Нізкі ўзровень цукру ў крыві

Нізкі ўзровень цукру ў крыві - гэта стан, якое ўзнікае, калі ўзровень цукру (глюкозы) у арганізме памяншаецца і з'яўляецца занадта нізкім.

Цукар у крыві ніжэй за 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) лічыцца нізкім. Цукар у крыві пры гэтым узроўні або ніжэй яго можа быць шкодным.

Медыцынская назва паніжанага ўзроўню цукру ў крыві - гіпаглікемія.

Інсулін - гэта гармон, які выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай. Інсулін неабходны для перамяшчэння глюкозы ў клеткі, дзе яна захоўваецца альбо выкарыстоўваецца для атрымання энергіі. Без дастатковай колькасці інсуліну глюкоза назапашваецца ў крыві, а не паступае ў клеткі. Гэта прыводзіць да сімптомаў дыябету.

Нізкі ўзровень цукру ў крыві ўзнікае з-за любога з наступнага:

• Цукар (глюкоза) у вашым арганізме расходуецца занадта хутка
• Выпрацоўка глюкозы ў арганізме занадта нізкая альбо яна занадта павольна выкідваецца ў кроў
• Занадта шмат інсуліну знаходзіцца ў крыві

Нізкі ўзровень цукру ў крыві характэрны для людзей з дыябетам, якія прымаюць інсулін ці некаторыя іншыя лекі для кантролю дыябету. Аднак многія іншыя лекі ад дыябету не выклікаюць нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Фізічныя практыкаванні таксама могуць прывесці да зніжэння ўзроўню цукру ў крыві ў людзей, якія прымаюць інсулін для лячэння дыябету.

У дзяцей, якія нарадзіліся ад маці, хворых на цукровы дыябет, адразу пасля нараджэння могуць узнікаць моцныя падзення цукру ў крыві.

У людзей, якія не пакутуюць дыябетам, нізкі ўзровень цукру ў крыві можа быць выкліканы:

• Ужыванне алкаголю
• Інсулінома - рэдкая пухліна падстраўнікавай залозы, якая выпрацоўвае занадта шмат інсуліну
• Недахоп такога гармона, як кортізол, гармон росту альбо гармон шчытападобнай залозы
• Цяжкая сардэчная, нырачная альбо пячоначная недастатковасць
• Інфекцыя, якая дзівіць усё цела (сэпсіс)
• Некаторыя віды аперацый для пахудання (звычайна праз 5 і больш гадоў пасля аперацыі)
• Лекі, якія не выкарыстоўваюцца для лячэння дыябету (некаторыя антыбіётыкі або сардэчныя прэпараты)

Сімптомы, якія могуць узнікнуць, калі ўзровень цукру ў крыві становіцца занадта нізкім, ўключаюць:

• Двайное зрок або размытасць гледжання
• Хуткае або стукае сэрцабіцце
• Адчувае сябе капрызным альбо дзейнічае агрэсіўна
• Адчуванне нервовасці
• Галаўны боль
• Голад
• Курчы
• Дрыжаць ці дрыжаць
• Потаадлучэнне
• Паколванне або здранцвенне скуры
• Стомленасць ці слабасць
• Праблемы са сном
• Няяснае мысленне

У многіх людзей, якія пакутуюць дыябетам, нізкі ўзровень цукру ў крыві выклікае амаль аднолькавыя сімптомы кожны раз, калі гэта адбываецца. Не ўсе адчуваюць паніжаныя сімптомы цукру ў крыві аднолькава.

Некаторыя сімптомы, такія як голад або потаадлучэнне, узнікаюць, калі ўзровень цукру ў крыві толькі нязначна. Больш сур'ёзныя сімптомы, такія як незразумелае мысленне або прыступ, узнікаюць, калі ўзровень цукру ў крыві значна ніжэйшы (менш за 40 мг / дл альбо 2,2 ммоль / л).

Нават калі ў вас няма сімптомаў, узровень цукру ў крыві можа быць занадта нізкім (што называецца гіпаглікемічнай несвядомасцю). Магчыма, вы нават не ведаеце, што ў вас паніжаны ўзровень цукру ў крыві, пакуль вы не страціце прытомнасць, не атрымаеце прыпадак ці не ўпадзеце ў кому. Калі ў вас дыябет, пацікаўцеся ў лекара, калі нашэнне пастаяннага манітора глюкозы дапаможа вам вызначыць, калі ўзровень цукру ў крыві становіцца занадта нізкім, каб пазбегнуць надзвычайнай медыцынскай дапамогі. Некаторыя бесперапынныя маніторы глюкозы могуць папярэджваць вас і іншых людзей, якіх вы прызначаеце, калі ўзровень цукру ў крыві зніжаецца ніжэй зададзенага ўзроўню.

Калі ў вас дыябет, кантроль над узроўнем цукру ў крыві можа дапамагчы прадухіліць нізкі ўзровень цукру ў крыві. Пагаварыце са сваім пастаўшчыком, калі вы не ўпэўнены ў прычынах і сімптомах нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Калі ў вас паніжаны ўзровень цукру ў крыві, паказчык будзе ніжэйшы за 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) на вашым маніторы глюкозы.

Правайдэр можа папрасіць вас насіць невялікі манітор, які кожныя 5 хвілін вымярае ўзровень цукру ў крыві (бесперапынны манітор глюкозы). Прылада часта носіцца на працягу 3 ці 7 дзён. Дадзеныя загружаюцца, каб даведацца, ці ёсць у вас перыяды паніжанага ўзроўню цукру ў крыві, якія застаюцца незаўважанымі.

Калі вы трапіце ў бальніцу, у вас, верагодна, адбяруць пробы крыві з вены, каб:

• Вымерайце ўзровень цукру ў крыві
• Дыягнастуйце прычыну паніжанага ўзроўню цукру ў крыві (для дакладнага дыягназу гэтыя тэсты павінны быць старанна распрацаваны, звязаныя з паніжаным узроўнем цукру ў крыві)

Мэта лячэння - выправіць нізкі ўзровень цукру ў крыві. Важна таксама паспрабаваць вызначыць прычыну, па якой узровень цукру ў крыві быў нізкім, каб прадухіліць чарговы эпізод з нізкім узроўнем цукру ў крыві.

Калі ў вас дыябет, важна, каб ваш пастаўшчык навучыў вас, як лячыць сябе ад паніжанага ўзроўню цукру ў крыві. Лячэнне можа ўключаць:

• Піць сок
• Ужыванне ежы
• Прыём таблетак глюкозы

А можа, вам сказалі зрабіць сабе глюкагон. Гэта лекі, якое павышае ўзровень цукру ў крыві.

Калі нізкі ўзровень цукру ў крыві выкліканы інсуліномай, будзе рэкамендавана аперацыя па выдаленні пухліны.

Цяжкі ўзровень нізкага ўзроўню цукру ў крыві - гэта надзвычайная сітуацыя. Гэта можа выклікаць сутаргі і пашкоджанне мозгу. Цяжкае паніжэнне ўзроўню цукру ў крыві, якое прыводзіць да прытомнасці, называецца гіпаглікемічным або інсулінавым шокам.

Нават адзін эпізод сур'ёзнага паніжэння ўзроўню цукру ў крыві можа зрабіць менш верагодным з'яўленне сімптомаў, якія дазваляюць распазнаць яшчэ адзін эпізод паніжанага ўзроўню цукру ў крыві. Эпізоды моцнага паніжэння ўзроўню цукру ў крыві могуць прымусіць людзей баяцца прымаць інсулін, як прадпісвае іх пастаўшчык.

Калі прыкметы нізкага ўзроўню цукру ў крыві не паляпшаюцца пасля таго, як вы з'елі закуску з цукрам:

• Пракаціцеся да хуткай дапамогі. НЕ ездзіце самастойна.
• Выклік мясцовага нумара экстранай дапамогі (напрыклад, 911)

Неадкладна атрымаць медыцынскую дапамогу чалавеку, які пакутуе дыябетам або цукрам з нізкім узроўнем цукру, які:

• Становіцца менш пільным
• Немагчыма абудзіць

Гіпаглікемія; Інсулінавы шок; Рэакцыя інсуліну; Цукровы дыябет - гіпаглікемія

• Выдзяленне ежы і інсуліну
• Правіла 15/15
• Сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 6. Глікемічныя мэты: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце-2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Гіпаглікемія. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 38.