Анкілозіруюшчый спандыліт

Хвароба Бехцерава (ХБ) - хранічная форма артрыту. У асноўным гэта дзівіць косці і суставы ў падставы пазваночніка, дзе ён злучаецца з тазам. Гэтыя суставы могуць ацякаць і запаляцца. З часам здзіўленыя косці хрыбетніка могуць злучыцца.

AS з'яўляецца асноўным членам сямейства падобных формаў артрыту, якія называюцца спондилоартроз. Сярод іншых членаў - псарыятычны артрыт, артрыт запаленчых захворванняў кішачніка і рэактыўны артрыт. Сямейства артрытаў, як уяўляецца, досыць распаўсюджана і дзівіць да 1 на 100 чалавек.

Прычына AS невядомая. Здаецца, ролю адыгрываюць гены. Большасць людзей з АС станоўча ставяцца да гена HLA-B27.

Хвароба часта пачынаецца ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў, але яна можа пачацца і да 10 гадоў. Яна дзівіць больш мужчын, чым жанчын.

AS пачынаецца з боляў у паясніцы, якія ўзнікаюць і сыходзяць. Боль у паясніцы ўзнікае большую частку часу па меры прагрэсавання стану.

• Боль і скаванасць узмацняюцца ноччу, раніцай альбо калі вы менш актыўныя. Дыскамфорт можа абудзіць вас ад сну.
• Боль часта паляпшаецца пры занятках альбо фізічных нагрузках.
• Боль у спіне можа пачынацца паміж тазам і хрыбетнікам (крыжападуздышныя суставы). З часам ён можа ахопліваць увесь пазваночнік альбо яго частку.
• Ваш ніжні аддзел пазваночніка можа стаць менш гнуткім. З часам вы можаце стаць у згорбленым становішчы наперад.

Іншыя часткі цела, якія могуць пацярпець, ўключаюць:

• Суставы плячэй, каленаў і шчыкалаткі, якія могуць быць азызлымі і балючымі
• Суставы паміж рэбрамі і грудзінай, так што вы не можаце цалкам пашырыць грудную клетку
• Вока, якое можа мець ацёк і пачырваненне

Стомленасць - таксама распаўсюджаны сімптом.

Да менш распаўсюджаным сімптомах адносяць:

• Лёгкая ліхаманка

AS можа ўзнікаць пры іншых захворваннях, такіх як:

• Псарыяз
• Язвавы каліт альбо хвароба Крона
• Паўтаральнае альбо хранічнае запаленне вачэй (ірыт)

Тэсты могуць уключаць:

• CBC
• СОЭ (мера запалення)
• Антыген HLA-B27 (які выяўляе ген, звязаны з анкілозіруюшчым спондылітам)
• Рэўматоідны фактар ​​(які павінен быць адмоўным)
• Рэнтгенаграфія пазваночніка і малога таза
• МРТ хрыбетніка і таза

Ваш медыцынскі работнік можа прапісаць такія лекі, як НПВП, каб паменшыць ацёк і боль.

• Некаторыя НПВП можна набыць без рэцэпту. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve, Naprosyn).
• Іншыя НПВП прызначаюцца лекарам.
• Пагаворыце са сваім які лечыць лекарам альбо фармацэўтам перад штодзённым працяглым ужываннем любых безрэцэптурных НПВС.

Вам таксама могуць спатрэбіцца больш моцныя лекі для барацьбы з болем і ацёкамі, такія як:

• Тэрапія кортікастэроідамі (напрыклад, преднізон), якая выкарыстоўваецца на працягу кароткага перыяду часу
• Сульфасалазин
• Біялагічны інгібітар ФНВ (напрыклад, этанерцэпт, адалімумаб, інфліксімаб, церталізумаб або голімумаб)
• Біялагічны інгібітар IL17A, секукінумаб

Хірургічнае ўмяшанне, такое як эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава, можа быць зроблена, калі боль або пашкоджанне суставаў моцныя.

Практыкаванні могуць дапамагчы палепшыць выправу і дыханне. Ляжаць на спіне ўначы можа дапамагчы захаваць нармальную позу.

Плынь хваробы цяжка прадбачыць. З часам прыкметы і сімптомы ўспышкі АС (рэцыдыў) і суціхання (рэмісія). Большасць людзей здольныя нармальна функцыянаваць, калі ў іх няма вялікага пашкоджання сцёгнаў і хрыбетніка. Часта можа дапамагчы далучэнне да групы падтрымкі з такой жа праблемай.

Лячэнне НПВС часта памяншае боль і ацёк. Лячэнне інгібітарамі ФНВ на ранніх стадыях захворвання, мабыць, запавольвае прагрэсаванне артрыту пазваночніка.

У людзей, якія пакутуюць анкілозіруючым спандылітам, рэдка могуць узнікаць праблемы з:

• Псарыяз, хранічнае захворванне скуры
• Запаленне ў вачах (ірыт)
• Запаленне ў кішачніку (каліт)
• Парушэнне сардэчнага рытму
• Рубцаванне або патаўшчэнне лёгачнай тканіны
• Рубцы або патаўшчэнне аартальнага сардэчнага клапана
• Траўма спіннога мозгу пасля падзення

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць сімптомы хваробы Бехцерава
• У вас хвароба Бехцерава і падчас лячэння ўзнікаюць новыя сімптомы

Спандыліт; Спандылаартрыт; HLA - Спандыліт

• Пазваночнік шкілета
• Спандылез шыйкі маткі

Гардоцкі Р.Ж., Парк А.Л. Дэгенератыўныя засмучэнні груднога і паяснічнага аддзела пазваночніка. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 39.

Інман Р.Д. Спандылаартрапатыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 249.

ван дэр Ліндэн S, Браўн М, Генслер Л.С., Кенна Т, Максімавіч WP, Тэйлар WJ. Хвароба Бехцерава і іншыя формы восевага спандылаартрыта. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Падручнік па рэўматалогіі Firestein & Kelly. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 80.

Уорд М.М., Дэодхар А., Генслер Л.С. і інш. Абнаўленне Амерыканскага каледжа рэўматалогіі / Амерыканскай асацыяцыі спондылаартрытаў / Рэкамендацыі сеткі даследавання і лячэння спандылаартрыту за лячэнне анкілозіруюшчый спандылаартрыту і нерадыёграфічнага восевага спандылаартрыту. Сыход за артрытам Res (Хобокен). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Вернер да н.э., Фойхтбаум Е, Шэнь Ф.Х., Самарцыс Д. Хвароба Бехцерава шыйнага аддзела хрыбетніка. У: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Падручнік шыйнага аддзела пазваночніка. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 28.