Перыферычна ўстаўлены цэнтральны катетер - змена павязкі

Перыферычна ўстаўлены цэнтральны катетер (PICC) - гэта доўгая тонкая трубка, якая праходзіць у ваша цела праз вену ў вашай плечы. Канец гэтага катетэра ідзе ў вялікую вену каля вашага сэрца.

Дома вам трэба будзе змяніць павязку, якая абараняе месца катетера. Медсястра ці тэхнік пакажуць, як змяніць павязку. Скарыстайцеся прыведзенай ніжэй інфармацыяй, каб дапамагчы нагадаць вам пра этапы.

PICC пераносіць у ваш арганізм пажыўныя рэчывы і лекі. Ён таксама можа быць выкарыстаны для здачы крыві, калі вам трэба зрабіць аналіз крыві.

Павязка - гэта спецыяльная павязка, якая блакуе мікробы і падтрымлівае месца вашага катетэра сухім і чыстым. Мяняць павязку варта раз у тыдзень. Змяніць яго трэба раней, калі ён расхістваецца, мокры альбо брудны.

Паколькі PICC змешчаны ў адной з вашых рук, і вам патрэбныя дзве рукі, каб змяніць павязку, лепш, каб хто-небудзь дапамог вам змяніць павязку. Ваша медсястра навучыць вас, як трэба змяніць павязку. Няхай чалавек, які дапамагае вам, таксама глядзіць і слухае ўказанні медсястры ці тэхніка.

Ваш лекар выпісаў вам рэцэпт на патрэбныя вам расходныя матэрыялы. Набыць гэтыя рэчы можна ў краме медыцынскіх тавараў. Карысна даведацца назву вашага катетера і тое, якая кампанія яго вырабляе. Запішыце гэтую інфармацыю і захавайце яе пад рукой.

Інфармацыя ніжэй апісвае этапы змены адзення. Выконвайце дадатковыя ўказанні, якія дае вам пастаўшчык медыцынскіх паслуг.

Каб змяніць запраўку, трэба:

• Стэрыльныя пальчаткі.
• Маска для твару.
• Ачышчальны раствор (напрыклад, хлоргексідін) у аднаразовым невялікім аплікатары.
• Спецыяльныя губкі або сурвэткі, якія змяшчаюць ачышчальнае сродак, напрыклад, хлоргексідін.
• Спецыяльны пластыр пад назвай Biopatch.
• Выразны бар'ерны бінт - альбо Tegaderm, альбо Covaderm.
• Тры кавалачкі стужкі шырынёй 1 сантыметр (2,5 сантыметра), даўжынёй 4 сантыметры (пры гэтым адзін з кавалкаў разарваны ўздоўж уздоўж).

Калі вам прапісалі камплект для перавязкі, выконвайце інструкцыі па выкарыстанні расходных матэрыялаў, якія ўваходзяць у камплект.

Падрыхтуйцеся змяніць запраўку стэрыльным (вельмі чыстым) спосабам:

• На працягу 30 секунд мыйце рукі вадой з мылам. Мыйцеся абавязкова паміж пальцамі і пад пазногцямі.
• Высушыце рукі чыстым папяровым ручніком.
• Усталюйце расходныя матэрыялы на чыстую паверхню, на новы папяровы ручнік.

Зніміце павязку і праверце скуру:

• Надзеньце маску на твар і пару стэрыльных пальчатак.
• Акуратна ачысціце старую запраўку і Biopatch. НЕ цягніце і не чапайце катетар там, дзе ён выходзіць з вашай рукі.
• Кіньце старую запраўку і пальчаткі.
• Вымыйце рукі і надзеньце новую пару стэрыльных пальчатак.
• Праверце скуру на наяўнасць пачырваненняў, ацёкаў, крывацёкаў ці любых іншых дрэнажаў вакол катетера.

Ачысціць вобласць і катетер:

• Для ачысткі катетера выкарыстоўвайце адну спецыяльную сурвэтку.
• Выкарыстоўвайце іншую сурвэтку для ачысткі катетера, павольна аддаляючыся ад месца, якое выходзіць з вашай рукі.
• Ачышчайце скуру вакол сайта губкай і ачышчальным растворам на працягу 30 секунд.
• Дайце вобласці высахнуць на паветры.

Каб змясціць новую запраўку:

• Размесціце новы біяпатч над месцам, дзе катетер трапляе ў скуру. Трымайце сетку ўверх, а белую - дакранаючыся скуры.
• Калі вам сказалі зрабіць гэта, вырабіце прэпарат для скуры там, дзе будуць краю павязкі.
• Зматайце катетер. (Гэта магчыма не ва ўсіх катетэрах.)
• Зніміце падкладку з празрыстай пластыкавай павязкі (Tegaderm або Covaderm) і накладзеце павязку на катетер.

Замацуйце катетар стужкай, каб замацаваць яго:

• Змесціце адзін кавалак 1-цалевай (2,5 сантыметра) стужкі над катетэрам на краі празрыстай пластыкавай павязкі.
• Змесціце яшчэ адзін кавалак стужкі вакол катетэра па малюнку матылька.
• Пакладзеце трэці кавалак стужкі на ўзор матылька.

Выкіньце маску для твару і пальчаткі і вымыйце рукі, калі скончыце. Запішыце дату, у якую вы змянілі апрананне.

Трымаеце ўсе заціскі на катетары ўвесь час закрытымі. Пры ўказанні зменіце каўпачкі (адтуліны) у канцы катетера пры змене павязкі і пасля забору крыві.

Звычайна можна прымаць душ і ванны праз некалькі дзён пасля таго, як катетер усталяваны. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, як доўга чакаць. Калі вы робіце душ або купаецеся, пераканайцеся, што перавязачны матэрыял бяспечны, а месца вашага катетэра застаецца сухім. НЕ дазваляйце месцы катетэра ісці пад вадой, калі вы вымочваеце ванну.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Крывацёк, пачырваненне або ацёк на месцы
• Галавакружэнне
• Ліхаманка ці дрыжыкі
• Цяжка дыхаць
• Уцечка з катетэра, альбо катетер разрэзаны альбо парэпаны
• Боль ці прыпухласць каля месца катетера альбо ў вобласці шыі, твару, грудной клеткі ці рукі
• Праблема з прамываннем катетера альбо зменай павязкі

Таксама патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ваш катетер:

• Зыходзіць з вашай рукі
• Здаецца, заблакаваны

PICC - змена запраўкі

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Прыборы для цэнтральнага сасудзістага доступу. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клінічныя навыкі сястрынскага догляду: ад асноўных да павышаных. 9-е выд. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: Пірсан; 2016: глава 29.

• Крытычны сыход
• Харчовая падтрымка