Рэактыўны артрыт

Рэактыўны артрыт - гэта тып артрыту, які суправаджаецца інфекцыяй. Гэта таксама можа выклікаць запаленне вачэй, скуры і мочавыдзяляльнай і палавой сістэм.

Дакладная прычына рэактыўнага артрыту невядомая. Аднак часцей за ўсё ідзе за інфекцыяй, але сам сустаў не інфікуецца. Рэактыўны артрыт часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце да 4 гадоў, хоць часам дзівіць жанчын. Гэта можа адбыцца пасля інфекцыі ў ўрэтры пасля неабароненага сэксу. Самая распаўсюджаная бактэрыя, якая выклікае такія інфекцыі, называецца Chlamydia trachomatis. Рэактыўны артрыт таксама можа быць наступствам страўнікава-кішачнай інфекцыі (напрыклад, харчовага атручвання). Прыблізна ў паловы людзей, якія лічаць рэактыўны артрыт, інфекцыі можа не быць. Не выключана, што такія выпадкі з'яўляюцца адной з формаў спандылаартрыту.

Пэўныя гены могуць павялічыць верагоднасць захварэць гэтым захворваннем.

Парушэнне рэдка сустракаецца ў маленькіх дзяцей, але можа ўзнікнуць і ў падлеткаў. Рэактыўны артрыт можа паўстаць у дзяцей ва ўзросце ад 6 да 14 гадоў пасля Clostridium difficile страўнікава-кішачныя інфекцыі.

Сімптомы мачавыпускання праявяцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля заражэння. Гэтыя сімптомы могуць ўключаць:

• Паленне пры мачавыпусканні
• Выцяканне вадкасці з ўрэтры (вылучэнні)
• Праблемы з пачаткам або працягваннем струменя мачы
• Трэба мачыцца часцей, чым звычайна

Нізкая тэмпература разам з вылучэннямі з вачэй, паленнем альбо пачырваненнем (кан'юктывіт або "ружовае вока") можа развіцца на працягу наступных некалькіх тыдняў.

Інфекцыі ў кішачніку могуць выклікаць дыярэю і болі ў жываце. Панос можа быць вадзяністым альбо крывавым.

Боль і скаванасць суставаў таксама пачынаюцца ў гэты перыяд часу. Артрыт можа быць лёгкім альбо цяжкім. Сімптомы артрыту могуць ўключаць у сябе:

• Боль у пятцы альбо боль у ахілава сухажыллі
• Боль у сцягне, калене, галенастопе і паясніцы
• Боль і ацёк, якія дзівяць адзін або некалькі суставаў

Сімптомамі могуць быць язва на скуры на далонях і падэшвах, падобная на псарыяз. Таксама могуць быць невялікія, бязбольныя язвы ў роце, на мове і пенісе.

Медыцынскі работнік дыягнастуе стан на аснове вашых сімптомаў. Пры фізікальнай абследаванні могуць выяўляцца прыкметы кан'юктывіту або ранак на скуры. Усе сімптомы могуць не праяўляцца адначасова, таму можа быць затрымка ў пастаноўцы дыягназу.

Вы можаце прайсці наступныя тэсты:

• Антыген HLA-B27
• Рэнтген сустава
• Аналізы крыві для выключэння іншых відаў артрыту, такіх як рэўматоідны артрыт, падагра або сістэмная чырвоная ваўчанка
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ)
• Аналіз мачы
• Пасеў кала пры дыярэі
• Аналізы мачы на ​​бактэрыяльную ДНК, такія як Chlamydia trachomatis
• Аспірацыя азызлага сустава

Мэта лячэння - палегчыць сімптомы і лячыць інфекцыю, якая выклікае гэты стан.

Праблемы з вачыма і ранкі на скуры большую частку часу лячыць не трэба. Яны сыдуць самі. Калі праблемы з вачыма захоўваюцца, вас павінен агледзець спецыяліст па захворваннях вачэй.

Пры наяўнасці інфекцыі ваш пастаўшчык прызначыць антыбіётыкі. Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) і абязбольвальныя сродкі могуць дапамагчы пры болях у суставах. Калі сустаў моцна ацякае на працягу доўгага перыяду часу, магчыма, вам увядуць у сустаў кортікостероідныя прэпараты.

Калі артрыт працягваецца, нягледзячы на ​​несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты, сульфасалазін або метотрэксат могуць быць карыснымі. Нарэшце, людзям, якія не рэагуюць на гэтыя лекі, для падаўлення імуннай сістэмы могуць спатрэбіцца біялагічныя прэпараты супраць ФНВ, такія як этанерцэпт (Enbrel) або адалімумаб (Humira).

Фізіятэрапія можа дапамагчы аслабіць боль. Гэта таксама можа дапамагчы вам лепш рухацца і падтрымліваць мышачную сілу.

Рэактыўны артрыт можа знікнуць праз некалькі тыдняў, але ён можа працягвацца некалькі месяцаў, і ў гэты час спатрэбяцца лекі. Сімптомы могуць вярнуцца на працягу некалькіх гадоў прыблізна ў паловы людзей, якія пакутуюць гэтым захворваннем.

Рэдка стан можа прывесці да парушэння сардэчнага рытму альбо да праблем з аартальным сардэчным клапанам.

Звярніцеся да свайго пастаўшчыка, калі ў вас развіваюцца сімптомы гэтага захворвання.

Пазбягайце інфекцый, якія могуць выклікаць рэактыўны артрыт, займаючыся бяспечным сэксам і пазбягаючы рэчаў, якія могуць выклікаць харчовыя атручванні.

Сіндром Рэйтэра; Постінфекцыйны артрыт

• Рэактыўны артрыт - выгляд ступняў

Аўгенбраун М.Х., Маккормак В.М. Урэтрыт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 109.

Картэр Дж. Д., Гудзон А.П. Недыферэнцыраваны спандылаартрыт. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Падручнік па рэўматалогіі Кэлі і Файрэстайна. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, CD CD, Sherry DD, Sammons JS. Эпідэміялогія рэактыўнага артрыту, звязанага з інфекцыяй клострыдый дыфіцыл, у дзяцей: недастаткова дыягнаставанае, патэнцыйна хваравітае стан. JAMA педыятр. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE, Rosen T. Скурныя захворванні вонкавых палавых органаў. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 16.

Misra R, Gupta L. Эпідэміялогія: час перагледзець канцэпцыю рэактыўнага артрыту. Nat Rev Рэўматол. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Окамото Х. Распаўсюджанасць рэактыўнага артрыту, звязанага з хламідыямі. Scand J Рэўматол. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Шміт SK. Рэактыўны артрыт. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Вайс П.Ф., Кольбер Р.А. Рэактыўны і постинфекционный артрыт. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 182.