Не рэанімаваць парадак

Загад не рэанімаваць альбо загад ДНР - гэта медыцынскі загад, напісаны лекарам. Ён загадвае медыцынскім работнікам не рабіць сардэчна-лёгачную рэанімацыю (СЛР), калі дыханне пацыента спыняецца або калі сэрца пацыента перастае біцца.

У ідэале заказ DNR ствараецца альбо ствараецца да ўзнікнення надзвычайнай сітуацыі. Заказ DNR дазваляе вам выбраць, ці хочаце вы СЛР у экстраных выпадках. Гэта канкрэтна адносна СЛР. У ім няма інструкцый па іншых метадах лячэння, такіх як абязбольвальныя лекі, іншыя лекі і харчаванне.

Лекар піша загад толькі пасля размовы з пацыентам (па магчымасці), даверанай асобай альбо сям'ёй пацыента.

СЛР - гэта лячэнне, якое вы атрымліваеце, калі спыняецца прыток крыві альбо дыханне. Гэта можа ўключаць:

• Простыя намаганні, такія як дыханне ротам у рот і націсканне на грудзі
• Удар токам для перазагрузкі сэрца
• Дыхальныя трубкі для адкрыцця дыхальных шляхоў
• Лекі

Калі вы набліжаецеся да канца свайго жыцця ці ў вас хвароба, якая не палепшыцца, вы можаце выбраць, ці хочаце вы рабіць СЛР.

• Калі вы хочаце атрымаць СЛР, вам нічога не трэба рабіць.
• Калі вы не хочаце СЛР, парайцеся са сваім лекарам пра парадак ДНР.

Гэта можа быць цяжкім выбарам для вас і тых, хто вам блізкі. Няма жорсткага правіла наконт таго, што вы можаце выбраць.

Падумайце над праблемай, пакуль вы ўсё яшчэ можаце вырашыць самі.

• Даведайцеся больш пра свой медыцынскі стан і што чакаць у будучыні.
• Пагаворыце са сваім лекарам пра плюсы і мінусы СЛР.

Загад ДНР можа быць часткай плана дапамогі хоспісу. Асноўная ўвага ў гэтым сыходзе заключаецца не ў падаўжэнні жыцця, а ў лячэнні сімптомаў болю альбо абцяжаранага дыхання і падтрыманні камфорту.

Калі ў вас ёсць заказ DNR, вы заўсёды маеце права перадумаць і запытаць CPR.

Калі вы вырашыце, што хочаце атрымаць DNR, скажыце ўрачу і медыцынскай службе, што вы хочаце. Ваш лекар павінен прытрымлівацца вашых пажаданняў, альбо:

• Ваш лекар можа перадаць вашу дапамогу лекару, які выканае вашыя пажаданні.
• Калі вы пацыент у бальніцы ці доме састарэлых, лекар павінен пагадзіцца на ўрэгуляванне спрэчных пытанняў, каб выканаць вашыя пажаданні.

Лекар можа запоўніць форму для замовы ДНР.

• Лекар запісвае загад аб ДНР у вашу медыцынскую карту, калі вы знаходзіцеся ў бальніцы.
• Ваш лекар можа расказаць, як атрымаць карту кашалька, бранзалет ці іншыя дакументы DNR, якія трэба мець дома альбо ў пазабальнічных умовах.
• Стандартныя формы можна атрымаць у Міністэрстве аховы здароўя вашага штата.

Пераканайцеся, што:

• Уключыце свае пажаданні ў загадную дырэктыву па догляду (воля жыцця)
• Паведаміце аб сваім рашэнні агента аховы здароўя (які таксама называецца даверанай асобай аховы здароўя) і сям'ю

Калі вы ўсё ж перадумалі, неадкладна пагаворыце са сваім урачом або медыцынскай камандай. Таксама раскажыце сям'і і выхавальнікам пра сваё рашэнне. Знішчыце ўсе вашы дакументы, якія ўключаюць загад "ДНР".

З-за хваробы ці траўмы вы не можаце выказаць свае пажаданні адносна СЛР. У гэтым выпадку:

• Калі ваш лекар ужо напісаў загад аб ДНР па вашай просьбе, ваша сям'я можа не адмяніць яго.
• Магчыма, вы назвалі кагосьці, хто выступіць за вас, напрыклад, санітарнага агента. Калі так, гэтая асоба або законны апякун можа пагадзіцца на загад DNR для вас.

Калі вы не прызначылі кагосьці, хто выступіць за вас, пры некаторых абставінах член сям'і можа пагадзіцца на загад "ДНР" для вас, але толькі тады, калі вы не можаце самастойна прымаць медыцынскія рашэнні.

Няма кода; Канец жыцця; Не рэанімаваць; Не рэанімаваць парадак; ДНР; Загад ДНР; Дырэктыва па аказанні дадатковай дапамогі - DNR; Сродак аховы здароўя - DNR; Давераная служба аховы здароўя - DNR; Канец тэрміну службы - DNR; Жывая воля - ДНР

Арнольд Р.М. Паліятыўная дапамога. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 3.

Булард М.К. Медыцынская этыка. У: Harken AH, Moore EE, eds. Хірургічныя сакрэты Абернаці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 106.

Марэна JD, DeKosky ST. Этычныя меркаванні пры доглядзе пацыентаў з нейрахірургічнымі захворваннямі. У: Cottrell JE, Patel P, рэд. Нейраанестэзія Котрэла і Патэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 26.

• Пытанні канца жыцця