Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві

Халестэрын - гэта тлушч (які яшчэ называюць ліпідам) і неабходны вашаму арганізму для нармальнай працы. Занадта шмат шкоднага халестэрыну можа павялічыць верагоднасць захварэць на сардэчныя захворванні, інсульт і іншыя праблемы.

Медыцынскі тэрмін для павышанага ўзроўню халестэрыну ў крыві - гэта парушэнне ліпідаў, гіперліпідемія або гіперхалестэрынямія.

Існуе мноства відаў халестэрыну. Часцей за ўсё размаўляюць:

• Агульны халестэрын - усе халестэролы разам узятыя
• Ліпапратэіны высокай шчыльнасці (ЛПВП) - часта называюць "добрым" халестэрынам
• Ліпапратэіны нізкай шчыльнасці (ЛПНП) - часта называюць "дрэнным" халестэрынам

Для многіх людзей ненармальны ўзровень халестэрыну часткова звязаны з нездаровым ладам жыцця. Сюды часта ўваходзіць харчаванне з высокім утрыманнем тлушчу. Іншымі фактарамі ладу жыцця з'яўляюцца:

• Лішні вага
• Адсутнасць практыкаванняў

Некаторыя захворванні могуць таксама прывесці да анамальнага ўзроўню халестэрыну, у тым ліку:

• Цукровы дыябет
• Хваробы нырак
• Сіндром полікістоза яечнікаў
• Цяжарнасць і іншыя захворванні, якія павышаюць узровень жаночых гармонаў
• Неактыўная шчытападобная жалеза

Такія лекі, як некаторыя супрацьзачаткавыя таблеткі, діуретікі (вадзяныя таблеткі), бэта-адреноблокаторы і некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі, таксама могуць павысіць узровень халестэрыну. Некалькі парушэнняў, якія перадаюцца сем'ямі, прыводзяць да парушэння ўзроўню халестэрыну і трыгліцерыдаў. Яны ўключаюць у сябе:

• Сямейная камбінаваная гіперліпідемія
• Сямейная дисбеталипопротеинемия
• Сямейная гіперхалестэрынямія
• Сямейная гіпертрыгліцерыдэмія

Курэнне не выклікае больш высокага ўзроўню халестэрыну, але можа паменшыць узровень халестэрыну ЛПВП.

Для дыягностыкі ліпіднага засмучэнні робіцца тэст на халестэрын. Розныя спецыялісты рэкамендуюць дарослым розныя ўзроставыя ўзросты.

• Рэкамендуемы пачатковы ўзрост - ад 20 да 35 гадоў для мужчын і ад 20 да 45 гадоў для жанчын.
• Дарослым з нармальным узроўнем халестэрыну не трэба паўтараць аналіз на працягу 5 гадоў.
• Паўтарыце тэсціраванне хутчэй, калі адбываюцца змены ў ладзе жыцця (у тым ліку павелічэнне вагі і дыета).
• Дарослыя з павышаным халестэрынам, дыябетам, праблемамі з ныркамі, хваробамі сэрца і іншымі захворваннямі ў анамнезе патрабуюць больш частага абследавання.

Важна наладзіць мэты халестэрыну разам са сваім урачом. Новыя рэкамендацыі адхіляюць лекараў ад арыентацыі на пэўны ўзровень халестэрыну. Замест гэтага яны рэкамендуюць розныя лекі і дозы ў залежнасці ад гісторыі чалавека і профілю фактару рызыкі. Гэтыя рэкамендацыі час ад часу мяняюцца па меры з'яўлення больш інфармацыі з навуковых даследаванняў.

Агульныя мэты:

• ЛПНП: ад 70 да 130 мг / дл (лепш ніжнія лічбы)
• ЛПВП: больш за 50 мг / дл (больш высокая колькасць лепш)
• Агульны халестэрын: менш за 200 мг / дл (лепш ніжнія лічбы)
• Трыгліцерыды: ад 10 да 150 мг / дл (лепш ніжнія лічбы)

Калі вынікі халестэрыну ненармальныя, вы можаце правесці і іншыя аналізы, такія як:

• Аналіз цукру ў крыві (глюкозы) на прадмет дыябету
• Тэсты функцыі нырак
• Тэсты функцыі шчытападобнай залозы для пошуку слаба актыўнай шчытападобнай залозы

Крокі, якія вы можаце зрабіць для паляпшэння ўзроўню халестэрыну і прафілактыкі сардэчных захворванняў і інфаркту, ўключаюць:

• Кінуць паліць. Гэта самае вялікае змяненне, якое вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку сардэчнага прыступу і інсульту.
• Ужывайце ў ежу ежу з нізкім утрыманнем тлушчу. Сюды ўваходзяць суцэльныя збожжа, садавіна і гародніна.
• Выкарыстоўвайце нятлустыя начыння, соусы і запраўкі.
• Пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем насычаных тлушчаў.
• Займайцеся рэгулярна.
• Худнейце, калі ў вас лішні вага.

Магчыма, ваш пастаўшчык захоча прыняць лекі ад халестэрыну, калі змены ладу жыцця не дадуць выніку. Гэта будзе залежаць ад:

• Твой узрост
• Незалежна ад таго, ёсць у вас хваробы сэрца, дыябет ці іншыя праблемы з крывацёкам
• Ці паліце ​​вы, альбо пакутуеце ад лішняга вагі
• Незалежна ад таго, ці ёсць у вас высокі ціск ці дыябет

Вам часцей спатрэбяцца лекі для зніжэння ўзроўню халестэрыну:

• Калі ў вас сардэчныя захворванні альбо дыябет
• Калі вы схільныя рызыцы сардэчных захворванняў (нават калі ў вас яшчэ няма праблем з сэрцам)
• Калі ўзровень халестэрыну ЛПНП складае 190 мг / дл і вышэй

Амаль усе астатнія могуць атрымаць карысць для здароўя ад халестэрыну ЛПНП, які ніжэйшы за 160-190 мг / дл.

Існуе некалькі відаў лекаў, якія дапамагаюць знізіць узровень халестэрыну ў крыві. Лекі дзейнічаюць па-рознаму. Статыны - адзін з відаў лекаў, які зніжае ўзровень халестэрыну і як было даказана, зніжае верагоднасць сардэчных захворванняў. Іншыя прэпараты даступныя, калі рызыка высокі, а статыны недастаткова зніжаюць узровень халестэрыну. Сюды ўваходзяць эзеціміб і інгібітары PCSK9.

Высокі ўзровень халестэрыну можа прывесці да зацвярдзення артэрый, які таксама называюць атэрасклерозам. Гэта адбываецца, калі тлушч, халестэрын і іншыя рэчывы назапашваюцца ў сценках артэрый і ўтвараюць цвёрдыя структуры, якія называюцца бляшкамі.

З часам гэтыя бляшкі могуць перакрыць артэрыі і выклікаць хваробы сэрца, інсульт і іншыя сімптомы альбо праблемы ва ўсім целе.

Парушэнні, якія перадаюцца сем'ямі, часта прыводзяць да павышэння ўзроўню халестэрыну, які цяжэй кантраляваць.

Халестэрын - высокі; Засмучэнні ліпідаў; Гіперліпапратэінемія; Гіперліпідемія; Дысліпідэмія; Гіперхалестэрынямія

• Стэнакардыя - вылучэнні
• Ангіяпластыка і стэнт - вылучэнне з сэрца
• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Актыўнасць пасля сардэчнага прыступу
• Быць актыўным, калі ў вас хвароба сэрца
• Алей, маргарын і кулінарныя алею
• Катэтэрызацыя сэрца - выдзялення
• Халестэрын і лад жыцця
• Халестэрын - медыкаментознае лячэнне
• Халестэрын - пра што спытаць у лекара
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Дыябет - прафілактыка інфаркту і інсульту
• Тлумачэнні дыетычных тлушчаў
• Парады па хуткаму харчаванню
• Інфаркт - выдзялення
• Шунтаванне сэрца - выдзялення
• Шунтаванне сэрца - малаінвазіўныя - выдзялення
• Хваробы сэрца - фактары рызыкі
• Сардэчная недастатковасць - вадкасці і діуретікі
• Сардэчная недастатковасць - хатні маніторынг
• Кардыястымулятар сэрца - выдзялення
• Як чытаць этыкеткі на прадуктах харчавання
• Дыета з нізкім утрыманнем солі
• Міжземнаморская дыета
• Інсульт - выпіска
• Дыябет 2 тыпу - пра што спытаць у лекара

• Вытворцы халестэрыну
• Ішэмічная хвароба сэрца
• Халестэрын
• Працэс развіцця атэрасклерозу

Genest J, Libby P. Парушэнні ліпапратэінаў і сардэчна-сасудзістыя захворванні. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Кіраўніцтва па кіраванні халестэрынам у крыві: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па рэкамендацыях па клінічнай практыцы . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Рабінзон Дж. Парушэнні ліпіднага абмену. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 195.

Заключная рэкамендацыя Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Прымяненне статыны для першаснай прафілактыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў у дарослых: прафілактычныя лекі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Абноўлена 13 лістапада 2016. Праверана 24 лютага 2020 г.

Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ і інш. Скрынінг на ліпідныя засмучэнні ў дзяцей і падлеткаў: заява рэкамендацыі Працоўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.