Лячэнне рака - барацьба з болем

Рак часам можа выклікаць боль. Гэтая боль можа ўзнікаць як ад самога рака, так і ад лячэння рака.

Лячэнне болю павінна быць часткай агульнага лячэння рака. Вы маеце права атрымліваць лячэнне ад ракавай болю. Ёсць шмат лекаў і іншых метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы. Калі ў вас узнікае боль, абавязкова парайцеся са сваім урачом пра вашы магчымасці.

Боль ад раку можа мець некалькі розных прычын:

• Рак. Калі пухліна расце, яна можа ціснуць на нервы, косці, органы або спінны мозг, выклікаючы боль.
• Медыцынскія аналізы. Некаторыя медыцынскія тэсты, такія як біяпсія або тэст касцявога мозгу, могуць выклікаць боль.
• Лячэнне. Шмат якія віды лячэння рака могуць выклікаць боль, у тым ліку хіміятэрапія, апраменьванне і хірургічнае ўмяшанне.

Боль ва ўсіх розны. Ваш боль можа вар'іравацца ад лёгкай да моцнай і можа працягвацца нядоўга альбо працягвацца доўгі час.

Шмат хто з анкалагічнымі захворваннямі не атрымлівае дастаткова лячэння ад болю. Гэта можа быць таму, што яны не хочуць прымаць лекі ад болю альбо не думаюць, што гэта дапаможа. Але лячэнне болю - гэта частка лячэння рака. Вы павінны атрымаць лячэнне болю гэтак жа, як і пры любых іншых пабочных эфектах.

Кіраванне болем таксама можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш у цэлым. Лячэнне можа дапамагчы вам:

• Спі лепш
• Будзьце больш актыўнымі
• Хочацца есці
• Менш адчувайце стрэс і дэпрэсію
• Палепшыце сваё сэксуальнае жыццё

Некаторыя людзі баяцца прымаць абязбольвальныя лекі, паколькі думаюць, што трапяць у залежнасць. З часам у вашым целе можа з'явіцца цярпімасць да лекаў ад болю. Гэта азначае, што вам можа спатрэбіцца больш для лячэння болю. Гэта нармальна і можа адбыцца і з іншымі лекамі. Гэта не азначае, што вы залежныя. Пакуль вы прымаеце лекі па прызначэнні лекара, у вас мала шанцаў трапіць у залежнасць.

Каб пераканацца ў правільным лячэнні болю, важна быць максімальна сумленным са сваім пастаўшчыком. Вы хочаце сказаць свайму пастаўшчыку:

• Што адчувае ваш боль (ныючы, тупы, пульсавалы, пастаянны або рэзкі)
• Дзе адчуваеш боль
• Колькі доўжыцца боль
• Як гэта моцна
• Калі ёсць час сутак, гэта адчувае сябе лепш ці горш
• Калі ёсць што-небудзь яшчэ, што дазваляе адчуваць сябе лепш ці горш
• Калі ваш боль перашкаджае рабіць якія-небудзь дзеянні

Ваш пастаўшчык можа папрасіць вас ацаніць боль пры дапамозе шкалы або дыяграмы. Карысна весці дзённік болю, які дапаможа адсачыць боль. Вы таксама можаце адсочваць, калі вы прымаеце лекі ад болю і наколькі гэта дапамагае. Гэта дапаможа вашаму пастаўшчыку даведацца, наколькі эфектыўна дзейнічае лекі.

Існуе тры асноўныя віды лекаў ад ракавай болю. Ваш пастаўшчык дапаможа вам знайсці лекі, якія лепш за ўсё падыдуць вам з найменшай колькасцю пабочных эфектаў. Увогуле, вы пачнеце з найменшай колькасці лекаў з найменшай колькасцю пабочных эфектаў, якія здымаюць боль. Калі адно лекі не працуе, ваш пастаўшчык можа прапанаваць іншае. На пошук патрэбнага лекі і патрэбнай дозы, якая падыдзе менавіта вам, можа спатрэбіцца трохі часу.

• Неопиоидные абязбольвальныя. Гэтыя лекі ўключае ацетамінофен (Тайленол) і несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin, іншыя) і напроксен (Aleve). Ім лепш за ўсё лячыць лёгкую і ўмераную боль. Большасць гэтых лекаў можна набыць без рэцэпту.
• Апіоіды або наркатычныя рэчывы. Гэта больш моцныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ўмеранай і моцнай болю. Для іх прыёму трэба мець рэцэпт. Некаторыя распаўсюджаныя апіоіды ўключаюць кадэін, фентаніл, марфін і оксікадон. Вы можаце прымаць гэтыя лекі ў дадатак да іншых абязбольвальных сродкаў.
• Іншыя віды лекаў. Ваш пастаўшчык можа прапісаць іншыя лекі, якія дапамогуць пазбавіцца ад болю. Яны могуць ўключаць у сябе супрацьсутаргавыя прэпараты або антыдэпрэсанты пры нервовых болях альбо стэроіды для лячэння болю ад ацёкаў.

Важна прымаць лекі ад болю менавіта так, як загадвае вам пастаўшчык. Вось некалькі парад, каб атрымаць ад лекаў ад болю максімум:

• Раскажыце правайдэру пра ўсе іншыя лекі, якія вы прымаеце. Некаторыя лекі ад болю могуць узаемадзейнічаць з іншымі лекамі.
• Не прапускайце дозы і не спрабуйце пераходзіць паміж дозамі. Боль лягчэй за ўсё лячыць, калі лячыць яе рана. Не чакайце, пакуль боль стане моцнай, перш чым прымаць лекі. Гэта можа зрабіць ваш боль цяжэй лячыць і выклікаць большыя дозы.
• Не спыняйце прыём лекі самастойна. Скажыце правайдэру, калі ў вас ёсць пабочныя эфекты ці іншыя праблемы. Правайдэр можа дапамагчы вам знайсці спосабы барацьбы з пабочнымі эфектамі ці іншымі праблемамі. Калі пабочныя эфекты занадта моцныя, магчыма, спатрэбіцца паспрабаваць іншае лекі.
• Скажыце свайму пастаўшчыку, калі лекі не працуе. Яны могуць павялічыць вашу дозу, прымаць яе часцей альбо спрабаваць іншае лекі.

У некаторых выпадках ваш пастаўшчык можа прапанаваць іншы тып лячэння ракавай болю. Некаторыя варыянты ўключаюць:

• Транскутанная электрычная стымуляцыя нерва (TENS). TENS - гэта лёгкі электрычны ток, які можа палегчыць боль. Вы кладзеце яго на тую частку цела, дзе адчуваеце боль.
• Нервовы блок. Гэта асаблівы тып абязбольвальнага лекі, які ўводзіцца вакол нерва альбо ўводзіцца ў яго, каб палегчыць боль.
• Радыёчастотная абляцыя. Радыёхвалі награваюць вобласці нервовай тканіны, каб палегчыць боль.
• Прамянёвая тэрапія. Гэта лячэнне можа скараціць пухліну, якая выклікае боль.
• Хіміятэрапія. Гэтыя лекі таксама могуць скараціць пухліну, каб паменшыць боль.
• Хірургічнае ўмяшанне. Ваш пастаўшчык можа выкарыстоўваць аперацыю для выдалення пухліны, якая выклікае боль. У некаторых выпадках тып хірургічнага ўмяшання на мозгу можа перарэзаць нервы, якія пераносяць паведамленні пра боль у ваш мозг.
• Дадатковыя альбо альтэрнатыўныя метады лячэння. Вы таксама можаце паспрабаваць такія метады лячэння, як іглаўколванне, мануальная тэрапія, медытацыя або зваротная зваротная сувязь, якія дапамогуць вам лячыць боль. У большасці выпадкаў людзі выкарыстоўваюць гэтыя метады ў дадатак да лекаў ці іншых відаў абязбольвання.

Паліятыўная - боль пры раку

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Боль, звязаная з ракам. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Боль пры раку (PDQ) - Версія для медыцынскіх работнікаў. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Абноўлена 3 верасня 2020 г. Праверана 24 кастрычніка 2020 г.

Скарбара Б.М., Сміт CB. Аптымальнае кіраванне болем для хворых на рак у сучасную эпоху. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Рак - жыццё з ракам