Злаякасная гіпертэнзія

Злаякасная гіпертанія - гэта вельмі высокі крывяны ціск, які ўзнікае раптоўна і хутка.

Захворванне дзівіць невялікую колькасць людзей з павышаным ціскам, у тым ліку дзяцей і дарослых. Гэта часцей сустракаецца ў маладых людзей, асабліва афраамерыканскіх мужчын.

Гэта таксама сустракаецца ў людзей з:

• Сасудзістыя парушэнні калагена (напрыклад, сістэмная чырвоная ваўчанка, сістэмны склероз і вузельчыкавы перыартэрыт)
• Праблемы з ныркамі
• Высокае крывяны ціск, выкліканае цяжарнасцю (таксікоз)

Вы курыце і калі ў вас былі наступныя выпадкі:

• Адмова нырак
• Нырачная гіпертэнзія, выкліканая стэнозам нырачных артэрый

Сімптомы злаякаснай гіпертэнзіі ўключаюць:

• Невыразнасць гледжання
• Змена псіхічнага стану, напрыклад, трывога, спутанность свядомасці, зніжэнне пільнасці, зніжэнне здольнасці да канцэнтрацыі ўвагі, стомленасць, неспакой, дрымотнасць альбо ступар.
• Боль у грудзях (пачуццё здушэння або ціску)
• Кашаль
• Галаўны боль
• Млоснасць або ваніты
• Здранцвенне рук, ног, твару або іншых абласцей
• Зніжэнне дыурэзу
• Прыпадак
• Дыхавіца
• Слабасць рук, ног, твару або іншых абласцей

Злаякасная гіпертанія - гэта надзвычайная сітуацыя.

Фізічны экзамен звычайна паказвае:

• Надзвычай высокі крывяны ціск
• Ацёкі ў галёнцы і ступнях
• Анамальныя сардэчныя тоны і вадкасць у лёгкіх
• Змены ў мысленні, адчуваннях і рэфлексах

Вочны агляд выявіць змены, якія паказваюць на высокае крывяны ціск, у тым ліку:

• Крывацёк сятчаткі (задняй часткі вочы)
• Звужэнне сасудаў сятчаткі
• Ацёк глядзельнага нерва
• Іншыя праблемы з сятчаткай

Тэсты для вызначэння пашкоджання нырак могуць ўключаць у сябе:

• Аналіз газаў у артэрыяльнай крыві
• BUN (азот мачавіны ў крыві)
• Крэатынін
• Аналіз мачы
• УГД нырак

Рэнтген грудной клеткі можа паказаць заложенность ў лёгкіх і павелічэнне сэрца.

Гэта захворванне можа таксама паўплываць на вынікі гэтых тэстаў:

• Узровень альдастэрону (гармона наднырачнікаў)
• Сардэчныя ферменты (маркеры паразы сэрца)
• КТ галаўнога мозгу
• Электракардыяграма (ЭКГ)
• Узровень Рэніна
• Асадак мачы

Вам трэба будзе заставацца ў бальніцы, пакуль ваш высокі артэрыяльны ціск не будзе пад кантролем. Вы будзеце атрымліваць лекі праз вену (IV) для зніжэння артэрыяльнага ціску.

Калі ў лёгкіх ёсць вадкасць, вам дадуць лекі, якія называюцца мочегонными сродкамі, якія дапамагаюць арганізму выводзіць вадкасць. Ваш лекар можа даць вам лекі для абароны сэрца, калі ў вас ёсць прыкметы паразы сэрца.

Пасля таго, як ваш высокі артэрыяльны ціск знаходзіцца пад кантролем, лекі, якія прымаюцца ўнутр, могуць кантраляваць крывяны ціск. Магчыма, часам трэба будзе змяніць лекі. Высокі крывяны ціск можа быць цяжка кантраляваць.

Многія сістэмы арганізма падвяргаюцца сур'ёзнай рызыцы ад экстрэмальнага павышэння артэрыяльнага ціску. Могуць быць пашкоджаны органы, уключаючы мозг, вочы, крывяносныя пасудзіны, сэрца і ныркі.

Крывяносныя пасудзіны ныркі вельмі верагодна пашкоджваюцца высокім крывяным ціскам. Можа развіцца нырачная недастатковасць, якая можа быць пастаяннай. У гэтым выпадку можа спатрэбіцца дыяліз (апарат, які выдаляе адходы жыццядзейнасці з крыві).

Пры неадкладным лячэнні злаякаснай гіпертэнзіі часта можна кіраваць, не выклікаючы пастаянных праблем. Калі яго не лячыць адразу, гэта можа прывесці да смяротнага зыходу.

Могуць узнікнуць наступныя ўскладненні:

• Пашкоджанне мозгу (інсульт, курчы)
• Паражэнне сэрца, у тым ліку: сардэчны прыступ, стэнакардыя (боль у грудзях з-за звужаных сасудаў альбо саслабленай сардэчнай мышцы), парушэнні сардэчнага рытму
• Адмова нырак
• Пастаянная слепата
• Вадкасць у лёгкіх

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас ёсць сімптомы злаякаснай гіпертаніі. Гэта надзвычайнае стан, якое можа пагражаць жыццю.

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ведаеце, што ў вас дрэнна кантралюецца высокі ціск.

Калі ў вас высокі крывяны ціск, уважліва сочыце за сваім ціскам і правільна прымайце лекі, каб паменшыць рызыку. Сілкуйцеся здаровай ежай, у якой мала солі і тлушчу.

Паскораная гіпертанія; Нефрасклероз артэрыёлаў; Нефрасклероз - артэрыёлярны; Гіпертанія - злаякасная; Высокае крывяны ціск - злаякаснае

• Гіпертанічная нырка

Bansal S, Linas SL. Гіпертанічны крызіс: надзвычайная сітуацыя і тэрміновасць. У: Вінцэнт Дж-Л, Абрахам Э, Мур Ф.А., Качанек П.М., Фінк М.П., ​​рэд. Падручнік крытычнай дапамогі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 87.

Грэка Б.А., Уманат К. Рэнаваскулярная гіпертэнзія і ішэмічная нефрапатыя. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 41.

Кайнар А.М. Інтэрпрэтацыя газаў артэрыяльнай крыві. У: Вінцэнт Дж-Л, Абрахам Э, Мур Ф.А., Качанек П.М., Фінк М.П., ​​рэд. Падручнік крытычнай дапамогі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.

Леві П.Д., Бродзі А. Гіпертанія. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 74.