Генералізаваны танічна-клонічны прыпадак

Генералізованный тоніка-клонічны прыступ - гэта тып прыступу, які ахоплівае ўсё цела. Гэта яшчэ называюць гранд-маль прыпадкам. Тэрміны прыпадкі, курчы альбо эпілепсія часцей за ўсё асацыююцца з генералізованнымі тоніка-клонічнымі прыпадамі.

Прыступы ўзнікаюць у выніку празмернай актыўнасці мозгу. Генералізаваныя тоніка-клонічныя прыпадкі могуць узнікаць у людзей любога ўзросту. Яны могуць паўстаць адзін раз (адзін эпізод). Або яны могуць узнікаць як частка паўторных хранічных захворванняў (эпілепсія). Некаторыя прыступы ўзнікаюць з-за псіхалагічных праблем (псіхогенные).

У многіх людзей з генералізованнымі тоніка-клонічнымі прыпадамі перад прыступам назіраюцца змены гледжання, густу, паху альбо сэнсара, галюцынацыі альбо галавакружэнне. Гэта называецца аўрай.

Прыступы часта прыводзяць да рыгіднасці цягліц. Затым ідуць бурныя скарачэнні цягліц і страта насцярожанасці (свядомасці). Іншыя сімптомы, якія ўзнікаюць падчас прыступу, могуць ўключаць у сябе:

• Прыкус шчакі ці мовы
• Сціснутыя зубы ці сківіцу
• Страта мачы або крэсла (нетрыманне)
• Прыпынак дыхання альбо цяжкасць дыхання
• Сіні колер скуры

Пасля прыпадку ў чалавека могуць быць:

• Разгубленасць
• Дрымотнасць альбо дрымотнасць, якая доўжыцца ад 1 гадзіны ці даўжэй (так званы постэктальны стан)
• Страта памяці (амнезія) пра эпізод прыступу
• Галаўны боль
• Слабасць 1 боку цела на працягу некалькіх хвілін-некалькіх гадзін пасля прыступу (так званы параліч Тода)

Лекар правядзе фізікальны агляд. Гэта будзе ўключаць падрабязную праверку мозгу і нервовай сістэмы.

Для праверкі электрычнай актыўнасці мозгу будзе праведзена ЭЭГ (электраэнцэфалаграма). У людзей з курчамі часта назіраецца ненармальная электрычная актыўнасць, якая назіраецца падчас гэтага тэсту. У некаторых выпадках тэст паказвае вобласць мозгу, з якой пачынаюцца прыступы. Мозг можа выглядаць нармальна пасля прыступу альбо паміж прыпадамі.

Таксама могуць быць прызначаныя аналізы крыві для праверкі наяўнасці іншых праблем са здароўем, якія могуць выклікаць прыступы.

Для выяўлення прычыны і месца праблемы ў галаўным мозгу можа быць зроблена КТ галавы альбо МРТ.

Лячэнне танічна-клонічных прыпадкаў ўключае медыкаменты, змены ладу жыцця дарослых і дзяцей, такія як актыўнасць і дыета, а часам і хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар можа расказаць вам больш пра гэтыя варыянты.

Прыступ - танізавальна-клонічны; Прыступ - гранд-маль; Прыступ гранд-маль; Прыступ - генералізованный; Эпілепсія - генералізованный прыпадак

• Мозг
• Сутаргі - першая дапамога - серыя

Абу-Халіл Б.В., Галахер М.Дж., Макдональд Р.Л. Эпілепсія. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 101.

Ліч JP, Davenport RJ. Неўралогія. У: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Прынцыпы і практыка медыцыны Дэвідсана. 23-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 25.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Эпілепсія ў дарослых. Ланцэт. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Вібе С. Эпілепсія. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 375.