Дысемініраваная ўнутрысасудзістае каагуляцыя (ДВС)

Дысемініраваная унутрысасудзістае згортванне крыві (ДВС) - сур'ёзнае парушэнне, пры якім вавёркі, якія кантралююць згусальнасць крыві, становяцца празмерна актыўнымі.

Калі вы траўміраваны, вавёркі ў крыві, якія ўтвараюць тромбы, накіроўваюцца да месца траўмы, каб дапамагчы спыніць крывацёк. Калі гэтыя вавёркі стануць ненармальна актыўнымі па ўсім целе, вы можаце развіць ДВС. Асноўная прычына, як правіла, звязана з запаленнем, інфекцыяй або на рак.

У некаторых выпадках ДВС-сіндрому ў сасудах утвараюцца невялікія тромбы. Некаторыя з гэтых згусткаў могуць закаркаваць посуд і спыніць нармальнае кровазабеспячэнне такіх органаў, як печань, мозг ці ныркі. Адсутнасць крывацёку можа пашкодзіць і прывесці да сур'ёзнай траўмы органаў.

У іншых выпадках ДВС-сілкавання спажываюцца вавёркі, якія згортваюцца ў крыві. Калі гэта адбудзецца, у вас можа быць высокі рызыка сур'ёзнага крывацёку, нават пры нязначнай траўме альбо без траўмы. У вас таксама можа быць крывацёк, якое пачынаецца самаадвольна (само па сабе). Хвароба можа таксама прымусіць вашыя здаровыя эрытрацыты разбурацца і распадацца, калі яны падарожнічаюць па дробных сасудах, запоўненых згусткамі.

Фактары рызыкі развіцця ДВС-сіндрому ўключаюць:

• Рэакцыя пералівання крыві
• Рак, асабліва некаторыя віды лейкеміі
• Запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт)
• Заражэнне ў крыві, асабліва бактэрыямі або грыбком
• Хваробы печані
• Ўскладненні падчас цяжарнасці (напрыклад, плацэнта, якая засталася пасля родаў)
• Нядаўняя аперацыя альбо анестэзія
• Цяжкая траўма тканін (як пры апёках і траўмах галавы)
• Вялікая гемангіёма (крывяносная пасудзіна, якая не фармуецца належным чынам)

Сімптомы ДВС-сіндрому могуць ўключаць у сябе што-небудзь з наступнага:

• Крывацёк з многіх участкаў у целе
• Згусткі крыві
• Сінякі
• Падзенне артэрыяльнага ціску
• Дыхавіца
• Блытаніна, страта памяці альбо змена паводзін
• Гарачка

Вы можаце прайсці любы з наступных тэстаў:

• Здайце аналіз крыві з аналізам мазка крыві
• Частковы час тромбапластыну (PTT)
• Протромбінавы час (PT)
• Аналіз крыві на фібрынаген
• D-дымер

Спецыфічнага лячэння ДВС-сіндрому няма. Мэта складаецца ў вызначэнні і лячэнні асноўнай прычыны ДВС.

Падтрымлівае лячэнне можа ўключаць:

• Пераліванне плазмы для замены фактараў згусальнасці крыві пры вялікай колькасці крывацёку.
• Лекі для разрэджвання крыві (гепарын) для прадухілення згусальнасці крыві, калі адбываецца вялікая згусальнасць.

Вынік залежыць ад таго, што выклікае парушэнне. ДВС можа пагражаць жыццю.

Ускладненні ДВС могуць ўключаць:

• Крывацёк
• Адсутнасць прытоку крыві да рук, ног ці жыццёва важных органаў
• Інсульт

Звяртайцеся ў траўмапункт альбо тэлефануйце па нумары 911, калі ў вас крывацёк не спыняецца.

Атрымайце аператыўнае лячэнне захворванняў, якія, як вядома, выклікаюць гэта парушэнне.

Спажывальная каагулапатыя; DIC

• Адукацыя тромба
• Менингококцемия на лытках
• Згусткі крыві

Леві М. Дысемініраваная унутрысасудзістае каагуляцыя. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Каагуляцыя і фібрыналіз. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 39.