Харчовая алергія

Харчовая алергія - гэта тып імуннай рэакцыі, выкліканы яйкамі, арахісам, малаком, малюскамі ці якой-небудзь іншай спецыфічнай ежай.

У многіх людзей назіраецца непераноснасць ежы. Гэты тэрмін звычайна адносіцца да пякоткі, курчаў, боляў у жываце ці дыярэі, якія могуць узнікнуць пасля ўжывання такіх прадуктаў, як:

• Кукурузныя вырабы
• Каровіна малако і малочныя прадукты (непераноснасць лактозы)
• Пшаніца і іншыя збожжа, якія ўтрымліваюць глютен (целиакия)

Праўдзівая харчовая алергія сустракаецца значна радзей.

Імунная сістэма звычайна абараняе арганізм ад шкодных рэчываў, такіх як бактэрыі і вірусы. Ён таксама рэагуе на староннія рэчывы, якія называюцца алергенамі. Звычайна яны бяскрыўдныя і ў большасці людзей не выклікаюць праблем.

У чалавека, які пакутуе ад харчовай алергіі, імунная рэакцыя з'яўляецца залішняй адчувальнай. Пры распазнанні алергена імунная сістэма запускае адказ. Выдзяляюцца такія хімічныя рэчывы, як гістамін. Гэтыя хімічныя рэчывы выклікаюць сімптомы алергіі.

Любая ежа можа выклікаць алергічную рэакцыю. Найбольш распаўсюджанай харчовай алергіяй з'яўляюцца:

• Яйкі (у асноўным у дзяцей)
• Рыба (старэйшыя дзеці і дарослыя)
• Малако (людзі ўсіх узростаў)
• Арахіс (людзі ўсіх узростаў)
• Такія малюскі, як крэветкі, крабы і амары (людзі ўсіх узростаў)
• Соя (у асноўным у дзяцей)
• Дрэваарэхі (людзі ўсіх узростаў)
• Пшаніца (людзі ўсіх узростаў)

У рэдкіх выпадках харчовыя дабаўкі, такія як фарбавальнікі, загушчальнікі і кансерванты, могуць выклікаць харчовую алергію альбо рэакцыю непераноснасці.

У некаторых людзей ёсць аральная алергія. Гэта сіндром алергічнага тыпу, які дзівіць рот і мову пасля таго, як яны ядуць свежую садавіну і гародніну:

• Дыня, яблыкі, ананас і іншыя прадукты ўтрымліваюць рэчывы, падобныя на пэўную пылок.
• Рэакцыя часцей за ўсё ўзнікае, калі вы ясьце сырую ежу. Наколькі сур'ёзная рэакцыя залежыць ад таго, колькі ежы вы ясце.

Сімптомы звычайна пачынаюцца на працягу 2 гадзін пасля ежы. Часам сімптомы пачынаюцца праз некалькі гадзін пасля ўжывання ежы.

Асноўныя сімптомы харчовай алергіі - крапіўніца, хрыплы голас і хрыпы.

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Ацёкі (ацёк Квінке), асабліва стагоддзе, твару, вуснаў і мовы
  
• Праблемы з глытаннем або дыханнем з-за ацёку ў горле
• Сверб у роце, горле, вачах, на скуры альбо ў любой іншай вобласці
• Галавакружэнне альбо непрытомнасць
• Заложенность носа, насмарк
• Спазмы ў страўніку, дыярэя, млоснасць ці ваніты

Сімптомы ротавага (аральнага) сіндрому алергіі:

• Сверб вуснаў, мовы і горла
• Азызлыя вусны (часам)

Пры цяжкай рэакцыі, якая называецца анафілаксія, акрамя вышэйпералічаных сімптомаў, у вас можа быць паніжаны артэрыяльны ціск і заблакаваны дыхальныя шляхі. Гэта можа пагражаць жыццю.

Часам для пацверджання наяўнасці алергіі выкарыстоўваюць аналізы крыві ці скуры. Падвойная сляпая харчовая праблема - адзін са спосабаў дыягнаставаць сапраўдную харчовую алергію. Падчас гэтага тэсту вы і ваш медыцынскі работнік не будзеце ведаць, што вы ясьце.

З дапамогай элімінацыйных дыет вы пазбягаеце меркаванай ежы, пакуль вашы сімптомы не знікнуць. Потым вы зноў пачынаеце ёсць прадукты, каб даведацца, ці не ўзнікае ў вас алергічнай рэакцыі.

Падчас тэставання на правакацыю (выклік) вы з'ядаеце невялікую колькасць меркаванай ежы пад наглядам лекара. Гэты тып тэсту можа выклікаць сур'ёзныя алергічныя рэакцыі. Тэставанне выклікаў павінна праводзіць толькі падрыхтаваны пастаўшчык.

Ні ў якім разе не спрабуйце выклікаць рэакцыю і не ўводзіць ежу самастойна. Гэтыя тэсты павінны праводзіцца толькі пад кіраўніцтвам пастаўшчыка, асабліва калі ваша першая рэакцыя была сур'ёзнай.

Калі вы падазраяце, што ў вас ці вашага дзіцяці ёсць харчовая алергія, звярніцеся да ўрача-алерголага (алерголага).

Лячэнне можа ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Пазбяганне ежы (гэта найбольш эфектыўнае лячэнне).
• Дэсенсібілізацыя, падчас якой вы з'ядаеце невялікая колькасць ежы кожны дзень. Рабіць гэта трэба пад кіраўніцтвам алерголага.

Іншыя метады лячэння, уключаючы прышчэпкі ад алергіі і прабіётыкі, не даказалі, што дапамагаюць пры харчовай алергіі.

Калі ў вашага дзіцяці праблемы са сумессю каровінага малака, ваш пастаўшчык можа прапанаваць паспрабаваць сумесь на аснове соі альбо нешта, што называецца элементарнай сумессю, калі яна ёсць.

Калі ў вас ёсць сімптомы толькі на адной вобласці цела, напрыклад, вулей на падбародку пасля ўжывання ежы, вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Сімптомы, хутчэй за ўсё, знікнуць праз кароткі час. Анцігістамінные прэпараты могуць зняць дыскамфорт. Заспакаяльныя крэмы для скуры могуць таксама палегчыць.

Калі ў вас дыягнаставалі харчовую алергію, даведайцеся, як выкарыстоўваць ін'екцыйны адрэналін. Вы павінны мець яго пры сабе ўвесь час. Калі ў вас узнікае сур'ёзная рэакцыя ці рэакцыя ўсяго цела (нават крапіўніца) пасля ўжывання ежы:

• Увядзіце адрэналін.
• Тады неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу ці экстранную дапамогу, пажадана на хуткай дапамозе.

Наступныя групы могуць даць больш інфармацыі пра харчовую алергію:

• Амерыканская акадэмія алергічнай астмы і імуналогіі - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Даследаванні і адукацыя ў галіне харчовай алергіі (FARE) - www.foodallergy.org/
• Нацыянальны інстытут алергіі і інфекцыйных хвароб - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Алергія на арахіс, арэхі і малюскі працягваецца ўсё жыццё.

Пазбегнуць праблемнай ежы можа быць лёгка, калі ежа рэдка сустракаецца альбо яе лёгка вызначыць. Едучы дома, задавайце падрабязныя пытанні наконт ежы, якую вам падаюць. Купляючы ежу, уважліва чытайце інгрэдыенты ўпакоўкі.

Анафілаксія - гэта цяжкая алергічная рэакцыя на ўсё цела, якая пагражае жыццю. Хоць у людзей, якія пакутуюць алергіяй на ротавую паражніну, у рэдкіх выпадках можа назірацца анафілактіческій рэакцыя, яны павінны спытаць у лекара, ці трэба мець пры сабе ін'екцыйны адрэналін.

Харчовая алергія можа справакаваць або пагоршыць астму, экзэму ці іншыя парушэнні.

Крокі, якія ўзнікаюць пры ўзнікненні рэакцыі на харчовую алергію:

• Патэлефануйце ў мясцовы нумар экстраннай дапамогі, напрыклад 911, калі ў вас ёсць якія-небудзь сур'ёзныя рэакцыі ці рэакцыі ўсяго цела, асабліва хрыпы альбо цяжкасць дыхання, пасля ўжывання ежы.
• Калі ваш пастаўшчык прызначыў адрэналін пры цяжкіх рэакцыях, увядзіце яго як мага хутчэй, нават да таго, як патэлефанаваць па нумары 911. Чым раней вы ўвядзеце адрэналін, тым лепш.
• Любы чалавек, які меў алергічную рэакцыю на ежу, павінен звярнуцца да алерголага.

Грудное гадаванне можа дапамагчы прадухіліць алергію. У адваротным выпадку няма вядомага спосабу прадухілення харчовай алергіі.

Распаўсюджанае меркаванне і практыка заключаецца ў тым, каб адкладаць увядзенне дзяцей, якія выклікаюць алергію, да таго часу, пакуль іх страўнікава-кішачны тракт не мае магчымасці паспець. Час гэтага залежыць ад ежы да ежы і ад дзіцяці да дзіцяці.

Пазбяганне арахіса ў раннім дзяцінстве не прадухіляе і нават можа ўзмацніць развіццё алергіі на арахіс. Зараз лекары прапануюць уводзіць немаўлятам арахісавыя прадукты, якія могуць прадухіліць алергію на арахіс. Пагаворыце з пастаўшчыком вашага дзіцяці, каб даведацца больш.

Як толькі алергія развіваецца, асцярожнае пазбяганне прадуктаў харчавання, як правіла, прадухіляе далейшыя праблемы.

Алергія на ежу; Харчовая алергія - арахіс; Харчовая алергія - соя; Харчовая алергія - рыба; Харчовая алергія - малюскі; Харчовая алергія - яйкі; Харчовая алергія - малако

• myPlate
• Анафілаксія
• Харчовая алергія
• Чытайце этыкеткі на прадуктах харчавання
• Перыоральны дэрматыт
• Антыцелы

Bird JA, Jones S, Burks W. Харчовая алергія. У: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Клінічная імуналогія: прынцыпы і практыка. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.

Sicherer SH, Lack G, Джонс SM. Кіраванне харчовай алергіяй. У: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергія Мідлтана: прынцыпы і практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML і інш. Дадатковыя рэкамендацыі па прафілактыцы алергіі на арахіс у Злучаных Штатах: справаздача экспертнай групы пры Нацыянальным інстытуце алергіі і інфекцыйных хвароб. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.