Трахеастамія трубка - гаварыць

Размова - гэта ключавая частка зносін з людзьмі. Наяўнасць трахеастамічнай трубкі можа змяніць вашу здольнасць размаўляць і ўзаемадзейнічаць з іншымі.

Аднак вы можаце даведацца, як размаўляць з дапамогай трахеостомической трубкі. Проста патрэбна практыка. Ёсць нават маўленчыя прылады, якія могуць вам дапамагчы.

Паветра, якое праходзіць праз галасавыя звязкі (гартань), прымушае іх вібраваць, ствараючы гукі і гаворка.

Трубка трахеастоміі перашкаджае большай частцы паветра праходзіць праз галасавыя звязкі. Замест гэтага ваша дыханне (паветра) выходзіць праз трахеастомічную трубку (трахею).

На момант аперацыі ў першай трубе трахеі будзе балон (манжэта), які ляжыць у вашай трахеі.

• Калі манжэта будзе надзьмутая (напоўненая паветрам), гэта прадухіліць рух паветра праз галасавыя звязкі. Гэта спыніць вас ад шуму і прамовы.
• Калі манжэта спушчаная, паветра можа рухацца па трахе і праз галасавыя звязкі, і вы павінны мець магчымасць выдаваць гукі. Аднак большую частку часу трубка трахея мяняецца праз 5 - 7 дзён на меншую, без абшэвак. Гэта значна прасцей размаўляць.

Калі ў вашай трахеастоміі ёсць абшэўка, яе трэба будзе спусціць. Выхавальнік павінен прыняць рашэнне аб тым, калі спусціць манжэту.

Калі манжэта спушчана і паветра можа праходзіць вакол вашай трахеі, вы павінны паспрабаваць размаўляць і выдаваць гукі.

Гаварыць будзе складаней, чым раней, чым у цябе была пастка. Магчыма, вам прыйдзецца выкарыстаць больш сілы, каб выпхнуць паветра праз рот. Гаварыць:

• Зрабіце глыбокі ўдых.
• Выдыхніце, выкарыстоўваючы больш сілы, чым звычайна, каб выштурхнуць паветра.
• Зачыніце пальцам адтуліну трубкі траха і загаварыце.
• Спачатку вы можаце мала што пачуць.
• Вы будзеце назапашваць сілы, каб выштурхоўваць паветра праз рот, займаючыся.
• Гукі, якія вы робіце, стануць гучнейшымі.

Каб размаўляць, важна пакласці чысты палец на трах, каб прадухіліць выхад паветра праз трах. Гэта дапаможа паветры выходзіць праз рот, каб зрабіць голас.

Калі цяжка размаўляць з пагонам, спецыяльныя прылады могуць дапамагчы вам навучыцца ствараць гукі.

Аднабаковыя клапаны, якія называюцца маўленчымі, размяшчаюцца на трахеастоміі. Гаворкавыя клапаны дазваляюць паступаць паветра праз трубку і выходзіць праз рот і нос. Гэта дазволіць вам выдаваць гукі і размаўляць лягчэй, не трэба пальцам заблакаваць трах пры кожнай размове.

Некаторыя пацыенты могуць не карыстацца гэтымі клапанамі. Лагапед будзе працаваць з вамі, каб пераканацца, што вы добры кандыдат. Калі на вашай трахеі размешчаны маўленчы клапан, і ў вас узнікаюць праблемы з дыханнем, клапан можа не прапускаць дастатковую колькасць паветра вакол вашай трахеі.

Шырыня трахеастомічнай трубкі можа гуляць пэўную ролю. Калі трубка займае занадта шмат месца ў горле, можа не хапіць месца для праходжання паветра вакол трубкі.

Ваша траха можа быць падвергнута. Гэта азначае, што ў трахеі ёсць дадатковыя адтуліны. Гэтыя адтуліны прапускаюць паветра праз галасавыя звязкі. Яны могуць палегчыць ежу і дыханне з дапамогай трахеастамічнай трубкі.

Развіццё прамовы можа заняць значна больш часу, калі ў вас ёсць:

• Пашкоджанне галасавых звязкаў
• Траўма галасавых нерваў, якая можа змяніць спосаб руху галасавых звязкаў

Трах - размаўляючы

Добкін Б.Х. Неўралагічная рэабілітацыя. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 57.

Грынвуд JC, зімы ME. Сыход за трахеастоміяй. У: Робертс Дж., Кусталаў ЦБ, Томсен ТВ, рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 7.

Мірза Н, Голдберг А.Н., Сімоніян М.А. Парушэнні глытання і зносін. У: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Кіраўніцтва па рэанімацыі. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: кіраўнік 22.

• Засмучэнні трахеі