Кіраўніцтва па абмеркаванні з лекарам: Прагрэсіўныя множныя варыянты лячэння миеломы

Задаволены

• 1. Што вы рэкамендуеце ў якасці наступнага кроку?
• 2. Ці маю я права на клінічныя выпрабаванні?
• 3. Якая мэта лячэння?
• 4. Якія пабочныя эфекты лячэння?
• 5. Як лячэнне паўплывае на маё паўсядзённае жыццё?
• 6. Які мой прагноз пры лячэнні?
• 7. Ці магу я атрымаць фінансавую дапамогу на лячэнне?
• Прагноз

Даведаўшыся, што лячэнне не дзейнічае на вашу міяломную хваробу альбо што рак рэцыдывуе пасля перыяду рэмісіі можа быць складаным. Прагрэсавальная множная міелома можа прымусіць вашу будучыню адчуваць сябе нявызначанай.

Вы можаце злуцца, спалохацца або збянтэжыцца гэтым дыягназам. Гэтыя эмоцыі нармальныя. Але наяўнасць прагрэсавальнай множнай міеломы не азначае, што вы не можаце дасягнуць рэмісіі зноў.

Хоць для гэтага віду раку няма лекаў, можна жыць пры множнай міеломе і кантраляваць сімптомы. Каб гэта адбылося, вам варта рэгулярна абмяркоўваць з лекарам. Вы павінны прыйсці на прыём са сваім уласным наборам пытанняў, каб пераканацца, што вы і ваш лекар ахапілі ўсе ключавыя тэмы, якія тычацца вашай дапамогі.

Вось што вы павінны спытаць у лекара наконт прагрэсавальнага множнага варыянту лячэння миеломы.

1. Што вы рэкамендуеце ў якасці наступнага кроку?

Ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць, якое лячэнне можа мець лепшы вынік для вас.

Яны могуць прапанаваць медыкаментозную тэрапію або медыкаментозную тэрапію. Мэтавая тэрапія атакуе пэўныя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце рака. Да такіх прэпаратаў ставяцца бортезомиб (Велкад), карфилзомиб (Кипролис) і иксазомиб (Нинларо).

Біялагічная тэрапія ўмацоўвае імунную сістэму, што можа дапамагчы вашаму арганізму змагацца з ракавымі клеткамі. Прэпараты гэтай катэгорыі ўключаюць талідомид (таломід), леналідомид (Ревлимид) і помалидомид (Помалист). Ваш лекар можа парэкамендаваць адзін з гэтых прэпаратаў самастойна, калі вы перастаеце рэагаваць на папярэднюю тэрапію. Яны таксама могуць прыняць гэтыя прэпараты ў спалучэнні з іншай тэрапіяй.

Іншыя варыянты прагрэсавальнай множнай міеломы могуць ўключаць хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію для знішчэння ракавых клетак. Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць перасадку касцявога мозгу, каб замяніць хворы касцяны мозг здаровым касцяным мозгам.

Часам лекары рэкамендуюць падтрымліваць тэрапію, каб дапамагчы кантраляваць сімптомы, як толькі вы дасягнулі рэмісіі. Гэта прадугледжвае прыём прэпаратаў з мэтанакіраванай тэрапіяй або кортікостероідамі, каб прадухіліць вяртанне міеламы.

Калі ваш стан не адрэагаваў ні на адно лячэнне, наступным крокам можа стаць паліятыўная дапамога альбо хаспіс. Паліятыўная дапамога лечыць вашыя сімптомы, а не рак. Сыход за хоспісам засяроджаны на тым, каб дапамагчы вам пражыць апошнія дні ў максімальна камфортным стане.

2. Ці маю я права на клінічныя выпрабаванні?

Калі традыцыйная тэрапія не запавольвае прагрэсаванне множнай міеломы, спытайцеся ў лекара аб клінічных выпрабаваннях. Даследчыкі праводзяць выпрабаванні, каб даведацца, ці здольныя новыя эксперыментальныя прэпараты эфектыўна лячыць пэўныя ўмовы.

Няма гарантый для поспеху ў клінічных выпрабаваннях. Але калі эксперыментальны прэпарат будзе паспяховым, гэта можа дапамагчы падоўжыць вам жыццё. Ваш лекар можа накіраваць вас да спецыяліста па клінічным выпрабаванні, каб даведацца, ці маеце вы права ўдзельнічаць у даследаваннях, звязаных з множнай миеломой.

3. Якая мэта лячэння?

Важна зразумець мэту канкрэтнага лячэння. Рэкамендуе ваш лекар канкрэтнае лячэнне, каб дапамагчы забіць ракавыя клеткі і прывесці да рэмісіі? Ці мэта лячэння дапамагае кіраваць сімптомамі і паляпшаць якасць вашага жыцця?

4. Якія пабочныя эфекты лячэння?

Перш чым прыступіць да якога-небудзь лячэння, папытаеце лекара аб магчымых пабочных эфектах. Напрыклад, пабочныя эфекты хіміятэрапіі могуць ўключаць выпадзенне валасоў, стомленасць, млоснасць і ваніты. Таксама памятайце, каб спытаць у лекараў пра лекі, якія могуць дапамагчы зняць некаторыя сімптомы гэтых пабочных эфектаў, звязаных з лячэннем.

Ваш лекар можа сказаць, што вы кандыдат на перасадку касцявога мозгу. Калі гэта так, пераканайцеся, што вы ведаеце рызыкі. Сюды ўваходзіць рызыка заражэння ў першыя месяцы пасля перасадкі. Магчыма, вам таксама спатрэбіцца пабыць у бальніцы некаторы час пасля працэдуры.

Іншыя пабочныя эфекты лячэння ўключаюць згусткі крыві, анемію, стомленасць і праблемы з ЖКТ.

5. Як лячэнне паўплывае на маё паўсядзённае жыццё?

Важна ведаць, як ваш арганізм можа рэагаваць на пэўнае лячэнне.

Лекар можа парэкамендаваць агрэсіўную тэрапію для спынення прагрэсавання хваробы. Пабочныя эфекты могуць абцяжарваць працу або клопат пра сям'ю. Магчыма, вам прыйдзецца ўзяць адпачынак з працы, змяніць узровень актыўнасці або спадзявацца на дапамогу сваяка.

Пабочныя эфекты сустракаюцца не ва ўсіх. Але калі вы ведаеце, чаго чакаць перад пачаткам лячэння, вы можаце падрыхтавацца да такой магчымасці.

6. Які мой прагноз пры лячэнні?

Лекар не можа гарантаваць, што канкрэтнае лячэнне палепшыць ваш стан. Але, зыходзячы са свайго здароўя, яны могуць ацаніць узровень паспяховасці. Ведаючы свой прагноз, вы можаце вырашыць, ці варта канкрэтнае лячэнне. Таксама выгадна атрымаць другое меркаванне. Іншы лекар можа прапанаваць іншы курс дзеянняў. Яны могуць таксама даць новую інфармацыю пра тое, як лячыць хваробу.

7. Ці магу я атрымаць фінансавую дапамогу на лячэнне?

Выдаткі на лячэнне множнай міеламы могуць быць дарагімі. Калі ў вас складана пакрыць кошт лячэння, абмяркуйце гэтыя фінансавыя праблемы са сваім лекарам. Лекар можа накіраваць вас да сацыяльнага работніка або супрацоўніка справы. Гэтыя людзі могуць прадаставіць інфармацыю аб звароце за фінансавай дапамогай, каб пакрыць частку вашых выдаткаў.

Прагноз

Няма лекаў ад миеломной хваробы, але вы можаце дасягнуць рэмісіі і пражыць доўгае жыццё. Для лепшага магчымага выніку вам трэба будзе папрацаваць з лекарам, каб вызначыць найбольш прыдатнае лячэнне. Правільнае лячэнне для вас можа не ўключаць у сябе лячэнне рака. Замест гэтага, гэта можа палепшыць якасць жыцця і дапамагчы вам кіраваць сімптомамі.