Хвароба Паркінсана

Хвароба Паркінсана з'яўляецца вынікам памірання некаторых клетак мозгу. Гэтыя клеткі дапамагаюць кантраляваць рух і каардынацыю рухаў. Хвароба прыводзіць да дрыжання (дрыгаценне) і праблем з хадой і рухам.

Нервовыя клеткі выкарыстоўваюць хімічнае рэчыва мозгу, званае дофаміна, каб дапамагчы кантраляваць рух цягліц. Пры хваробы Паркінсана клеткі мозгу, якія ўтвараюць дофамін, павольна гінуць. Без дофаміна клеткі, якія кантралююць рух, не могуць адпраўляць належныя паведамленні цягліцам. Гэта абцяжарвае кіраванне цягліцамі. Павольна, з цягам часу, гэты ўрон пагаршаецца. Ніхто дакладна не ведае, чаму гэтыя клеткі мозгу марнуюцца.

Хвароба Паркінсана часцей за ўсё развіваецца пасля 50 гадоў. Гэта адна з самых распаўсюджаных праблем нервовай сістэмы ў пажылых людзей.

• Хвароба, як правіла, дзівіць мужчын больш, чым жанчын, хаця ў жанчын таксама развіваецца захворванне. Хвароба Паркінсана часам працякае ў сем'ях.
• Захворванне можа паўстаць у маладых людзей. У такіх выпадках гэта часта звязана з генамі чалавека.
• Хвароба Паркінсана рэдка сустракаецца ў дзяцей.

Спачатку сімптомы могуць быць слабымі. Напрыклад, у вас можа быць лёгкі трэмор альбо лёгкае адчуванне, што адна нага зацякла і цягнецца. Трэмор сківіц таксама быў раннім прыкметай хваробы Паркінсана. Сімптомы могуць закрануць адзін або абодва бакі цела.

Агульныя сімптомы могуць ўключаць:

• Праблемы з раўнавагай і хадой
• Жорсткія або жорсткія мышцы
• Боль у цягліцах
• Нізкі крывяны ціск пры ўставанні
• Згорбленая пастава
• Завала
• Потаадлучэнне і адсутнасць магчымасці кантраляваць тэмпературу цела
• Павольнае лыпанне
• Цяжкасці з глытаннем
• Слінацёк
• Запаволеная, цішэйшая гаворка і манатонны голас
• Няма выразу твару (як у масках)
• Немагчыма пісаць выразна, альбо почырк вельмі малы (мікраграфія)

Праблемы з рухам могуць ўключаць:

• Цяжкасці з рухам, напрыклад, хада альбо ўставанне з крэсла
• Цяжкасць працягу руху
• Запаволеныя руху
• Страта дробных рухаў рук (пісьмо можа стаць невялікім і цяжка чытаць)
• Цяжкасці пры ежы

Сімптомы ўстрэсвання (тремор):

• Звычайна ўзнікаюць, калі вашыя канечнасці не рухаюцца. Гэта называецца дрыгаценнем у стане спакою.
• Узнікаюць, калі вы выцягнулі руку ці нагу.
• Сыходзь, калі рухаешся.
• Можа быць і горш, калі вы стомлены, узбуджаны ці ў стрэсе.
• Можа прымусіць вас пацерці палец і вялікі палец, не маючы сэнсу (гэта называецца дрыгаценне пры таблетках).
• У рэшце рэшт можа ўзнікнуць галава, вусны, мова і ногі.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Трывога, стрэс і напружанне
• Разгубленасць
• Дэменцыя
• Дэпрэсія
• Прытомнасць
• Страта памяці

Ваш медыцынскі работнік можа дыягнаставаць хваробу Паркінсана на аснове вашых сімптомаў і фізічнага абследавання. Але сімптомы цяжка вызначыць, асабліва ў пажылых людзей. Сімптомы лягчэй распазнаць па меры пагаршэння хваробы.

Экспертыза можа паказаць:

• Цяжкасці з пачаткам або заканчэннем руху
• Адрывістыя, жорсткія рухі
• Страта цягліц
• Устрэсванне (дрыжанне)
• Змены ў сардэчным рытме
• Нармальныя цягліцавыя рэфлексы

Ваш пастаўшчык можа правесці некаторыя тэсты, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Лячэнне хваробы Паркінсана не існуе, але лячэнне можа дапамагчы кантраляваць сімптомы.

ЛЕКІ

Ваш пастаўшчык прызначыць лекі, якія дапамогуць кантраляваць сімптомы ўстрэсвання і руху.

У пэўны час на працягу дня лекі можа сцірацца і сімптомы могуць вяртацца. У гэтым выпадку вашаму пастаўшчыку можа спатрэбіцца змяніць што-небудзь з наступнага:

• Тып лекі
• Доза
• Колькасць часу паміж прыёмамі
• Спосаб прыёму лекаў

Магчыма, вам спатрэбіцца прыём лекаў, якія дапамогуць:

• Настроі і праблемы з мысленнем
• Паслабленне болю
• Праблемы са сном
• Слінацёк (часта выкарыстоўваецца батулатаксін)

Лекі ад Паркінсана могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку:

• Разгубленасць
• Бачыць альбо чуць рэчы, якіх там няма (галюцынацыі)
• Млоснасць, ваніты ці дыярэя
• Адчуванне галавакружэння альбо прытомнасць
• Паводзіны, якія цяжка кантраляваць, напрыклад, азартныя гульні
• Трызненне

Адразу скажыце правайдэру, калі ў вас ёсць гэтыя пабочныя эфекты. Ніколі не мяняйце і не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, не пагаварыўшы са сваім пастаўшчыком. Прыпыненне некаторых лекаў ад хваробы Паркінсана можа прывесці да сур'ёзнай рэакцыі. Працуйце са сваім пастаўшчыком, каб знайсці план лячэння, які падыходзіць менавіта вам.

Па меры пагаршэння захворвання такія сімптомы, як згорбленая пастава, замарожаныя руху і праблемы з маўленнем, могуць не рэагаваць на лекі.

ХІРУРГІЯ

Хірургія можа быць варыянтам для некаторых людзей. Хірургічнае ўмяшанне не дазваляе вылечыць хваробу Паркінсана, але можа палегчыць сімптомы. Віды хірургічных умяшанняў ўключаюць:

• Глыбокая стымуляцыя мозгу - гэта ўключае размяшчэнне электрычных стымулятараў у абласцях мозгу, якія кантралююць рух.
• Аперацыя па знішчэнні тканін мозгу, якая выклікае сімптомы Паркінсана.
• Вывучаецца трансплантацыя ствалавых клетак і іншыя працэдуры.

СТЫЦЬ ЖЫЦЦЯ

Пэўныя змены ладу жыцця могуць дапамагчы вам справіцца з хваробай Паркінсана:

• Заставайцеся здаровымі, ужываючы пажыўную ежу і не паліць.
• Унясіце змены ў тое, што вы ясьце і п'еце, калі ў вас ёсць праблемы з глытаннем.
• Выкарыстоўвайце лагапедычную дапамогу, каб дапамагчы вам адаптавацца да змен глытання і прамовы.
• Захоўвайце актыўнасць як мага больш, калі адчуваеце сябе добра. НЕ перашчыруйце, калі ў вас мала энергіі.
• Адпачывайце па меры неабходнасці на працягу дня і пазбягайце стрэсаў.
• Выкарыстоўвайце фізіятэрапеўтычную і працоўную тэрапію, каб дапамагчы вам заставацца незалежным і знізіць рызыку падзення.
• Размясціце поручні па ўсім доме, каб прадухіліць падзенне. Размясціце іх у ванных пакоях і ўздоўж лесвіц.
• Пры неабходнасці выкарыстоўвайце дапаможныя прылады для палягчэння руху. Гэтыя прылады могуць уключаць спецыяльны посуд, інвалідныя каляскі, пад'ёмнікі для ложкаў, крэслы для душа і хадункі.
• Пагаворыце з сацыяльным работнікам ці іншай кансультацыйнай службай, каб дапамагчы вам і вашай сям'і справіцца з захворваннем. Гэтыя паслугі таксама могуць дапамагчы вам атрымаць стороннюю дапамогу, напрыклад, "Харчаванне на колах".

Групы падтрымкі хваробы Паркінсана могуць дапамагчы вам справіцца са зменамі, выкліканымі хваробай. Сумеснае выкарыстанне можа дапамагчы вам адчуваць сябе менш самотным.

Лекі могуць дапамагчы большасці людзей з хваробай Паркінсана. Наколькі добра лекі здымае сімптомы і як доўга яны здымаюць сімптомы, могуць адрознівацца ў кожнага чалавека.

Засмучэнне пагаршаецца, пакуль чалавек не стане цалкам інвалідам, хаця ў некаторых людзей гэта можа заняць дзесяцігоддзі. Хвароба Паркінсана можа прывесці да зніжэння функцый мозгу і ранняй смерці. Лекі могуць падоўжыць функцыю і незалежнасць.

Хвароба Паркінсана можа выклікаць такія праблемы, як:

• Цяжкасці пры выкананні паўсядзённых спраў
• Цяжкасці з глытаннем альбо прыёмам ежы
• Інваліднасць (адрозніваецца ад чалавека да чалавека)
• Траўмы ад падзенняў
• Пнеўманія ад удыху сліны альбо ад удушша ежай
• Пабочныя эфекты лекаў

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць сімптомы хваробы Паркінсана
• Сімптомы пагаршаюцца
• Узнікаюць новыя сімптомы

Калі вы прымаеце лекі ад хваробы Паркінсана, раскажыце свайму пастаўшчыку пра любыя пабочныя эфекты, якія могуць ўключаць у сябе:

• Змены ў пільнасці, паводзінах і настроі
• Ілюзорныя паводзіны
• Галавакружэнне
• Галюцынацыі
• Міжвольныя рухі
• Страта разумовых функцый
• Млоснасць і ваніты
• Моцная разгубленасць або дэзарыентацыя

Таксама патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі стан пагаршаецца, і хатняя дапамога ўжо немагчымая.

Параліч паражніны; Дрыжачы параліч

• Ужыванне дадатковых калорый пры хварэнні - дарослыя
• Праблемы з глытаннем

• Субстанцыя чорная і хвароба Паркінсана
• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Армстронг М. Дж., Окун М.С. Дыягностыка і лячэнне хваробы Паркінсана: агляд. ДЖАМА. 2020 г., 11 лютага; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY і інш; Камітэт па медыцыне, заснаваным на фактычных дадзеных, у галіне грамадскага засмучэнні. Міжнароднае агляд заснаванай на фактычных дадзеных Міжнароднага таварыства паркінсана і парушэння рухаў: інфармацыя пра лячэнне рухальных сімптомаў хваробы Паркінсана Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янковіч Дж. Хвароба Паркінсана і іншыя рухальныя засмучэнні. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 96.

Окун М.С., Ланг А.Е. Паркінсанізм. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Фізіятэрапія і працатэрапія пры хваробы Паркінсана. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.