Пералом галенастопа - дадатковае лячэнне

Пералом галенастопа - гэта пералом 1 і больш костак галенастопа. Гэтыя пераломы могуць:

• Будзьце частковыя (костка толькі часткова трэснула, а не да канца)
• Будзьце поўныя (костка прабіта і складаецца з 2 частак)
• Сустракаюцца на адным або абодвух баках шчыкалаткі
• Адбываюцца там, дзе звязка была пашкоджана або разарвана

Некаторыя пераломы галенастопа могуць патрабаваць хірургічнага ўмяшання, калі:

• Канцы косткі знаходзяцца па-за лініяй адзін ад аднаго (зрушаны).
• Пералом распаўсюджваецца ў голеностопный сустаў (унутрысустаўны пералом).
• Сухажыллі альбо звязкі (тканіны, якія ўтрымліваюць мышцы і косці разам) разрываюцца.
• Ваш пастаўшчык лічыць, што вашы косці могуць не загойвацца належным чынам без аперацыі.
• Ваш пастаўшчык лічыць, што аперацыя можа дазволіць больш хуткае і надзейнае гаенне.
• У дзяцей пры пераломе залучаецца частка косці галенастопа, дзе расце костка.

Пры неабходнасці хірургічнага ўмяшання могуць спатрэбіцца металічныя шпількі, шрубы або пласціны для ўтрымання костак на месцы па меры гаення пералому. Абсталяванне можа быць часовым альбо пастаянным.

Вас могуць накіраваць да артапедычнага (касцявога) лекара. Да гэтага візіту:

• Вам трэба будзе ўвесь час трымаць гіпс альбо шыну і трымаць ступню як мага больш паднятай.
• Не кладзіце цяжар на пашкоджаную шчыкалатку і не спрабуйце хадзіць па ёй.

Без хірургічнага ўмяшання ваша лодыжка будзе змешчана ў гіпс альбо шыну на працягу 4 - 8 тыдняў. Працягласць надзявання гіпсу альбо шыны залежыць ад тыпу пералому.

Гіпс або шыну можна мяняць не адзін раз, калі ацёк падае. У большасці выпадкаў спачатку вам не дазваляюць насіць цяжар на пашкоджанай шчыкалатцы.

У нейкі момант па меры гаення вы будзеце выкарыстоўваць спецыяльную хаду.

Вам трэба будзе даведацца:

• Як карыстацца мыліцамі
• Як даглядаць за гіпсам альбо шынай

Каб паменшыць боль і ацёк:

• Сядайце з нагой, прыпаднятай вышэй за калена, па меншай меры 4 разы на дзень
• Наносіце пакет з лёдам 20 хвілін кожную гадзіну, калі вы прачынаецеся, першыя 2 дні
• Праз 2 дні выкарыстоўвайце пакет з лёдам ад 10 да 20 хвілін 3 разы на дзень па меры неабходнасці

Пры болях можна выкарыстоўваць ібупрофен (Advil, Motrin і іншыя) або напроксен (Aleve, Naprosyn і іншыя). Вы можаце набыць гэтыя лекі без рэцэпту.

Не забудзьцеся:

• Не выкарыстоўвайце гэтыя лекі на працягу першых 24 гадзін пасля траўмы. Яны могуць павялічыць рызыку крывацёку.
• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, перш чым выкарыстоўваць гэтыя лекі, калі ў вас ёсць хваробы сэрца, высокае крывяны ціск, хвароба нырак, альбо ў вас язва страўніка ці ўнутранае крывацёк у мінулым.
• Не прымайце больш, чым рэкамендуемая колькасць на бутэльцы, альбо больш, чым параіць пастаўшчык.
• Не давайце дзецям аспірын.
• Пракансультуйцеся з вашым пастаўшчыком аб прыёме супрацьзапаленчых лекаў, такіх як ібупрофен або напрозин пасля пералому. Часам яны не хочуць, каб вы прымалі лекі, бо гэта можа паўплываць на гаенне.

Ацетамінофен (Тайленол і іншыя) - гэта абязбольвальнае лекі, бяспечнае для большасці людзей. Калі ў вас ёсць захворванні печані, пацікаўцеся ў свайго пастаўшчыка, ці бяспечна гэта лекі для вас.

Вам могуць спатрэбіцца лекі ад болю, якія адпускаюцца па рэцэпце (апіоіды або наркатычныя рэчывы), каб спачатку трымаць боль пад кантролем.

Ваш правайдэр скажа вам, калі можна класці цяжар на пашкоджаную шчыкалатку. У большасці выпадкаў гэта будзе як мінімум ад 6 да 10 тыдняў. Занадта хуткі ўклад на шчыкалатку можа азначаць дрэннае гаенне костак.

Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць свае абавязкі на працы, калі ваша праца патрабуе прагулкі, стаяння альбо ўздыму па лесвіцы.

У пэўны момант вы будзеце пераключаны на гіпсавую павязку альбо шыну. Гэта дазволіць пачаць хадзіць. Калі вы зноў пачнеце хадзіць:

• Вашы мышцы, верагодна, будуць слабейшымі і меншымі, а нага адчуваць сябе жорсткай.
• Вы пачнеце вывучаць практыкаванні, якія дапамогуць вам аднавіць свае сілы.
• Для дапамогі ў гэтым працэсе вас могуць накіраваць да фізіятэрапеўта.

Перад тым, як вярнуцца да заняткаў спортам ці працы, вам трэба будзе мець поўную сілу ў ікраножнай мышцы і поўны аб'ём рухаў назад у шчыкалатцы.

Пастаўшчык можа перыядычна рабіць рэнтген пасля траўмы, каб убачыць, як гаюецца галенастоп.

Ваш пастаўшчык паведаміць вам, калі вы зможаце вярнуцца да звычайных заняткаў і спорту. Большасці людзей патрабуецца як мінімум ад 6 да 10 тыдняў, каб цалкам вылечыцца.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Ваш гіпс або шына пашкоджаны.
• Ваш гіпс альбо шына занадта вольныя альбо занадта жорсткія.
• У вас моцны боль.
• Ваша ступня ці нага апухлі вышэй альбо ніжэй гіпсу альбо шыны.
• У вас здранцвенне, паколванне ці холад у назе, альбо пальцы выглядаюць цёмнымі.
• Вы не можаце рухаць пальцамі ног.
• Вы павялічылі ацёк ікры і ступні.
• У вас дыхавіца альбо цяжка дыхаць.

Таксама патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць пытанні аб вашай траўме ці выздараўленні.

Пералом лодыжкі; Трохмалацевая; Бі-малаолярны; Пералом дыстальнага аддзела галёнкі; Дыстальны пералом малоберцовай косткі; Пералом малаточка; Пералом пілону

McGarvey WC, Greaser MC. Пераломы і вывіхі галенастопа і сярэдняй ступні. У: Портэр Д.А., Шон Л.К., рэд. Ступня і шчыкалатка Бакстэра ў спорце. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 6.

Ружа NGW, Green TJ. Галенастоп і ступня. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 51.

Рудлофф М.І. Пераломы ніжняй канечнасці. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

• Траўмы і парушэнні шчыкалаткі