Нефрапатыя IgA

Нефрапатыя IgA - гэта парушэнне працы нырак, пры якім антыцелы пад назвай IgA назапашваюцца ў тканінах нырак. Нефрапатыя - гэта пашкоджанне, хвароба альбо іншыя праблемы з ныркамі.

Нефрапатыю IgA яшчэ называюць хваробай Бергера.

IgA - гэта бялок, званы антыцелам, які дапамагае арганізму змагацца з інфекцыямі. Нефрапатыя IgA ўзнікае, калі занадта шмат гэтага бялку адкладаецца ў нырках. IgA назапашваецца ўнутры дробных крывяносных сасудаў ныркі. Структуры ў нырках, званыя клубочкам, запаляюцца і пашкоджваюцца.

Парушэнне можа з'явіцца раптоўна (востра), альбо пагаршацца павольна на працягу многіх гадоў (хранічны гломерулонефрыт).

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Асабістая альбо сямейная гісторыя нефрапатыі IgA альбо пурпуру Геноха-Шэнлейна, формы васкуліту, якая дзівіць многія часткі цела
• Белая альбо азіяцкая этнічная прыналежнасць

Нефрапатыя IgA можа сустракацца ў людзей усіх узростаў, але часцей за ўсё дзівіць мужчын мужчынскага ўзросту да канца 30-х гадоў.

На працягу многіх гадоў могуць адсутнічаць сімптомы.

Калі ёсць сімптомы, яны могуць ўключаць у сябе:

• Крывяністая мача, якая пачынаецца падчас або неўзабаве пасля рэспіраторнай інфекцыі
• Паўторныя эпізоды цёмнай або крывяністай мачы
• Ацёкі рук і ног
• Сімптомы хранічнай хваробы нырак

Нефрапатыя IgA часцей за ўсё выяўляецца, калі ў чалавека, які не мае іншых сімптомаў праблем з ныркамі, маецца адзін ці некалькі эпізодаў цёмнай або крывяністай мачы.

Канкрэтных змен падчас фізічнага агляду не назіраецца. Часам артэрыяльны ціск можа быць высокім, альбо можа быць ацёк цела.

Тэсты ўключаюць:

• Азот мачавіны ў крыві (BUN) для вымярэння функцыі нырак
• Аналіз крыві на крэатынін для вымярэння функцыі нырак
• Біяпсія ныркі для пацверджання дыягназу
• Аналіз мачы
• Імунаэлектрофарэз мачы

Мэта лячэння - палегчыць сімптомы і прадухіліць альбо затрымаць хранічную нырачную недастатковасць.

Лячэнне можа ўключаць:

• Інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) і блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну (БРА) для кантролю высокага крывянага ціску і ацёкаў (ацёкаў)
• Кортікостероіды, іншыя прэпараты, якія душаць імунную сістэму
• Рыбін тлушч
• Лекі для зніжэння ўзроўню халестэрыну

Соль і вадкасці могуць быць абмежаваныя для кантролю ацёкаў. У некаторых выпадках можа быць рэкамендавана бялковая дыета ад нізкага да ўмеранага ўзроўню.

У рэшце рэшт, многія людзі павінны лячыцца ад хранічнай хваробы нырак, і ім можа спатрэбіцца дыяліз.

Нефрапатыя IgA пагаршаецца павольна. У многіх выпадках ён зусім не пагаршаецца. Ваш стан можа пагоршыцца, калі ў вас ёсць:

• Высокі крывяны ціск
• Вялікая колькасць бялку ў мачы
• Павышэнне ўзроўню BUN або креатініна

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас крывяністая мача або калі вы выпраменьваеце менш мачы, чым звычайна.

Нефрапатыя - IgA; Хвароба Бергера

• Анатомія нырак

Feehally J, Floege J. Імунаглабулін A нефрапатыя і васкуліт IgA (пурпура Хеноха-Шенлейна). У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 23.

Саха М.К., Пендэрграфт У.Ф., Джэнэт Дж.К., Фальк Р.Ж. Першаснае захворванне клубочкам. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.