Тромбацытапенія

Тромбацытапенія - гэта любое парушэнне, пры якім назіраецца анамальна нізкая колькасць трамбацытаў. Трамбацыты - гэта часткі крыві, якія дапамагаюць крыві згусацца. Гэты стан часам звязана з ненармальным крывацёкам.

Тромбацытапенію часта дзеляць на 3 асноўныя прычыны нізкага ўзроўню трамбацытаў:

1. У касцяным мозгу ўтвараецца недастаткова трамбацытаў
2. Падвышаны распад трамбацытаў у крыві
3. Падвышаны распад трамбацытаў у селязёнцы ці печані

Касцяны мозг можа ўтвараць недастаткова трамбацытаў, калі ў вас ёсць якое-небудзь з наступных захворванняў:

• Апластычная анемія (парушэнне, пры якім касцяны мозг не вырабляе дастатковай колькасці клетак крыві)
• Рак у касцяным мозгу, напрыклад, лейкоз
• Цыроз печані
• Дэфіцыт фолатаў
• Інфекцыі ў касцяным мозгу (вельмі рэдка)
• Миелодиспластический сіндром (касцяны мозг не вырабляе дастатковай колькасці клетак крыві альбо стварае дэфектныя клеткі)
• Недахоп вітаміна В12

Ужыванне некаторых лекаў можа таксама прывесці да нізкай выпрацоўкі трамбацытаў у касцяным мозгу. Самы распаўсюджаны прыклад - лячэнне хіміятэрапіяй.

Наступныя захворванні выклікаюць узмоцнены распад трамбацытаў:

• Парушэнне, пры якім вавёркі, якія кантралююць згусальнасць крыві, становяцца занадта актыўнымі, часцей за ўсё падчас сур'ёзнай хваробы (ДВС)
• Нізкая колькасць трамбацытаў, выкліканая лекамі
• Павелічэнне селязёнкі
• Парушэнне, пры якім імунная сістэма разбурае трамбацыты (ITP)
• Засмучэнне, якое прыводзіць да адукацыі тромбаў у дробных крывяносных сасудах, выклікаючы нізкі ўзровень трамбацытаў (ТТР)

У вас могуць адсутнічаць сімптомы. Ці ў вас могуць быць агульныя сімптомы, такія як:

• Крывацёк у роце і дзёснах
• Сінякі
• Насавыя крывацёкі
• Сып (кропкавыя чырвоныя плямы, званыя петэхіямі)

Іншыя сімптомы залежаць ад прычыны.

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае вашу гісторыю хваробы і сімптомы. Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Аналізы на згусальнасць крыві (ПТТ і ПТ)

Іншыя тэсты, якія могуць дапамагчы дыягнаставаць гэты стан, ўключаюць аспірацыю касцявога мозгу альбо біяпсію.

Лячэнне залежыць ад прычыны захворвання. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца пераліванне трамбацытаў, каб спыніць або прадухіліць крывацёк.

Зыход залежыць ад засмучэнні, якое выклікае нізкі ўзровень трамбацытаў.

Моцнае крывацёк (кровазліццё) - асноўнае ўскладненне. Крывацёк можа ўзнікнуць у галаўным мозгу або страўнікава-кішачным тракце.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас узнікнуць незразумелыя крывацёку або сінякі.

Прафілактыка залежыць ад канкрэтнай прычыны.

Нізкі ўзровень трамбацытаў - тромбоцітопенія

Абрамс CS. Тромбацытапенія. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 163.

Арнольд Д.М., Цэлер М.П., ​​Сміт Ю.В., Назі І. Хваробы колькасці трамбацытаў: імунная тромбоцітопенія, аллаімунная тромбацытапенія нованароджаных і посттрансфузійная пурпура. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 131.

Варкенцін Т.Е. Трамбацытапенія, выкліканая разбурэннем трамбацытаў, гіперспленізмам або гемадылюцыі. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 132.