Высокае крывяны ціск - дарослыя

Артэрыяльны ціск - гэта вымярэнне сілы, якая дзейнічае на сценкі артэрый, калі сэрца перапампоўвае кроў да цела. Гіпертанія - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання высокага крывянага ціску.

Невылечанае высокае крывяны ціск можа прывесці да шматлікіх медыцынскіх праблем. Сюды ўваходзяць хваробы сэрца, інсульт, нырачная недастатковасць, праблемы з вачыма і іншыя праблемы са здароўем.

Паказчыкі артэрыяльнага ціску прыведзены ў выглядзе двух лічбаў. Верхняя лічба называецца сісталічным артэрыяльным ціскам. Самая нізкая лічба называецца дыясталічным артэрыяльным ціскам. Напрыклад, 120 звыш 80 (запісваецца як 120/80 мм рт.сл.).

Адна або абедзве гэтыя лічбы могуць быць занадта высокімі. (Заўвага: Гэтыя лічбы датычацца людзей, якія не прымаюць лекі ад артэрыяльнага ціску і не хварэюць.)

• Нармальны крывяны ціск - гэта калі ваш артэрыяльны ціск у большасці выпадкаў ніжэйшы за 120/80 мм рт.
• Высокае крывяны ціск (гіпертанія) - гэта час, калі адно альбо абодва паказчыкі артэрыяльнага ціску ў большасці выпадкаў перавышаюць 130/80 мм рт.
• Калі верхняе лік артэрыяльнага ціску складае ад 120 да 130 мм рт.сл., а ніжняе крывяны ціск менш за 80 мм рт. Ст., Гэта называецца павышаным артэрыяльным ціскам.

Калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам ці ныркамі, альбо ў вас здарыўся інсульт, лекар можа захацець, каб артэрыяльны ціск у вас быў нават ніжэйшым, чым у людзей, якія не маюць гэтых захворванняў.

Многія фактары могуць уплываць на крывяны ціск, у тым ліку:

• Колькасць вады і солі ў вашым целе
• Стан нырак, нервовай сістэмы і сасудаў
• Ваш узровень гармонаў

Па меры сталення вам часцей кажуць, што ваш артэрыяльны ціск занадта высокі. Гэта таму, што вашы крывяносныя пасудзіны з узростам становяцца больш жорсткімі. Калі гэта адбудзецца, у вас павышаецца артэрыяльны ціск. Высокае крывяны ціск павялічвае верагоднасць інсульту, сардэчнага прыступу, сардэчнай недастатковасці, захворванняў нырак альбо ранняй смерці.

У вас больш высокі рызыка высокага крывянага ціску, калі вы:

• З'яўляюцца афраамерыканцамі
• Маюць атлусценне
• Часта адчуваюць стрэс альбо непакой
• Піце занадта шмат алкаголю (больш за 1 напой у дзень для жанчын і больш за 2 напоі ў дзень для мужчын)
• Ешце занадта шмат солі
• Мець у сям'і высокі артэрыяльны ціск
• Маюць дыябет
• Дым

Часцей за ўсё прычыны высокага крывянага ціску не выяўляюцца. Гэта называецца эсэнцыяльных гіпертэнзіяй.

Высокае крывяны ціск, выкліканае іншым захворваннем альбо лекамі, якія вы прымаеце, называецца другаснай гіпертаніяй. Другасная гіпертэнзія можа быць звязана з:

• Хранічная хвароба нырак
• Засмучэнні наднырачнікаў (такія як феахрамацытома або сіндром Кушынга)
• Гіперпаратырэёз
• Цяжарнасць альбо гестоз
• Такія лекі, як супрацьзачаткавыя таблеткі, таблеткі для пахудання, некаторыя лекі ад прастуды, лекі ад мігрэні, кортікастэроіды, некаторыя нейралептыкі і некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака.
• Звужаная артэрыя, якая забяспечвае кроў ныркамі (стэноз нырачнай артэрыі)
• Абструктыўная апноэ сну (OSA)

У большасці выпадкаў сімптомаў няма. У большасці людзей павышаны артэрыяльны ціск выяўляецца пры звароце да медыцынскага работніка альбо ў іншым месцы.

Паколькі сімптомаў няма, у людзей могуць развіцца хваробы сэрца і нырак, не ведаючы, што ў іх павышаны артэрыяльны ціск.

Злаякасная гіпертэнзія - небяспечная форма вельмі высокага крывянага ціску. Сімптомы могуць ўключаць:

• Моцны галаўны боль
• Млоснасць і ваніты
• Разгубленасць
• Змена зроку
• Насавыя крывацёкі

Ранняя дыягностыка высокага крывянага ціску можа дапамагчы прадухіліць хваробы сэрца, інсульт, праблемы з вачыма і хранічныя захворванні нырак.

Ваш пастаўшчык шмат разоў вымерае ваш артэрыяльны ціск, перш чым паставіць вам дыягназ з высокім ціскам. Звычайна ваша артэрыяльны ціск можа адрознівацца ў залежнасці ад часу сутак.

Ва ўсіх дарослых ва ўзросце старэйшыя за 18 гадоў неабходна штогод правяраць артэрыяльны ціск. Больш частае вымярэнне можа спатрэбіцца тым, у каго ў анамнезе паказчыкі павышанага артэрыяльнага ціску, альбо тым, у каго ёсць фактары рызыкі павышанага артэрыяльнага ціску.

Паказчыкі артэрыяльнага ціску, зробленыя дома, могуць быць лепшым паказчыкам бягучага артэрыяльнага ціску, чым тыя, якія праводзяцца ў офісе вашага лекара.

• Пераканайцеся, што ў вас ёсць якасны, добра падагнаны дамашні танометр. Ён павінен мець адпаведны памер абшэўку і лічбавае счытванне.
• Патрэніруйцеся са сваім пастаўшчыком, каб пераканацца, што вы правільна вымяраеце крывяны ціск.
• Вы павінны быць расслабленыя і сядзець на працягу некалькіх хвілін перад чытаннем.
• Прынясіце хатні манітор на сустрэчы, каб ваш пастаўшчык мог пераканацца, што ён працуе правільна.

Ваш пастаўшчык правядзе фізічны агляд, каб выявіць прыкметы сардэчных захворванняў, пашкоджанні вачэй і іншыя змены ў вашым целе.

Таксама можна правесці тэсты, каб знайсці:

• Высокі ўзровень халестэрыну
• Хваробы сэрца, з выкарыстаннем такіх тэстаў, як эхакардыяграма або электракардыяграма
• Хваробы нырак, з выкарыстаннем такіх тэстаў, як асноўная метабалічная панэль і аналіз мачы альбо УГД нырак

Мэта лячэння - знізіць крывяны ціск, каб у вас быў меншы рызыка праблем са здароўем, выкліканых высокім крывяным ціскам. Вы і ваш пастаўшчык павінны ўсталяваць для вас мэты па артэрыяльным ціску.

Кожны раз, думаючы пра лепшае лячэнне высокага крывянага ціску, вы і ваш пастаўшчык павінны ўлічваць іншыя фактары, такія як:

• Твой узрост
• Лекі, якія вы прымаеце
• Ваш рызыка пабочных эфектаў ад магчымых лекаў
• Іншыя захворванні ў вас могуць быць, такія як хваробы сэрца, інсульт, праблемы з ныркамі альбо дыябет

Калі ваш артэрыяльны ціск знаходзіцца ў дыяпазоне ад 120/80 да 130/80 мм рт. Ст., У вас павышаны артэрыяльны ціск.

• Ваш пастаўшчык парэкамендуе змяніць лад жыцця, каб панізіць артэрыяльны ціск да нормы.
• На гэтым этапе лекі ўжываюць рэдка.

Калі ваш артэрыяльны ціск вышэй за 130/80, але ніжэй за 140/90 мм рт.сл., у вас стадыя 1 высокага крывянага ціску. Думаючы пра лепшае лячэнне, вы і ваш пастаўшчык павінны ўлічваць:

• Калі ў вас няма іншых захворванняў альбо фактараў рызыкі, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць змяніць лад жыцця і паўтарыць вымярэнні праз некалькі месяцаў.
• Калі ваш артэрыяльны ціск застаецца вышэй за 130/80, але ніжэй за 140/90 мм рт.сл., ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць лекі для лячэння высокага крывянага ціску.
• Калі ў вас ёсць іншыя захворванні альбо фактары рызыкі, ваш пастаўшчык можа хутчэй пачаць ужываць лекі адначасова са зменай ладу жыцця.

Калі ваш артэрыяльны ціск вышэй за 140/90 мм рт. Ст., У вас стадыя 2 высокага крывянага ціску. Ваш пастаўшчык, хутчэй за ўсё, пачне вас з лекаў і парэкамендуе змяніць лад жыцця.

Перш чым паставіць канчатковы дыягназ альбо павышанага ці высокага крывянага ціску, пастаўшчык павінен папрасіць вас вымераць ціск дома, у аптэцы ці дзе-небудзь яшчэ, акрамя офіса альбо бальніцы.

ЗМЕНЕННІ СТЫХУ ЖЫЦЦЯ

Вы можаце зрабіць шмат, каб дапамагчы кантраляваць крывяны ціск, у тым ліку:

• Ешце карысную для сэрца дыету, уключаючы калій і клятчатку.
• Піце шмат вады.
• Прымайце як мінімум 40 хвілін умераных і энергічных аэробных практыкаванняў не менш за 3-4 дзён на тыдзень.
• Калі вы паліце, кіньце.
• Абмяжуйце, колькі алкаголю вы ўжываеце: 1 пітво ў дзень для жанчын і 2 у дзень для мужчын і менш.
• Абмяжуйце колькасць з'едзенага натрыю (солі). Мэта менш за 1500 мг у дзень.
• Паменшыць стрэс. Паспрабуйце пазбягаць рэчаў, якія выклікаюць у вас стрэс, і паспрабуйце медытацыю альбо ёгу для зняцця стрэсу.
• Заставайцеся здаровай масай цела.

Правайдэр можа дапамагчы вам знайсці праграмы для пахудання, адмовы ад курэння і фізічных практыкаванняў.

Вы таксама можаце атрымаць накіраванне да дыетолага, які дапаможа вам спланаваць карысную для вас дыету.

Наколькі нізкім павінна быць ваша артэрыяльны ціск і на якім узроўні вам трэба пачаць лячэнне, індывідуальна ў залежнасці ад вашага ўзросту і любых медыцынскіх праблем.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ГІПЕРТЭНЗІІ

Часцей за ўсё ваш пастаўшчык спачатку паспрабуе змяніць лад жыцця і праверыць ціск два і больш разоў. Лекі, верагодна, будуць пачаты, калі паказчыкі артэрыяльнага ціску застануцца на ўзроўні або вышэй гэтага ўзроўню:

• Верхняя колькасць (сісталічны ціск) 130 і больш
• Ніжні лік (дыясталічны ціск) 80 і больш

Калі ў вас дыябет, праблемы з сэрцам ці інсульт у анамнезе, лекі могуць пачынацца пры паніжаным паказчыку артэрыяльнага ціску. Часцей за ўсё мэтавыя паказчыкі артэрыяльнага ціску для людзей з гэтымі медыцынскімі праблемамі ніжэй за 120-130/80 мм рт.

Існуе мноства розных лекаў для лячэння высокага крывянага ціску.

• Часта аднаго леку ад артэрыяльнага ціску можа быць недастаткова для кантролю артэрыяльнага ціску, і вам можа спатрэбіцца прыняць два ці больш прэпарата.
• Вельмі важна, каб вы прымалі прызначаныя вам лекі.
• Калі ў вас ёсць пабочныя эфекты, лекар можа замяніць іншае лекі.

Большую частку часу падвышаны артэрыяльны ціск можна кантраляваць з дапамогай лекаў і змены ладу жыцця.

Калі артэрыяльны ціск дрэнна кантралюецца, вы рызыкуеце:

• Крывацёк з аорты - буйной крывяноснай пасудзіны, якая забяспечвае крывёю жывот, таз і ногі
• Хранічная хвароба нырак
• Інфаркт і сардэчная недастатковасць
• Дрэннае кровазабеспячэнне ног
• Праблемы са зрокам
• Інсульт

Калі ў вас павышаны артэрыяльны ціск, вы будзеце рэгулярна праходзіць абследаванне ў вашага лекара.

Нават калі ў вас не дыягнаставалі павышаны артэрыяльны ціск, падчас рэгулярных аглядаў вельмі важна праводзіць праверку артэрыяльнага ціску, асабліва калі ў каго-небудзь з вашай сям'і павышаны ціск.

Неадкладна патэлефануйце свайму правайдэру, калі хатні маніторынг паказвае, што ў вас па-ранейшаму высокі ціск.

Большасць людзей можа прадухіліць узнікненне высокага крывянага ціску, выконваючы змены ў стылі жыцця, накіраваныя на зніжэнне артэрыяльнага ціску.

Гіпертанія; HBP

• Інгібітары АПФ
• Ангіяпластыка і стэнт - вылучэнне з сэрца
• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Алей, маргарын і кулінарныя алею
• Халестэрын і лад жыцця
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Сыход за вачыма пры дыябеце
• Дыябет - прафілактыка інфаркту і інсульту
• Дыябет - клопат пра ногі
• Тэсты на дыябет і агляды
• Тлумачэнні дыетычных тлушчаў
• Парады па хуткаму харчаванню
• Інфаркт - выдзялення
• Хваробы сэрца - фактары рызыкі
• Сардэчная недастатковасць - выдзялення
• Сардэчная недастатковасць - вадкасці і діуретікі
• Сардэчная недастатковасць - хатні маніторынг
• Сардэчная недастатковасць - пра што спытаць у лекара
• Павышаны ціск - пра што спытаць у лекара
• Як чытаць этыкеткі на прадуктах харчавання
• Імплантуецца кардыявертэрны дэфібрылятар - разрадка
• Выдаленне ныркі - выдзялення
• Дыета з нізкім утрыманнем солі
• Міжземнаморская дыета
• Дыябет 2 тыпу - пра што спытаць у лекара

• Маніторынг артэрыяльнага ціску
• Гіпертанія без лячэння
• Змены ладу жыцця
• DASH дыета
• Аналізы высокага крывянага ціску
• Праверка артэрыяльнага ціску
• Крывяны ціск

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 10. Сардэчна-сасудзістыя захворванні і кіраванне рызыкамі: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце-2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Арнет Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. і інш. Кіраўніцтва ACC / AHA па першаснай прафілактыцы сардэчна-сасудзістых захворванняў 2019: даклад Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. Тыраж. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Джэймс ПА, Oparil S, Carter BL і інш. Рэкамендацыі па кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых у 2014 годзе: справаздача членаў групы, прызначаных у Восьмы сумесны нацыянальны камітэт (JNC 8). ДЖАМА. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; Амерыканская асацыяцыя сардэчных інсультаў; Савет па сардэчна-сасудзістай і інсульту; Савет па клінічнай кардыялогіі; Савет па функцыянальнай геноміцы і паступальнай біялогіі; Савет па гіпертаніі. Кіраўніцтва па першаснай прафілактыцы інсульту: заява для медыцынскіх работнікаў з Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Віктар Р.Г. Сістэмная гіпертэнзія: механізмы і дыягностыка. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 46.

Віктар Р.Г., Лібі П. Сістэмная гіпертэнзія: кіраванне. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.

Вебер М.А., Шыфрын Э.Л., Уайт У.Б. і інш. Кіраўніцтвы па клінічнай практыцы лячэння гіпертаніі ў грамадстве: заява Амерыканскага таварыства гіпертаніі і Міжнароднага таварыства гіпертаніі. J Clin Hypertens (Грынвіч). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: даклад Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскі Спецыяльная група "Асацыяцыя сэрца" па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Эфекты інтэнсіўнага зніжэння артэрыяльнага ціску на сардэчна-сасудзістыя і нырачныя вынікі: абноўлены сістэматычны агляд і метааналіз. Ланцэт. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.