Інфекцыі стафілакока ў бальніцы

"Staph" (ярка выяўлены персанал) - гэта скарачэнне ад стафілакока. Стафілакок - гэта зародак (бактэрыя), які можа выклікаць інфекцыі ў любой частцы цела, але большасць - гэта скурныя інфекцыі. Стафілакок можа інфікаваць адтуліны на скуры, такія як драпіны, вугры або кісты на скуры. Любы чалавек можа заразіцца стафілакокавай інфекцыяй.

Пацыенты ў бальніцы могуць заразіцца стафілакокавай інфекцыяй скуры:

• У любым месцы ў арганізм трапляе катетер або трубка. Сюды ўваходзяць грудныя трубы, мачавыя катетэры, унутраныя паражніны альбо цэнтральныя лініі
• Пры хірургічных ранах, пролежнях (іх яшчэ называюць пролежнямі) або язвах ступні

Пасля траплення ў арганізм зародка стафілакока ён можа распаўсюдзіцца на косці, суставы і кроў. Ён таксама можа распаўсюджвацца на любы орган, напрыклад, на лёгкія, сэрца ці мозг.

Стафілакок таксама можа распаўсюджвацца ад аднаго чалавека да іншага.

Зародкі стафілакока ў асноўным распаўсюджваюцца пры кантакце скура да скуры (дакрананне). Лекар, медсястра, іншы медыцынскі работнік ці нават наведвальнікі могуць мець на целе мікробы стафілакока, а потым распаўсюджваць іх на пацыента. Гэта можа адбыцца, калі:

• Пастаўшчык пераносіць стафілакок на скуры як звычайныя бактэрыі.
• Лекар, медсястра, іншы ўрач альбо наведвальнік дакранаецца да чалавека, які мае стафілакокавую інфекцыю.
• Чалавек заражае стафілакокавай інфекцыяй дома і прыносіць гэты зародак у бальніцу. Калі чалавек потым дакранецца да іншага чалавека, не папярэдне памыўшы рукі, мікробы стафілакока могуць распаўсюдзіцца.

Акрамя таго, перад паступленнем у бальніцу ў пацыента можа быць стафілакокавая інфекцыя. Гэта можа адбыцца без таго, каб чалавек пра гэта нават ведаў.

У некалькіх выпадках людзі могуць заразіцца стафілакокавай інфекцыяй, дакранаючыся да адзення, ракавін ці іншых прадметаў, на якіх ёсць мікробы стафілакока.

Адзін з тыпаў стафілакокавых зародкаў, які называюць метыцылінаўстойлівым Залацісты стафілакок (MRSA), лячыць складаней. Гэта таму, што MRSA не забіваецца некаторымі антыбіётыкамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння звычайных стафілакокавых мікробаў.

У многіх здаровых людзей на скуры звычайна стафілакок. Часцей за ўсё гэта не выклікае інфекцыі і сімптомаў. Гэта называецца каланізацыяй стафілакока. Гэтыя людзі вядомыя як носьбіты. Яны могуць распаўсюджваць стафілакок іншым.У некаторых людзей, каланізаваных стафілакокам, узнікае сапраўдная стафілакокавая інфекцыя, ад якой яны хварэюць.

Агульнымі фактарамі рызыкі развіцця сур'ёзнай стафілакокавай інфекцыі з'яўляюцца:

• Знаходжанне ў бальніцы ці іншым тыпе ўстановы па догляду на працягу доўгага часу
• Наяўнасць аслабленай імуннай сістэмы альбо працягу (хранічнай) хваробы
• Маючы адкрыты зрэз альбо ранку
• Наяўнасць у целе медыцынскага прылады, напрыклад, штучнага сустава
• Ін'екцыйныя лекі альбо незаконныя наркотыкі
• Жыццё альбо кантакт з чалавекам, які пакутуе стафілакокам
• Знаходжанне на нырачным дыялізе

Кожны раз, калі ўчастак скуры з'яўляецца чырвоным, азызлым або скарыначкай, прычынай можа быць стафілакокавая інфекцыя. Адзіны спосаб дакладна даведацца - гэта правядзенне тэсту, які называецца культура скуры. Для правядзення пасеву ваш пастаўшчык можа выкарыстаць ватовы тампон для збору ўзору з адкрытай раны, скурнай сыпы ці ранкі. Узор можа быць таксама ўзяты з раны, крыві ці мокроты (мокроты). Узор адпраўляецца ў лабараторыю для тэставання.

Лепшы спосаб прадухіліць распаўсюджванне стафілакока для ўсіх - гэта трымаць рукі ў чысціні. Важна старанна вымыць рукі. Для гэтага:

• Намочыце рукі і запясці, пасля чаго нанёс мыла.
• Патрыце далоні, тыльныя часткі рук, пальцы і паміж пальцамі, пакуль мыла не стане бурбалкавым.
• Змыйце праточнай вадой.
• Высушыце чыстым папяровым ручніком.
• Для адключэння крана выкарыстоўвайце папяровы ручнік.

Таксама можна выкарыстоўваць гелі на спіртавой аснове, калі рукі не прыкметна брудныя.

• Гэтыя гелі павінны складаць не менш за 60% спірту.
• Выкарыстоўвайце дастатковую колькасць геля, каб цалкам намачыць рукі.
• Пацірайце рукі, пакуль яны не высахнуць.

Папытаеце наведвальнікаў памыць рукі, перш чым яны ўвойдуць у ваш бальнічны пакой. Яны таксама павінны мыць рукі, калі выходзяць з вашага пакоя.

Медыцынскія работнікі і іншы персанал бальніцы могуць прадухіліць стафілакокавую інфекцыю, калі:

• Мыццё рук да і пасля таго, як яны дакранаюцца кожнага пацыента.
• Надзяванне пальчатак і іншага ахоўнага адзення пры апрацоўцы ран, дакрананні да ІВ і катетэраў, а таксама пры апрацоўцы цялесных вадкасцей.
• Выкарыстанне належных стэрыльных метадаў.
• Аператыўнае ачышчэнне пасля перавязачных матэрыялаў (павязак), працэдур, аперацый і разліваў.
• Заўсёды выкарыстоўваючы стэрыльнае абсталяванне і стэрыльныя прыёмы пры сыходзе за пацыентамі і абсталяваннем.
• Праверка і аператыўнае паведамленне пра любыя прыкметы раневых інфекцый.

Шмат якія бальніцы заклікаюць пацыентаў пытацца ў пастаўшчыкоў, ці мылі яны рукі. Як пацыент, вы маеце права спытаць.

• Мыццё рук

Calfee DP. Прафілактыка і барацьба з інфекцыямі, звязанымі з аховай здароўя. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 266.

Вэб-сайт цэнтраў па кантролі і інфекцыях. Налады аховы здароўя: прадухіленне распаўсюджвання MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Абноўлена 28 лютага 2019 г. Праверана 22 кастрычніка 2019 г.

Que YA, Moreillon P. Залацісты стафілакок (уключаючы сіндром таксічнага шоку стафілакока). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 194.

• Кантроль інфекцыі
• MRSA