Неходжкинская лімфа

Неходжкинская лімфа (НХЛ) - гэта рак лімфатычнай тканіны. Тканіна лімфы знаходзіцца ў лімфатычных вузлах, селязёнцы і іншых органах імуннай сістэмы.

Белыя крывяныя клеткі, якія называюцца лімфацытамі, знаходзяцца ў лімфатычнай тканіны. Яны дапамагаюць прадухіліць заражэнне. Большасць лимфом пачынаецца з тыпу лейкацытаў, якія называюцца В-лімфацытамі, або В-клеткамі.

Для большасці людзей прычына НХЛ невядомая. Але лімфомы могуць развіцца ў людзей з аслабленым імунітэтам, у тым ліку ў людзей, якія перасадзілі органы, альбо ў людзей з ВІЧ-інфекцыяй.

НХЛ часцей за ўсё дзівіць дарослых. Мужчыны развіваюць НХЛ часцей, чым жанчыны. Дзеці таксама могуць развіць некаторыя формы НХЛ.

Існуе мноства відаў НХЛ. Адна класіфікацыя (групоўка) - па хуткасці распаўсюджвання рака. Рак можа быць нізкага ўзроўню (павольны рост), сярэдняга ўзроўню альбо высокага ўзроўню (хуткарослы).

Далей НХЛ групуецца па тым, як выглядаюць клеткі пад мікраскопам, ад якога тыпу лейкацытаў і ці ёсць пэўныя змены ДНК у саміх клетках пухліны.

Сімптомы залежаць ад таго, якая вобласць цела здзіўленая ракам, і як хутка рак расце.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Мокры начны пот
• Ліхаманка і дрыжыкі, якія прыходзяць і сыходзяць
• Сверб
• Ацёк лімфатычных вузлоў на шыі, падпахах, пахвіне або на іншых участках
• Страта вагі
• Кашаль або дыхавіца, калі рак дзівіць вілачкавую залозу альбо лімфатычныя вузлы ў грудной клетцы, аказваючы ціск на дыхальную трубу (трахею) або яе галіны
• Боль або ацёк у жываце, што прыводзіць да страты апетыту, завал, млоснасці і ваніт
• Галаўны боль, праблемы з канцэнтрацыяй, змены асобы альбо курчы, калі рак дзівіць галаўны мозг

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і праверыць ўчасткі цела з лімфатычнымі вузламі, каб адчуць, што яны апухлі.

Захворванне можна дыягнаставаць пасля біяпсіі тканін, якія падазраюцца, звычайна гэта біяпсія лімфатычных вузлоў.

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Аналіз крыві для праверкі ўзроўню бялку, функцыі печані, нырак і ўзроўню мачавой кіслаты
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• КТ грудной клеткі, жывата і таза
• Біяпсія касцявога мозгу
• ПЭТ-сканаванне

Калі аналізы пакажуць, што ў вас ёсць НХЛ, будзе праведзена больш тэстаў, каб даведацца, наколькі ён распаўсюдзіўся. Гэта называецца інсцэніроўкай. Пастаноўка дапамагае накіроўваць далейшае лячэнне і далейшае назіранне.

Лячэнне залежыць ад:

• Канкрэтны тып НХЛ
• Этап, калі вам ставяць першы дыягназ
• Ваш узрост і агульны стан здароўя
• Сімптомы, у тым ліку страта вагі, павышэнне тэмпературы і начная потлівасць

Вы можаце атрымліваць хіміётэрапію, прамянёвую тэрапію альбо і тое, і іншае. Ці вам можа не спатрэбіцца неадкладнае лячэнне. Ваш пастаўшчык можа расказаць вам больш пра ваша лячэнне.

У некаторых выпадках можа выкарыстоўвацца радыёімунотерапія. Гэта ўключае ў сябе сувязь радыеактыўнага рэчыва з антыцелам, накіраваным на ракавыя клеткі, і ўвядзенне рэчыва ў арганізм.

Можа быць паспрабаваны тып хіміятэрапіі, які называецца таргетную тэрапіяй.Ён выкарыстоўвае лекавы сродак, каб засяродзіцца на канкрэтных мішэнях (малекулах) у ракавых клетках або на іх. Выкарыстоўваючы гэтыя мішэні, прэпарат адключае ракавыя клеткі, таму яны не могуць распаўсюджвацца.

Хіміятэрапія з высокімі дозамі можа праводзіцца, калі НХЛ паўтараецца альбо не рэагуе на першае ўвядзенне лячэння. Пасля гэтага праводзіцца аўтолагічная трансплантацыя ствалавых клетак (з выкарыстаннем уласных ствалавых клетак) для выратавання касцявога мозгу пасля хіміятэрапіі ў высокіх дозах. Пры некаторых тыпах НХЛ гэтыя этапы лячэння выкарыстоўваюцца пры першай рэмісіі, каб паспрабаваць вылечыць.

Пры нізкім уліку крыві можа спатрэбіцца пераліванне крыві альбо пераліванне трамбацытаў.

Вам і вашаму правайдэру можа спатрэбіцца вырашыць іншыя праблемы падчас лячэння лейкеміі, у тым ліку:

• Наяўнасць хіміятэрапіі дома
• Кіраванне хатнімі жывёламі падчас хіміятэрапіі
• Праблемы з крывацёкам
• Сухасць у роце
• Ужыванне дастатковай колькасці калорый

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Няякасны НХЛ часта нельга вылечыць толькі хіміятэрапіяй. НІП нізкага ўзроўню прагрэсуе павольна і можа прайсці шмат гадоў, перш чым хвароба пагоршыцца ці нават запатрабуе лячэння. Патрэба ў лячэнні звычайна вызначаецца сімптомамі, хуткасцю прагрэсавання хваробы і нізкім утрыманнем крыві.

Хіміятэрапія можа вылечыць многія віды паўнавартасных лімфа. Калі рак не рэагуе на хіміятэрапію, хвароба можа выклікаць хуткую смерць.

Сама НХЛ і яе лячэнне могуць прывесці да праблем са здароўем. Сюды ўваходзяць:

• Аутоіммунная гемалітычная анемія, стан, пры якім імуннай сістэмай руйнуюцца эрытрацыты
• Заражэнне
• Пабочныя эфекты хіміятэрапеўтычных прэпаратаў

Працягвайце сачыць за пастаўшчыком, які ведае пра маніторынг і прадухіленне гэтых ускладненняў.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас развіваюцца сімптомы гэтага засмучэнні.

Калі ў вас ёсць НХЛ, патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы адчуваеце пастаянную ліхаманку ці іншыя прыкметы інфекцыі.

Лімфама - неходжкинская; Лимфоцитарная лімфа; Гистиоцитарная лімфа; Лимфобластная лимфома; Рак - неходжкинская лімфа; НХЛ

• Перасадка касцявога мозгу - выпіска
• Хіміятэрапія - пра што спытаць у лекара
• Прамянёвая тэрапія - пытанні, якія трэба задаць лекару

• Лімфама, злаякасная - КТ
• Структуры імуннай сістэмы

Абрамсан Дж. Неходжкинские лімфа. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 103.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне лімфамы неходжкинских лімфат (PDQ) - версія для медыцынскіх работнікаў. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Абноўлена 18 верасня 2019 г. Праверана 13 лютага 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне дзіцячай неходжкінскай лімфамы (PDQ) - версія медыцынскага спецыяліста. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Абноўлена 5 лютага 2020 г. Праверана 13 лютага 2020 г.