Прагрэсавальны над'ядзерны параліч

Прагрэсавальны над'ядзерны параліч (ПСП) - гэта парушэнне рухаў, якое ўзнікае ў выніку пашкоджання некаторых нервовых клетак мозгу.

ПСП - гэта стан, які выклікае сімптомы, падобныя на сімптомы хваробы Паркінсана.

Яна ўключае пашкоджанне многіх клетак мозгу. Уражаныя многія вобласці, у тым ліку тая частка ствала мозгу, дзе размешчаны клеткі, якія кантралююць рух вачэй. Таксама ўплывае вобласць мозгу, якая кантралюе ўстойлівасць пры хадзе. Таксама здзіўлены лобныя долі мозгу, што прыводзіць да змены асобы.

Прычына пашкоджання клетак мозгу невядомая. PSP з часам пагаршаецца.

У людзей з ПСП ёсць адклады ў тканінах галаўнога мозгу, якія выглядаюць як у людзей з хваробай Альцгеймера. У большасці абласцей мозгу і ў некаторых аддзелах спіннога мозгу адбываецца страта тканін.

Часцей за ўсё парушэнне назіраецца ў людзей старэйшыя за 60 гадоў і некалькі часцей сустракаецца ў мужчын.

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Страта раўнавагі, шматразовае падзенне
• Напады наперад пры руху альбо хуткай хадзе
• Натыкаючыся на прадметы ці людзей
• Змены ў выразах твару
• Глыбока выкладзены твар
• Праблемы з вачыма і зрокам, такія як зрэнкі рознага памеру, цяжкасці з рухам вачэй (над'ядзерная офтальмоплегия), адсутнасць кантролю над вачыма, праблемы з трыманнем вачэй адкрытымі
• Цяжкасці з глытаннем
• Трэмор, рыўкі або спазмы сківіцы ці твару
• Дэменцыя сярэдняй і сярэдняй цяжкасці
• Змены асобы
• Павольныя альбо жорсткія руху
• Маўленчыя цяжкасці, такія як нізкая гучнасць галасы, няздольнасць выразна прамаўляць словы, павольная гаворка
• Скаванасць і жорсткі рух у вобласці шыі, сярэдзіны цела, рук і ног

Экзамен нервовай сістэмы (неўралагічны агляд) можа паказаць:

• Дэменцыя, якая пагаршаецца
• Цяжкасці пры хадзе
• Абмежаваныя руху вачэй, асабліва руху ўверх і ўніз
• Нармальны зрок, слых, пачуцці і кантроль руху
• Тугія і скаардынаваныя руху, падобныя рухам хваробы Паркінсана

Медыцынскі работнік можа правесці наступныя аналізы для выключэння іншых захворванняў:

• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) можа паказаць памяншэнне ствала мозгу (знак калібры)
• ПЭТ-сканіраванне мозгу пакажа змены ў пярэдняй часткі мозгу

Мэта лячэння - кантраляваць сімптомы. Існуе невядомае лячэнне PSP.

Можна паспрабаваць такія лекі, як левадопа. Гэтыя прэпараты павышаюць узровень хімічнага рэчыва мозгу, званага дофаміна. Дофамін удзельнічае ў кантролі руху. Лекі могуць паменшыць некаторыя сімптомы, напрыклад, рыгіднасць канечнасцяў альбо павольныя руху на час. Але яны звычайна не такія эфектыўныя, як пры хваробы Паркінсана.

Шмат каму з ПСП з часам спатрэбіцца кругласутачны догляд і назіранне, бо яны губляюць функцыі мозгу.

Лячэнне часам можа на некаторы час паменшыць сімптомы, але стан пагоршыцца. Функцыя мозгу з цягам часу будзе зніжацца. Смерць звычайна надыходзіць ад 5 да 7 гадоў.

Для лячэння гэтага стану вывучаюцца новыя лекі.

Ускладненні PSP ўключаюць:

• Згустак крыві ў венах (трамбоз глыбокіх вен) з-за абмежаванага руху
• Траўма ад падзення
• Адсутнасць кантролю над зрокам
• Страта функцый мозгу з цягам часу
• Пнеўманія з-за праблем з глытаннем
• Дрэннае харчаванне (недаяданне)
• Пабочныя эфекты ад лекаў

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы часта падаеце і калі ў вас жорсткая шыя / цела і праблемы са зрокам.

Акрамя таго, патэлефануйце, калі ў блізкага чалавека быў пастаўлены дыягназ PSP, і стан паменшыўся настолькі, што вы больш не можаце клапаціцца пра чалавека дома.

Дэменцыя - нухальная дістонія; Сіндром Рычардсана-Стыла-Альшэўскага; Параліч - прагрэсавальная над'ядзерная

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Янковіч Дж. Хвароба Паркінсана і іншыя рухальныя засмучэнні. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 96.

Лінг Х. Клінічны падыход да прагрэсавальнага над'ядзернага паралічу. J Mov Disord. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26828211/.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў. Інфармацыйны бюлетэнь аб прагрэсіўным над'ядзерным паралічы. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Progressive-Supranuclear-Palsy-Fact-Sheet. Абноўлена 17 сакавіка 2020 г. Праверана 19 жніўня 2020 г.