Рак прастаты

Рак прастаты - гэта рак, які пачынаецца ў прадсталёвай залозе. Прастата - гэта невялікая структура ў форме грэцкага арэха, якая складае частку рэпрадуктыўнай сістэмы мужчыны. Ён ахінае ўрэтру, трубку, якая выводзіць мачу з арганізма.

Рак прастаты з'яўляецца найбольш частай прычынай смерці ад раку ў мужчын ва ўзросце старэйшыя за 75 гадоў. Рак прастаты рэдка сустракаецца ў мужчын ва ўзросце да 40 гадоў.

Людзі, якія падвяргаюцца высокай рызыцы, ўключаюць:

• Афра-амерыканскія мужчыны, якія таксама часцей развіваюць гэты рак у любым узросце
• Мужчыны старэйшыя за 60 гадоў
• Мужчыны, у якіх бацька ці брат хворыя на рак прастаты

Сярод іншых людзей, якія ўваходзяць у групу рызыкі:

• Мужчыны, якія былі побач з агентам Orange
• Мужчыны, якія сілкуюцца дыетай з высокім утрыманнем тлушчу, асабліва жывёл
• Поўныя мужчыны

Рак прастаты радзей сустракаецца ў людзей, якія не ядуць мяса (вегетарыянцы).

Звычайнай праблемай практычна ўсіх мужчын па меры сталення з'яўляецца павелічэнне прастаты. Гэта называецца дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы. Гэта не павышае рызыкі развіцця рака прастаты. Але гэта можа павялічыць вынікі аналізу крыві на прастатычны антыген (ПСА).

Пры раннім раку прастаты сімптомы часта адсутнічаюць.

Аналіз крыві на ПСА можа быць зроблены для праверкі мужчын на рак прастаты. Часта ўзровень ПСА павышаецца да з'яўлення якіх-небудзь сімптомаў.

Сімптомы, пералічаныя ніжэй, могуць узнікаць пры раку прастаты, калі ён павялічваецца ў прастаце. Гэтыя сімптомы могуць быць выкліканы і іншымі праблемамі з прастатай:

• Запаволены або запаволены пачатак мачавыпускання
• Дрыблінг або выцяканне мачы, часцей за ўсё пасля мачавыпускання
• Павольны паток мачы
• Напружанне пры мачавыпусканні альбо немагчымасць апаражніць усю мачу
• Кроў у мачы альбо сперме

Калі рак распаўсюдзіўся, могуць узнікаць болі ў костках альбо хваравітасць, часцей за ўсё ў паясніцы і тазавых костках.

Нармальны лічбавы рэктальны агляд можа быць адзіным прыкметай рака прастаты.

Для вызначэння наяўнасці рака прастаты неабходная біяпсія. Біяпсія - гэта працэдура выдалення ўзору тканіны з прастаты. Узор адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання. Гэта будзе зроблена ў кабінеце вашага лекара.

Лекар можа парэкамендаваць біяпсію, калі:

• У вас высокі ўзровень PSA
• Пры лічбавым рэктальным даследаванні выяўляецца цвёрдая або няроўная паверхня

Вынікі біяпсіі паведамляюцца з выкарыстаннем так званай ацэнкі Глісана і ацэнкі Глісана.

Ацэнка Глісана кажа вам, як хутка рак можа распаўсюджвацца. Ён ацэньвае пухліны па шкале ад 1 да 5. У адным узоры біяпсіі вы можаце мець розныя ступені рака. Дзве найбольш распаўсюджаныя адзнакі складаюцца разам. Гэта дае вам ацэнку Глісана. Чым вышэй ваш бал па Глісану, тым больш верагоднасць распаўсюджвання рака за межы прастаты:

• Вынікі з 2 па 6: Рак прастаты нізкага ўзроўню.
• Ацэнка 7: Рак сярэдняга (альбо сярэдняга) ўзроўню. Большасць анкалагічных захворванняў прастаты ўваходзіць у гэтую групу.
• Ацэнкі 8-10: Рак высокай ступені.

Іншая сістэма ацэнкі, сістэма 5 класаў, лепш апісвае, як паводзіць сябе рак і рэагуе на лячэнне:

• Група 1: Ацэнка Глісана 6 і ніжэй (рак нізкагатунковага ўзроўню)
• Група 2: Ацэнка Глісана 3 + 4 = 7 (рак сярэдняй ступені)
• Група 3: Ацэнка Глісана 4 + 3 = 7 (рак сярэдняй ступені)
• Група 4: Ацэнка 8 па Глісану (рак высокай ступені)
• Група 5: Ацэнка Глісана ад 9 да 10 (рак высокай ступені)

Ніжняя група паказвае на большы шанец на паспяховае лячэнне, чым вышэйшая. Вышэйшая група азначае, што большая частка ракавых клетак выглядае інакш, чым звычайныя клеткі. Вышэйшая група таксама азначае, што больш верагодна, што пухліна будзе распаўсюджвацца агрэсіўна.

Для вызначэння распаўсюджвання рака можна правесці наступныя тэсты:

• КТ
• Сканаванне костак
• МРТ

Аналіз крыві на ПСА таксама будзе выкарыстоўвацца для маніторынгу рака пасля лячэння.

Лячэнне залежыць ад многіх рэчаў, у тым ліку ад паказчыка Глісана і агульнага стану здароўя. Ваш лекар абмяркуе з вамі вашы магчымасці лячэння.

Калі рак не распаўсюдзіўся за межы прадсталёвай залозы, агульныя метады лячэння ўключаюць:

• Хірургічнае ўмяшанне (радыкальная простатэктомія)
• Прамянёвая тэрапія, уключаючы брахітэрапію і пратонную тэрапію

Калі вы старэй, ваш лекар можа парэкамендаваць проста кантраляваць рак з дапамогай аналізаў ПСА і біяпсіі.

Гарманальная тэрапія ў асноўным выкарыстоўваецца пры раку, які распаўсюдзіўся за межы прастаты. Гэта дапамагае палегчыць сімптомы і прадухіляе далейшы рост і распаўсюджванне рака. Але гэта не вылечвае рак.

Калі рак прадсталёвай залозы распаўсюджваецца нават пасля гарманальнай тэрапіі, хірургічнага ўмяшання альбо выпраменьвання, лячэнне можа ўключаць у сябе:

• Хіміятэрапія
• Імунатэрапія (лекі, якое выклікае імунную сістэму атакаваць і забіваць ракавыя клеткі)

Хірургія, прамянёвая тэрапія і гарманальная тэрапія могуць паўплываць на вашу сэксуальную актыўнасць. Пасля аперацыі і прамянёвай тэрапіі магчымыя праблемы з кантролем мачы. Абмяркуйце свае праблемы са сваім урачом.

Пасля лячэння рака прастаты за вамі будзе ўважліва сачыць, каб пераканацца, што рак не распаўсюджваецца. Гэта ўключае звычайныя агляды, уключаючы аналізы крыві на ПСА (звычайна кожныя 3 месяцы да 1 года).

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака прастаты. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад таго, распаўсюдзіўся Ці рак за межы прадсталёвай залозы, і наколькі ракавыя клеткі ненармальныя (адзнака Глісана), калі вам ставяць дыягназ.

Лячэнне магчыма, калі рак не распаўсюдзіўся. Гарманальнае лячэнне можа палепшыць выжывальнасць, нават калі вылечыць немагчыма.

Абмяркуйце перавагі і недахопы праверкі ПСА са сваім медыцынскім работнікам.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра магчымыя спосабы зніжэння рызыкі развіцця рака прастаты. Сюды могуць быць аднесены такія меры жыцця, як дыета і практыкаванні.

Няма лекаў, зацверджаных FDA для прафілактыкі рака прастаты.

Рак - прастата; Біяпсія - прастата; Біяпсія прастаты; Ацэнка Глісана

• Тазавае выпраменьванне - разрад
• Брахітэрапія прастаты - выпіска
• Прамянёвая тэрапія - пытанні, якія трэба задаць лекару
• Радыкальная простатэктомія - выдзялення

• Мужчынская рэпрадуктыўная анатомія
• Мужчынскія мочэвыводзяшчіх шляху
• ДГПЖ
• Рак прастаты
• Аналіз крыві на ПСА
• Прастатэктамія - серыя
• Трансурэтральная рэзекцыя прастаты (ТУРП) - серыя

Вэб-сайт Амерыканскай уралагічнай асацыяцыі. Тэставанне ПСА для правядзення стадыі папярэдняга лячэння і лячэння рака прадсталёвай залозы: перагляд 2013 г. Заяўкі аб найлепшай практыцы 2009 г. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice-statement. Доступ 5 снежня 2019 г.

Вэб-сайт Амерыканскай уралагічнай асацыяцыі. Ранняе выяўленне рака прастаты (2018): клінічнае кіраўніцтва. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. Праверана 22 жніўня 2019 г.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака прастаты (PDQ) медыцынская прафесійная версія. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Абноўлена 20 верасня 2019 г. Праверана 5 снежня 2019 г.

Вэб-сайт Нацыянальнай комплекснай сеткі па барацьбе з ракам. Рэкамендацыі клінічнай практыкі NCCN у анкалогіі (рэкамендацыі NCCN): рак прастаты. Версія 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Абноўлена 19 жніўня 2019 г. Праверана 4 верасня 2019 г.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Рак прастаты. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 81.

Стывенсан AJ, Кляйн EA. Эпідэміялогія, этыялогія і прафілактыка рака прастаты. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.

Амерыканская працоўная група па прафілактычных паслугах, Гросман, Кары СЖ і інш. Скрынінг на рак прастаты: заява рэкамендацыі Аператыўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.