Павышэнне нутрачарапнога ціску

Павышэнне нутрачарапнога ціску - гэта павышэнне ціску ўнутры чэрапа, якое можа паўстаць у выніку або выклікаць чэрапна-мазгавую траўму.

Павышэнне нутрачарапнога ціску можа быць звязана з павышэннем ціску ў спіннамазгавой вадкасці. Гэта вадкасць, якая атачае галаўны і спінны мозг. Павышэнне нутрачарапнога ціску таксама можа быць звязана з павышэннем ціску ў самім мозгу. Гэта можа быць выклікана масай (напрыклад, пухлінай), крывацёкам у мозг альбо вадкасцю вакол мозгу альбо ацёкам у самім мозгу.

Павышэнне нутрачарапнога ціску з'яўляецца сур'ёзнай і небяспечнай для жыцця медыцынскай праблемай. Ціск можа прывесці да пашкоджання галаўнога і спіннога мозгу, націскаючы на ​​важныя структуры і абмяжоўваючы прыток крыві ў мозг.

Шмат якія ўмовы могуць павысіць нутрачарапнога ціску. Агульныя прычыны ўключаюць:

• Разрыў анеўрызмы і субарахноідная кровазліццё
• Пухліна мозгу
• Раздражненне і ацёк энцэфаліту галаўнога мозгу
• Траўма галавы
• Гідрацэфалія (павелічэнне вадкасці вакол мозгу)
• Гіпертанічнае кровазліццё ў мозг (крывацёк у мозг ад высокага крывянага ціску)
• Внутрижелудочковые кровазліцця (крывацёк у вобласці, запоўненыя вадкасцю, альбо страўнічкі, унутры мозгу)
• Менінгіт (інфікаванне абалонак, якія ахопліваюць галаўны і спінны мозг)
• Субдуральная гематома (крывацёк паміж абалонкай мозгу і паверхняй мозгу)
• Эпідуральная гематома (крывацёк паміж унутранай часткай чэрапа і знешняй абалонкай мозгу)
• Прыпадак
• Інсульт

Немаўляты:

• Дрымотнасць
• Асобныя швы на чэрапе
• Выпінанне мяккага плямы на верхняй частцы галавы (выпінанне крынічкі)
• Ваніты

Дзеці старэйшага ўзросту і дарослыя:

• Змены ў паводзінах
• Зніжэнне пільнасці
• Галаўны боль
• Млявасць
• Сімптомы нервовай сістэмы, у тым ліку слабасць, здранцвенне, праблемы з рухам вачэй і двайное зрок
• Курчы
• Ваніты

Медыцынскі работнік звычайна ставіць дыягназ ля ложка пацыента ў траўмапункце ці бальніцы. Лекары першаснай медыцынскай дапамогі могуць часам выяўляць раннія сімптомы падвышанага нутрачарапнога ціску, такія як галаўны боль, курчы альбо іншыя праблемы нервовай сістэмы.

МРТ або КТ галавы звычайна дазваляе вызначыць прычыну павышэння нутрачарапнога ціску і пацвердзіць дыягназ.

Нутрачарапнога ціску можна вымераць падчас спіннамазгавога чэрапа (люмбальная пункцыя). Яго таксама можна вымераць непасрэдна пры дапамозе прыбора, прасвідраванага праз чэрап, альбо трубкі (катетэра), якая ўводзіцца ў полы ўчастак мозгу, які называецца страўнічкам.

Раптоўнае павышэнне нутрачарапнога ціску з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй. Чалавек будзе лячыцца ў рэанімацыйным аддзяленні бальніцы. Каманда аховы здароўя будзе вымяраць і кантраляваць неўралагічныя і жыццёвыя паказчыкі чалавека, уключаючы тэмпературу, пульс, частату дыхання і крывяны ціск.

Лячэнне можа ўключаць:

• Падтрымка дыхання
• Вывядзенне спіннамазгавой вадкасці для зніжэння ціску ў мозгу
• Лекі для памяншэння ацёку
• Выдаленне часткі чэрапа, асабліва ў першыя 2 дні інсульту, які ўключае ацёк мозгу

Калі пухліна, кровазліццё ці іншая праблема выклікала павышэнне нутрачарапнога ціску, гэтыя праблемы будуць лячыць.

Раптоўнае павышэнне нутрачарапнога ціску з'яўляецца сур'ёзным і часта небяспечным для жыцця станам. Аператыўнае лячэнне прыводзіць да лепшага прагнозу.

Калі падвышаны ціск падштурхоўвае важныя структуры мозгу і крывяносныя пасудзіны, гэта можа прывесці да сур'ёзных, пастаянных праблем ці нават смерці.

Пазбегнуць гэтага стану звычайна нельга. Калі ў вас пастаянна баліць галава, пагаршаецца зрок, змяняецца ўзровень пільнасці, узнікаюць праблемы з нервовай сістэмай альбо курчы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

ICP - падняты; Нутрачарапнога ціску - падвышаны; Нутрачарапная гіпертэнзія; Вострае павышэнне нутрачарапнога ціску; Раптоўнае павышэнне нутрачарапнога ціску

• Вентрикулоперитонеальный шунт - разрад

• Субдуральная гематома
• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW. Надзвычайныя сітуацыі альбо сітуацыі, якія пагражаюць жыццю. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW, eds. Кіраўніцтва Сейдэля па фізічным аглядзе. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.

Бомонт А. Фізіялогія спіннамазгавой вадкасці і нутрачарапнога ціску. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 52.

Кэлі А-М. Неўралагічныя надзвычайныя сітуацыі. У: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Падручнік па экстранай медыцыне для дарослых. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.