праверана 29 студзеня 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнай комплекснай сеткі па барацьбе з ракам. Рэкамендацыі клінічнай практыкі NCCN у анкалогіі: меланома. Версія 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Абноўлена 19 снежня 2019 г. Праверана 29 студзеня 2020 г.