Складкі скуры і трансплантаты - самаабслугоўванне

Скурны трансплантат - гэта кавалак здаровай скуры, выдалены з адной вобласці цела для аднаўлення пашкоджанай альбо адсутнай скуры дзе-небудзь яшчэ на целе. Гэтая скура не мае ўласнага крыніцы крывацёку.

Навучанне догляду за скурнымі лоскутамі і трансплантантамі можа дапамагчы ім хутчэй загаіцца і паменшыць рубцаванне.

Скурны лоскут - гэта здаровая скура і тканіны, якія часткова адлучаюцца і перамяшчаюцца, каб пакрыць суседнюю рану.

• Скурны лоскут можа ўтрымліваць скуру і тлушч альбо скуру, тлушч і мышцы.
• Часта скурны лоскут на адным канцы ўсё яшчэ прымацоўваецца да першапачатковага месца і застаецца звязаным з крывяноснай пасудзінай.
• Часам лоскут перамяшчаецца на новае месца, і крывяносная пасудзіна падключаецца хірургічным шляхам. Гэта называецца свабоднай засланкай.

Скурныя трансплантаты выкарыстоўваюцца для лячэння больш сур'ёзных, больш буйных і глыбокіх ран, у тым ліку:

• Занадта вялікія раны, каб загаіцца самастойна
• Апёкі
• Страта скуры ад сур'ёзнай інфекцыі скуры
• Аперацыя пры раку скуры
• Вянозныя язвы, язвы ціску альбо дыябетычныя язвы, якія не гояцца
• Пасля мастэктоміі або ампутацыі

Вобласць, адкуль бярэцца скура, называецца донарскім участкам. Пасля хірургічнага ўмяшання ў вас будуць дзве раны, сам трансплантат альбо лоскут і месца донара. Донарскія ўчасткі для трансплантантаў і клапанаў выбіраюцца з улікам:

• Наколькі блізка скура супадае з вобласцю раны
• Наколькі бачны рубец з донарскага сайта
• Наколькі блізка месца донара да раны

Часта месца донара можа быць больш балючым пасля аперацыі, чым рана з-за нядаўна адкрытых нервовых канчаткаў.

Вам трэба будзе клапаціцца пра сайт лоскута або трансплантата, а таксама пра месца донара. Калі вы вернецеся дадому пасля аперацыі, вам накладуць павязку на раны. Павязка робіць некалькі рэчаў, у тым ліку:

• Абараніце рану ад мікробаў і знізіце рызыку заражэння
• Абараняйце вобласць па меры яе гаення
• Убярыце вадкасць, якая выцякае з раны

Каб даглядаць за месцам трансплантата або лоскута:

• Магчыма, вам спатрэбіцца адпачыць некалькі дзён пасля аперацыі, бо ваша рана гоіцца.
• Тып павязкі залежыць ад тыпу раны і ад таго, дзе яна знаходзіцца.
• Запраўка і вобласць вакол яе павінны быць чыстымі і без бруду і поту.
• Не дазваляйце запраўцы намачыць.
• Не чапайце запраўку. Пакідайце на месцы столькі, колькі рэкамендаваў лекар (прыблізна ад 4 да 7 дзён).
• Прымайце любыя лекі ці абязбольвальныя прэпараты па прызначэнні.
• Па магчымасці паспрабуйце падняць рану так, каб яна была вышэй вашага сэрца. Гэта дапамагае паменшыць ацёк. Магчыма, вам спатрэбіцца зрабіць гэта седзячы альбо лежачы. Вы можаце выкарыстоўваць падушкі, каб падперці плошчу.
• Калі ваш лекар скажа, што ўсё ў парадку, вы можаце выкарыстоўваць мяшок з лёдам на павязцы, каб дапамагчы пры ацёках. Спытаеце, як часта вы павінны ўжываць пакет з лёдам. Абавязкова трымайце бінт сухім.
• Пазбягайце любых рухаў, якія могуць расцягнуцца альбо параніць лоскут альбо трансплантат. Пазбягайце ўдараў і ўдараў па вобласці.
• Вам трэба будзе пазбягаць цяжкіх фізічных нагрузак на працягу некалькіх дзён. Спытайце ў лекара, як доўга.
• Калі ў вас вакуумная павязка, на павязцы можа быць прымацавана трубка. Калі трубка адваліцца, паведаміце пра гэта лекара.
• Верагодна, вы звернецеся да ўрача, каб праз 4 - 7 дзён вам змянілі павязку. Магчыма, вам прыйдзецца некалькі разоў змяняць павязку на месцы лоскута альбо трансплантата на працягу 2-3 тыдняў.
• Па меры зажывання сайта вы зможаце даглядаць за ім дома. Лекар пакажа, як даглядаць за ранай і накладваць павязкі.
• Па меры выздараўлення сайт можа свярбіць. Не драпайце рану і не задзірайце яе.
• Пасля таго, як месца зажыве, нанесці сонцаахоўны крэм SPF 30 або вышэй на хірургічныя ўчасткі, калі яны падвергнуты ўздзеянню сонца.

Для догляду за донарскім сайтам:

• Пакіньце павязку на месцы. Трымайце яго чыстым і сухім.
• Ваш лекар здыме павязку прыблізна праз 4 - 7 дзён альбо дасць інструкцыі па яе зняцці.
• Пасля зняцця павязкі вы можаце пакінуць рану непакрытай. Аднак, калі ён знаходзіцца ў зоне, якая пакрыта адзеннем, вы хочаце захаваць сайт, каб абараніць яго. Спытайцеся ў лекара, які тып перавязачнага матэрыялу выкарыстоўваць.
• Не наносіце на рану прымочкі і крэмы, калі гэта не скажа лекар. Па меры гаення вобласць можа свярбіць і ўтварацца струпы. Не збірайце струпы і не драпайце рану па меры яе гаення.

Ваш лекар паведаміць вам, калі можна правільна купацца пасля аперацыі. Мець на ўвазе:

• Магчыма, вам спатрэбіцца прымаць губковыя ванны ад 2 да 3 тыдняў, пакуль вашы раны знаходзяцца на ранняй стадыі гаення.
• Як толькі вы атрымаеце магчымасць купацца, душы стануць лепшымі, чым ванны, таму што рана не прамакаецца вадой. Намочванне раны можа прывесці да яе адкрыцця.
• Абавязкова абараняйце павязкі падчас купання, каб яны былі сухімі. Лекар можа прапанаваць накрыць рану поліэтыленавым пакетам, каб яна была сухой.
• Калі ваш лекар дае дазвол, акуратна прамыйце рану вадой падчас купання. Не расцірайце і не расцірайце рану. Лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць спецыяльныя ачышчальныя сродкі для ран.
• Акуратна абсушыце вобласць вакол раны чыстым ручніком. Дайце ране высахнуць на паветры.
• Не выкарыстоўвайце мыла, ласьёны, парашкі, касметыку і іншыя сродкі па догляду за скурай на ране, калі гэта не скажа лекар.

У нейкі момант падчас гаення перавязка вам больш не спатрэбіцца. Ваш лекар скажа, калі вы можаце пакінуць рану непакрытай і як даглядаць за ёй.

Звярніцеся да ўрача, калі:

• Боль узмацняецца альбо не паляпшаецца пасля прыёму абязбольвальных сродкаў
• У вас крывацёк, якое не спыніцца праз 10 хвілін пры мяккім прамым націску
• Ваша павязка становіцца свабоднай
• Пачынаюць падымацца краю трансплантанта або створкі
• Вы адчуваеце, як нешта выпінаецца з месца трансплантата або лоскута

Таксама звярніцеся да ўрача, калі вы заўважылі прыкметы інфекцыі, такія як:

• Павышаны дрэнаж з раны
• Дрэнаж становіцца густым, загараючым, зялёным альбо жоўтым альбо дрэнна пахне (гной)
• Ваша тэмпература перавышае 37,8 ° C больш за 4 гадзіны
• З'яўляюцца чырвоныя прожылкі, якія адводзяць ад раны

Аўтатрансплантат - самаабслугоўванне; Перасадка скуры - самаабслугоўванне; Трансплантацыя расшчэпленай скуры - самаабслугоўванне; Трансплантацыя скуры на поўную таўшчыню - самаабслугоўванне; Часткова-скурны трансплантат скуры - самаабслугоўванне; FTSG - самаабслугоўванне; СТСГ - самаабслугоўванне; Мясцовыя створкі - самаабслугоўванне; Рэгіянальныя закрылкі - самаабслугоўванне; Аддаленыя закрылкі - самаабслугоўванне; Бясплатны лоскут - самаабслугоўванне; Аўтатрансплантацыя скуры - самаабслугоўванне; Язва пры скурным лоскуце пры самаабслугоўванні; Апёк лоскутам скуры самаабслугоўванне; Язва на скуры трансплантат скуры самаабслугоўванне

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластычная хірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 68.

Pettengill KM. Лячэнне тэрапіі складаных траўмаў пэндзля. У: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Рэабілітацыя рукі і верхняй канечнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Сыход за ранамі і павязкі. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, eds. Клінічныя навыкі сястрынскага догляду. 9-е выд. Хобокен, Нью-Джэрсі: Пірсан; 2017: глава 25.

Wysong A, Higgins S. Асноўныя прынцыпы рэканструкцыі створкі. У: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, red. Закрылкі і трансплантаты ў дэрматалагічнай хірургіі. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 2.

• Умовы скуры
• Раны і траўмы