Постстрептококковый гломерулонефрыт (ГН)

Постстрэптакокавы гломерулонефрыт (ГН) - гэта парушэнне працы нырак, якое ўзнікае пасля заражэння некаторымі штамамі бактэрый стрэптакока.

Постстрептококковый ГН - гэта форма гломерулонефрытах. Гэта выклікана заражэннем тыпам бактэрый стрэптакока. Заражэнне адбываецца не ў нырках, а ў іншай частцы цела, напрыклад, у скуры ці горле. Захворванне можа развіцца праз 1-2 тыдні пасля неапрацаванай інфекцыі горла альбо праз 3-4 тыдні пасля заражэння скуры.

Гэта можа адбыцца ў людзей любога ўзросту, але часцей за ўсё гэта адбываецца ў дзяцей ва ўзросце ад 6 да 10 гадоў. Хоць інфекцыі скуры і горла часта сустракаюцца ў дзяцей, постстрэптакокавая ГН рэдка бывае ўскладненнем гэтых інфекцый. Постстрептококковая ГН выклікае запаленне драбнюткіх крывяносных сасудаў у фільтруючых аддзелах нырак (клубочкам). Гэта робіць ныркі менш здольнымі фільтраваць мачу.

Стан сёння не распаўсюджаны, бо інфекцыі, якія могуць прывесці да парушэння, лечацца антыбіётыкамі.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Стрепт ў горле
• Стрэптакокавыя інфекцыі скуры (напрыклад, імпетыга)

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Зніжэнне дыурэзу
• Мача іржавага колеру
• Ацёк (ацёк), агульны ацёк, ацёк жывата, ацёк твару ці вачэй, ацёкі ног, шчыкалаткі, рук
• Бачная кроў у мачы
• Болі ў суставах
• Скаванасць або ацёк суставаў

Фізічны агляд паказвае ацёк (ацёк), асабліва ў вобласці твару. Пры праслухоўванні сэрца і лёгкіх пры дапамозе стетоскопа могуць быць пачуты анамальныя гукі. Артэрыяльны ціск часта высокі.

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Анты-ДНКаза B
• АСО ў сыроватцы крыві (і стрэпталізан O)
• Ўзровень камлементу сыроваткі
• Аналіз мачы
• Біяпсія ныркі (звычайна не патрэбна)

Спецыфічнага лячэння гэтага парушэння няма. Лячэнне накіравана на зняцце сімптомаў.

• Такія антыбіётыкі, як пеніцылін, верагодна, будуць выкарыстоўвацца для знішчэння любых стрэптакокавых бактэрый, якія застаюцца ў арганізме.
• Для кантролю ацёкаў і высокага крывянага ціску могуць спатрэбіцца лекі ад артэрыяльнага ціску і мочегонные прэпараты.
• Корцікастэроіды і іншыя супрацьзапаленчыя лекі, як правіла, не эфектыўныя.

Магчыма, вам спатрэбіцца абмежаваць колькасць солі ў рацыёне, каб кантраляваць ацёкі і высокае крывяны ціск.

Постстрептококковый ГН звычайна праходзіць сам па сабе праз некалькі тыдняў-месяцаў.

У невялікай колькасці дарослых гэта можа пагоршыцца і прывесці да доўгай (хранічнай) нырачнай недастатковасці. Часам можа перайсці ў тэрмінальную стадыю хваробы нырак, якая патрабуе дыялізу і перасадкі ныркі.

Праблемы са здароўем, якія могуць паўстаць у выніку гэтага засмучэнні, ўключаюць:

• Вострая нырачная недастатковасць (хуткая страта ныркамі здольнасці выводзіць адходы і дапамагаць збалансаваць вадкасці і электраліты ў арганізме)
• Хранічны гломерулонефрыт
• Хранічная хвароба нырак
• Сардэчная недастатковасць або ацёк лёгкіх (назапашванне вадкасці ў лёгкіх)
• Канчатковая стадыя захворвання нырак
• Гіперкаліемія (анамальна высокі ўзровень калію ў крыві)
• Высокае крывяны ціск (гіпертанія)
• Нефратычны сіндром (група сімптомаў, якія ўключаюць бялок у мачы, нізкі ўзровень бялку ў крыві, высокі ўзровень халестэрыну, высокі ўзровень трыгліцерыдаў і ацёк)

Патэлефануйце да ўрача, калі:

• У вас ёсць сімптомы постстрэптакокавай ГН
• У вас постстрэптакокавая ГН, у вас знізілася дыурэз альбо іншыя новыя сімптомы

Лячэнне вядомых стрэптакокавых інфекцый можа дапамагчы прадухіліць постстрэптакокавую ГН. Акрамя таго, захаванне гігіены, напрыклад, мыццё рук, часта перашкаджае распаўсюджванню інфекцыі.

Гломерулонефрыт - постстрэптакокавы; Постінфекцыйны гломерулонефрыт

• Анатомія нырак
• Клубочак і нефрон

Flores FX. Ізаляваныя хваробы клубочкаў, звязаныя з перыядычнай грубай гематурыі. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 537.

Саха М.К., Пендэрграфт У.Ф., Джэнэт Дж.К., Фальк Р.Ж. Першаснае захворванне клубочкам. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.