Акрамегалія

Акрамегалія - ​​гэта стан, пры якім у арганізме занадта шмат гармону росту (ГР).

Акрамегалія - ​​рэдкае захворванне. Гэта выклікана, калі гіпофіз выпрацоўвае занадта шмат гармону росту. Гіпофіз - гэта невялікая эндакрынная залоза, прымацаваная да дна мозгу. Ён кантралюе, вырабляе і вызваляе некалькі гармонаў, у тым ліку гармон росту.

Звычайна нераковая (дабраякасная) пухліна гіпофізу вылучае занадта шмат гармону росту. У рэдкіх выпадках пухліны гіпофізу могуць перадавацца па спадчыне.

У дзяцей занадта вялікая колькасць гармон росту выклікае гігантызм, а не акромегалію.

Сімптомы акромегаліі могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Пах цела
• Кроў у кале
• Кісцева-тунэльны сіндром
• Зніжэнне мышачнай сілы (слабасць)
• Зніжэнне перыферычнага гледжання
• Лёгкая стомленасць
• Празмерная вышыня (калі ў дзіцячым узросце пачынаецца залішняя выпрацоўка гармон росту)
• Падвышаная потлівасць
• Галаўны боль
• Павелічэнне сэрца, якое можа выклікаць непрытомнасці
• Ахрыпласць
• Боль у сківіцы
• Боль у суставах, абмежаванне руху сустава, ацёк касцяных абласцей вакол сустава
• Буйныя косткі твару, вялікая сківіца і мова, шырока расстаўленыя зубы
• Вялікія ногі (змена памеру абутку), вялікія рукі (змена памеру кольцы або пальчаткі)
• Вялікія залозы ў скуры (сальныя залозы), якія выклікаюць тлустую скуру, патаўшчэнне скуры, скурныя пазнакі (нарасты)
• Апноэ сну
• Пашыраныя пальцы рук і ног, з прыпухласцю, пачырваненнем і болем

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры гэтым захворванні:

• Паліпы тоўстай кішкі
• Лішак росту валасоў у жанчын (гирсутизм)
• Высокі крывяны ціск
• Цукровы дыябет 2 тыпу
• Павелічэнне шчытападобнай залозы
• Павелічэнне вагі

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы.

Для пацверджання дыягназу акромегаліі і праверкі на ўскладненні могуць быць прызначаны наступныя тэсты:

• Глюкоза ў крыві
• Тэст на падаўленне гармону росту і гармону росту
• Інсулінападобны фактар ​​росту 1 (IGF-1)
• Пралактын
• Рэнтген пазваночніка
• МРТ галаўнога мозгу, уключаючы гіпофіз
• Эхокардиограмма
• Каланаскапія
• Навучанне сну

Іншыя аналізы могуць быць прызначаныя для праверкі нармальнай працы астатняй часткі гіпофізу.

Хірургічнае ўмяшанне з мэтай выдалення пухліны гіпофізу, якое выклікае гэты стан, часта выпраўляе анамальныя паказчыкі ГР. Часам пухліна занадта вялікая, каб выдаліць яе цалкам, і акромегалія не вылечваецца. У гэтым выпадку для лячэння акромегаліі могуць выкарыстоўвацца лекі і прамянёвая тэрапія.

Некаторыя людзі з пухлінамі, якія занадта складана выдаліць хірургічным шляхам, лечацца лекамі замест хірургічнага ўмяшання. Гэтыя лекі могуць блакаваць выпрацоўку ГР з гіпофізу альбо прадухіляць дзеянне ГР на іншыя часткі цела.

Пасля лячэння вам трэба будзе рэгулярна звяртацца да ўрача, каб пераканацца, што гіпофіз працуе нармальна і што акромегалія не вяртаецца. Рэкамендуюцца штогадовыя ацэнкі.

Гэтыя рэсурсы могуць даць дадатковую інфармацыю па акромегаліі:

• Нацыянальны інстытут дыябету і хвароб органаў стрававання і нырак - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Нацыянальная арганізацыя па рэдкіх парушэннях - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Хірургія гіпофізу мае поспех у большасці людзей, у залежнасці ад памеру пухліны і вопыту нейрахірурга з пухлінамі гіпофізу.

Без лячэння сімптомы будуць пагаршацца. Могуць узнікнуць такія стану, як высокае крывяны ціск, дыябет і сардэчныя захворванні.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць сімптомы акромегаліі
• Вашы сімптомы не паляпшаюцца пры лячэнні

Нельга прадухіліць акромегалію. Своечасовае лячэнне можа прадухіліць пагаршэнне захворвання і пазбегнуць ускладненняў.

Адэнома соматотрофа; Лішак гармону росту; Гармон росту, які вылучае адэному гіпофізу; Гігант гіпофізу (у дзяцінстве)

• Эндакрынныя залозы

Katznelson L, Laws ER Jr., Melmed S, et al. Акрамегалія: кіраўніцтва клінічнай практыкі эндакрыннага грамадства. J Clin Эндакрынол Метаб. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Кляйн І. Эндакрынныя парушэнні і сардэчна-сасудзістыя захворванні. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 81.

Мельмед С. Акрамегалія. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 12.