Менінгіт - крыптакокавы

Крыптакокавы менінгіт - гэта грыбковая інфекцыя тканін, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг. Гэтыя тканіны называюцца мазгавымі абалонкамі.

У большасці выпадкаў крыптакокавы менінгіт выкліканы грыбком Cryptococcus neoformans. Гэты грыб сустракаецца ў глебе па ўсім свеце. Cryptococcus gattii таксама можа выклікаць менінгіт, але гэтая форма можа выклікаць захворванне і ў пацыентаў з нармальнай імуннай сістэмай.

Гэты тып менінгіту не перадаецца ад чалавека да чалавека. Звычайна ён распаўсюджваецца па крывяным рэчышчы ў мозг з іншага месца ў целе, дзе ёсць інфекцыя.

Cryptococcus neoformans менінгіт часцей за ўсё дзівіць людзей з аслабленым імунітэтам, у тым ліку людзей з:

• СНІД
• Цыроз (тып захворвання печані)
• Цукровы дыябет
• Лейкемія
• Лімфа
• Саркаідоз
• Перасадка органа

Захворванне рэдка сустракаецца ў людзей, якія маюць нармальную імунную сістэму і доўга не маюць праблем са здароўем.

Гэтая форма менінгіту пачынаецца павольна, ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Сімптомы могуць ўключаць:

• Гарачка
• Галюцынацыі
• Галаўны боль
• Змена псіхічнага стану (блытаніна)
• Млоснасць і ваніты
• Адчувальнасць да святла
• Цвёрдая шыя

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы.

Люмбальная пункцыя (хрыбетнік) выкарыстоўваецца для дыягностыкі менінгіту. У гэтым тэсце ўзор спіннамазгавой вадкасці (СМЖ) выдаляецца з хрыбетніка і тэстуецца.

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Пасеў крыві
• Рэнтген грудной клеткі
• Крыптакокавы антыген у СМЖ альбо крыві для пошуку антыцелаў
• Даследаванне СМЖ на колькасць клетак, глюкозы і бялку
• КТ галавы
• Пляма на Граме, іншыя спецыяльныя плямы і культура СМЖ

Супрацьгрыбковыя лекі выкарыстоўваюцца для лячэння гэтай формы менінгіту. Нутравенныя (IV, праз вену) тэрапія амфатэрыцынам У з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам лячэння. Яго часта спалучаюць з аральным супрацьгрыбковым лекамі, які называецца 5-флуцытазін.

Яшчэ адзін пероральны прэпарат, флуканазол, у высокіх дозах таксама можа быць эфектыўным. Пры неабходнасці ён будзе прызначаны пазней у плыні хваробы.

Людзям, якія вылечваюцца ад крыптакокавага менінгіту, патрэбныя доўгатэрміновыя лекі, каб прадухіліць вяртанне інфекцыі. Людзям з аслабленай імуннай сістэмай, такім як ВІЧ / СНІД, таксама спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне для паляпшэння імуннай сістэмы.

Гэтыя ўскладненні могуць узнікнуць пры гэтай інфекцыі:

• Пашкоджанне мозгу
• Страта слыху ці гледжання
• Гідрацэфалія (залішняя ліквора ў галаўным мозгу)
• Курчы
• Смерць

Амфатэрыцын У можа мець такія пабочныя эфекты, як:

• Млоснасць і ваніты
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Баляць суставы і мышцы
• Пашкоджанне нырак

Патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з сур'ёзных сімптомаў, пералічаных вышэй. Менінгіт можа хутка стаць небяспечнай для жыцця хваробай.

Патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі альбо звярніцеся ў траўмапункт, калі вы падазраяце менінгіт у маленькага дзіцяці, які мае наступныя сімптомы:

• Цяжкасці з кармленнем
• Высокі крык
• Раздражняльнасць
• Ўстойлівая, невытлумачальная ліхаманка

Крыптакокавы менінгіт

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Грыбковы менінгіт. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Абноўлена 06 жніўня 2019 г. Праверана 18 лютага 2021 г.

Каўфман CA, Чэнь С. Крыптакоккоз. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 317.

Ідэальны JR. Крыптакок (Cryptococcus neoformans і Cryptococcus gattii). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 262.