Цукровы дыябет 2 тыпу

Цукровы дыябет 2 тыпу - гэта пажыццёвае (хранічнае) захворванне, пры якім у крыві высокі ўзровень цукру (глюкозы). Дыябет 2 тыпу - найбольш распаўсюджаная форма дыябету.

Інсулін - гэта гармон, які выпрацоўваецца ў падстраўнікавай залозе адмысловымі клеткамі, якія называюцца бэта-клеткамі. Падстраўнікавая жалеза знаходзіцца ніжэй і ззаду страўніка. Інсулін неабходны для перамяшчэння цукру ў крыві (глюкозы) у клеткі. Унутры клетак глюкоза захоўваецца і пазней выкарыстоўваецца для атрымання энергіі.

Калі ў вас дыябет другога тыпу, тлушч, печань і цягліцавыя клеткі не рэагуюць правільна на інсулін. Гэта называецца рэзістэнтнасцю да інсуліну. У выніку цукар крыві не трапляе ў гэтыя клеткі, каб назапасіцца для атрымання энергіі.

Калі цукар не можа патрапіць у клеткі, у крыві назапашваецца высокі ўзровень цукру. Гэта называецца гіперглікемія. Арганізм не ў стане выкарыстоўваць глюкозу для атрымання энергіі. Гэта прыводзіць да сімптомаў дыябету 2 тыпу.

Дыябет 2 тыпу звычайна з цягам часу развіваецца павольна. Большасць людзей з хваробай пакутуюць ад залішняй вагі альбо атлусцення пры дыягнаставанні. Павелічэнне тлушчу абцяжарвае ваша цела правільным ужываннем інсуліну.

Дыябет 2 тыпу можа развіцца і ў людзей, якія не пакутуюць залішняй вагой і не пакутуюць атлусценнем. Гэта часцей сустракаецца ў пажылых людзей.

Сямейная гісторыя і гены гуляюць ролю пры дыябеце 2 тыпу. Нізкі ўзровень актыўнасці, дрэннае харчаванне і залішняя маса цела вакол таліі павялічваюць шанцы захварэць на хваробу.

Людзі, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, спачатку часта не маюць сімптомаў. Яны могуць не мець сімптомаў на працягу многіх гадоў.

Раннія сімптомы дыябету, выкліканыя высокім узроўнем цукру ў крыві, могуць ўключаць у сябе:

• Інфекцыі мачавой бурбалкі, нырак, скуры ці іншыя захворванні, якія часцей за ўсё зарастаюць альбо гояцца павольна
• Стомленасць
• Голад
• Падвышаная смага
• Пачашчанае мачавыпусканне
• Невыразнасць гледжання

Праз шмат гадоў дыябет можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем і, як следства, да многіх іншых сімптомаў.

Ваш лекар можа западозрыць, што ў вас цукровы дыябет, калі ўзровень цукру ў крыві перавышае 200 міліграмаў на дэцылітр (мг / дл) або 11,1 ммоль / л. Для пацверджання дыягназу неабходна зрабіць адно ці некалькі з наступных тэстаў.

• Узровень глюкозы ў крыві нашча - дыябет дыягнастуюць, калі ён складае 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) або вышэй два разы.
• Тэст на гемаглабін A1c (A1C) - дыябет дыягнастуюць, калі вынік тэсту складае 6,5% і вышэй.
• Пероральны тэст на талерантнасць да глюкозы - дыябет дыягнастуюць, калі ўзровень глюкозы складае 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) або вышэй праз 2 гадзіны пасля ўжывання спецыяльнага напою з цукрам.

Скрынінг дыябету рэкамендуецца для:

• Дзеці з залішняй вагой, якія маюць іншыя фактары рызыкі дыябету, пачынаючы з 10 гадоў і паўтараючы кожныя 2 гады
• У дарослых з залішняй вагой (ІМТ 25 і вышэй), якія маюць іншыя фактары рызыкі, напрыклад, высокае крывяны ціск, альбо маці, бацька, сястра ці брат з дыябетам
• Жанчыны з залішняй вагой, якія маюць іншыя фактары рызыкі, напрыклад, высокае крывяны ціск, якія плануюць зацяжарыць
  
• Дарослыя, пачынаючы з 45 гадоў кожныя 3 гады, альбо ў больш маладым узросце, калі ў чалавека ёсць фактары рызыкі

Калі ў вас дыягнаставаны дыябет 2 тыпу, вам неабходна цесна супрацоўнічаць са сваім пастаўшчыком. Звяртайцеся да свайго пастаўшчыка так часта, як указана. Гэта можа быць раз на 3 месяцы.

Наступныя экзамены і тэсты дапамогуць вам і вашаму пастаўшчыку кантраляваць дыябет і прадухіляць праблемы.

• Праверце скуру, нервы і суставы ног і ног.
• Праверце, ці не здранцвеюць ногі (хвароба дыябетычнага нерва).
• Правярайце артэрыяльны ціск хаця б раз у год (мэта паказчыка артэрыяльнага ціску павінна быць 140/80 мм рт. Ст. Або ніжэй).
• Праводзіце тэст на А1С кожныя 6 месяцаў, калі цукровы дыябет добра кантралюецца. Праводзіце тэст кожныя 3 месяцы, калі ваш дыябет дрэнна кантралюецца.
• Раз на год правярайце ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў.
• Праводзіце аналізы як мінімум раз на год, каб пераканацца, што ныркі працуюць добра (мікраальбумінурыя і сыроватачны крэатынін).
• Наведвайце вочнага ўрача па меншай меры раз у год, альбо часцей, калі ў вас ёсць прыкметы дыябетычнай хваробы вачэй.
• Звярніцеся да стаматолага кожныя 6 месяцаў для дбайнай чысткі зубоў і абследавання. Пераканайцеся, што стаматолаг і гігіеніст ведаюць, што ў вас дыябет.

Ваш лекар можа праверыць узровень вітаміна В12 у крыві, калі вы прымаеце прэпарат метфармін.

Спачатку мэта лячэння - знізіць высокі ўзровень глюкозы ў крыві. Доўгатэрміновыя мэты - прадухіленне ускладненняў. Гэта праблемы са здароўем, якія могуць паўстаць у выніку дыябету.

Самы важны спосаб лячэння і лячэння дыябету 2 тыпу - актыўнасць і ўжыванне здаровай ежы.

Кожны, хто пакутуе дыябетам, павінен атрымаць належную адукацыю і падтрымку пра лепшыя спосабы барацьбы з дыябетам. Спытаеце вашага пастаўшчыка пра тое, як звярнуцца да сертыфікаванага спецыяліста па доглядзе і адукацыі па дыябеце і дыетолага.

ВУЧЫЦЕ ГЭТЫЯ НАВЫКІ

Навучанне навыкам кіравання дыябетам дапаможа вам добра жыць з дыябетам. Гэтыя навыкі дапамагаюць прадухіліць праблемы са здароўем і неабходнасць медыцынскай дапамогі. Навыкі ўключаюць:

• Як праверыць і запісаць узровень глюкозы ў крыві
• Што, калі і колькі ёсць
• Як бяспечна павялічыць актыўнасць і кантраляваць вагу
• Як прымаць лекі, калі гэта неабходна
• Як распазнаць і лячыць нізкі і высокі ўзровень цукру ў крыві
• Як справіцца з хваробамі
• Дзе набыць сродкі для дыябету і як іх захоўваць

На вывучэнне гэтых навыкаў можа спатрэбіцца некалькі месяцаў. Працягвайце даведацца пра дыябет, яго ўскладненні, а таксама пра тое, як кантраляваць хваробу і жыць добра. Будзьце ў курсе новых даследаванняў і метадаў лячэння. Пераканайцеся, што вы атрымліваеце інфармацыю з надзейных крыніц, такіх як ваш пастаўшчык і педагог па дыябеце.

КІРАВАННЕ ВАШЫМ КРОВЫМ ЦУКРОМ

Самастойна правяраючы ўзровень цукру ў крыві і запісваючы вынікі, вы ведаеце, наколькі добра вы спраўляецеся з дыябетам. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком паслуг і педагогам па дыябеце пра тое, як часта правяраць.

Каб праверыць узровень цукру ў крыві, вы выкарыстоўваеце прыбор, які называецца глюкометрам. Звычайна вы ўколваеце палец маленькай іголкай, званай ланцет. Гэта дае вам малюсенькую кроплю крыві. Вы кладзеце кроў на тэст-палоску і ўстаўляеце палоску ў глюкометр. Глюкометр паказвае паказчык узроўню цукру ў крыві.

Ваш пастаўшчык ці педагог па дыябеце дапаможа скласці для вас графік тэсціравання. Ваш пастаўшчык дапаможа вам усталяваць мэтавы дыяпазон паказчыкаў цукру ў крыві. Улічвайце наступныя фактары:

• Большасці людзей, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, трэба толькі адзін-два разы на дзень правяраць узровень цукру ў крыві.
• Калі ўзровень цукру ў крыві знаходзіцца пад кантролем, вам можа спатрэбіцца праверыць яго толькі некалькі разоў на тыдзень.
• Вы можаце праверыць сябе, калі прачынаецеся, перад ежай і перад сном.
• Магчыма, вам трэба будзе часцей тэставаць, калі вы хворыя ці знаходзіцеся ў стрэсе.
• Магчыма, вам давядзецца часцей здаваць аналізы, калі ў вас часцей узнікаюць сімптомы паніжанага ўзроўню цукру ў крыві.

Запісвайце ўзровень цукру ў крыві для сябе і свайго пастаўшчыка. Зыходзячы з вашых лічбаў, магчыма, вам прыйдзецца ўнесці змены ў ежу, актыўнасць альбо лекі, каб узровень цукру ў крыві быў у патрэбным дыяпазоне. Заўсёды нясіце глюкометр на прыём да ўрача, каб можна было загрузіць і абмеркаваць дадзеныя.

Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць выкарыстоўваць бесперапынны манітор глюкозы (ЦГМ) для вымярэння цукру ў крыві, калі:

• Вы карыстаецеся ін'екцыі інсуліну шмат разоў на дзень
• У вас быў эпізод моцнага паніжэння ўзроўню цукру ў крыві
• Узровень цукру ў крыві моцна вар'іруецца

CGM мае датчык, які ўводзіцца пад скуру для вымярэння глюкозы ў тканкавай вадкасці кожныя 5 хвілін.

ЗДАРОВАЕ харчаванне і кантроль вагі

Цесна супрацоўнічайце са сваімі медыцынскімі работнікамі, каб даведацца, колькі тлушчу, бялкоў і вугляводаў неабходна ў вашым рацыёне. Вашы планы харчавання павінны адпавядаць вашаму ладу жыцця і звычкам і ўключаць прадукты, якія вам падабаюцца.

Важна кіраванне вагой і правільнае харчаванне. Некаторыя людзі з дыябетам 2 тыпу могуць спыніць прыём лекаў пасля пахудання. Гэта не азначае, што іх дыябет вылечаны. У іх усё яшчэ цукровы дыябет.

Людзі, якія пакутуюць атлусценнем, у якіх цукровы дыябет дрэнна кіруецца дыетамі і лекамі, могуць разгледзець пытанне аб хірургічным умяшанні для зніжэння вагі.

РЭГУЛЯРНАЯ ФІЗІЧНАЯ ДЗЕЙНАСЦЬ

Рэгулярныя заняткі важныя для ўсіх. Гэта яшчэ больш важна, калі ў вас дыябет. Фізічныя практыкаванні карысныя для вашага здароўя, таму што:

• Паніжае ўзровень цукру ў крыві без лекаў
• Спальвае лішнія калорыі і тлушч, каб дапамагчы кіраваць вагой
• Паляпшае крывацёк і артэрыяльны ціск
• Павялічвае ўзровень энергіі
• Паляпшае вашу здольнасць пераносіць стрэс

Перад пачаткам любой праграмы практыкаванняў парайцеся са сваім пастаўшчыком. Людзям, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, можа спатрэбіцца прыняць спецыяльныя меры да, падчас і пасля фізічных нагрузак або фізічных нагрузак, у тым ліку, калі неабходна, карэктаваць дозы інсуліну.

Лекі для лячэння цукровага дыябету

Калі дыета і фізічныя практыкаванні не дапамагаюць падтрымліваць узровень цукру ў крыві на нармальным або амаль нармальным узроўні, пастаўшчык можа прызначыць лекі. Паколькі гэтыя лекі па-рознаму дапамагаюць знізіць узровень цукру ў крыві, ваш пастаўшчык можа папрасіць вас узяць некалькі прэпаратаў.

Ніжэй пералічаны некаторыя найбольш распаўсюджаныя віды лекаў. Іх прымаюць унутр альбо ін'екцыйна.

• Інгібітары альфа-глюкозідазы
• Бігуаніды
• Секвестранты жоўцевай кіслаты
• Інгібітары DPP-4
• Ін'екцыйныя лекі (аналагі GLP-1)
• Мегліцініды
• Інгібітары SGLT2
• Сульфанілурэты
• Тиазолидиндионы

Магчыма, вам спатрэбіцца прыём інсуліну, калі ўзровень цукру ў крыві не паддаецца кантролю пры дапамозе некаторых з вышэйпералічаных лекаў. Часцей за ўсё інсулін ўводзяць пад скуру пры дапамозе шпрыца, інсуліновай ручкі або помпы. Іншая форма інсуліну - інгаляцыйны тып. Інсулін нельга прымаць праз рот, таму што кіслата ў страўніку разбурае інсулін.

Прафілактыка ускладненняў

Ваш пастаўшчык можа прапісаць лекі ці іншыя метады лячэння, каб паменшыць верагоднасць развіцця некаторых найбольш распаўсюджаных ускладненняў дыябету, у тым ліку:

• Хваробы вачэй
• Хваробы нырак
• Хваробы сэрца і інсульт

ДОГЛЯД ЗА НОГАМІ

У людзей, якія пакутуюць дыябетам, часцей, чым у тых, хто не пакутуе дыябетам, узнікаюць праблемы са ступнямі. Дыябет пашкоджвае нервы. Гэта можа зрабіць вашыя ногі менш здольнымі адчуваць ціск, боль, спякоту ці холад. Вы можаце не заўважыць траўму ступні, пакуль сур'ёзна не пашкодзіце скуру і тканіны ўнізе альбо не атрымаеце сур'ёзную інфекцыю.

Дыябет таксама можа пашкодзіць сасуды. Маленькія ранкі на скуры могуць стаць глыбокімі язвамі на скуры (язвамі). Магчыма, спатрэбіцца ампутаваць здзіўленую канечнасць, калі гэтыя скурныя язвы не загойваюцца і не становяцца больш, глыбей або заражаюцца.

Каб прадухіліць праблемы з нагамі:

• Спыніце паліць, калі паліце.
• Палепшыць кантроль ўзроўню цукру ў крыві.
• Праходзіце экзамен на ступні ў вашага пастаўшчыка як мінімум два разы на год, каб даведацца, ці ёсць у вас пашкоджанні нерваў.
• Папытаеце вашага пастаўшчыка праверыць вашы ногі на наяўнасць такіх праблем, як мазалі, пупыры ці молаткі. Іх трэба лячыць, каб прадухіліць разбурэнне скуры і язвы.
• Правярайце і даглядайце за нагамі кожны дзень. Гэта вельмі важна, калі ў вас ужо ёсць пашкоджанні нерваў і сасудаў альбо праблемы са ступнямі.
• Лячыце неадкладныя інфекцыі, такія як мікоза ступні, адразу.
• Выкарыстоўвайце ўвільгатняе ласьён для сухой скуры.
• Пераканайцеся, што вы носіце правільны абутак. Спытаеце ў пастаўшчыка, які тып абутку вам падыходзіць.

ЭМАЦЫЯНАЛЬНАЕ ЗДАРОЎЕ

Жыццё з дыябетам можа выклікаць стрэс. Вы можаце адчуваць сябе здзіўленым усім, што вам трэба зрабіць для лячэння дыябету. Але клопат пра сваё эмацыянальнае здароўе гэтак жа важны, як і пра ваша фізічнае здароўе.

Спосабы зняцця стрэсу ўключаюць:

• Слуханне расслабляльнай музыкі
• Разважаючы, каб адвесці розум ад клопатаў
• Глыбокае дыханне дапамагае зняць фізічнае напружанне
• Заняткі ёгай, тайчы альбо паступовае расслабленне

Пачуццё смутку альбо прыгнечанасці (дэпрэсіі) альбо трывогі часам з'яўляецца нармальным з'явай. Але калі ў вас часта ўзнікаюць такія адчуванні, і яны перашкаджаюць кіраваць вашым дыябетам, парайцеся са сваёй брыгадай аховы здароўя. Яны могуць знайсці спосабы дапамагчы вам адчуць сябе лепш.

Людзі, якія пакутуюць дыябетам, павінны сачыць за тым, каб выконваць графік вакцынацыі.

Існуе мноства рэсурсаў, якія дапамагаюць зразумець больш пра дыябет 2 тыпу. Вы таксама можаце даведацца, як кіраваць сваім станам, каб вы маглі добра жыць з дыябетам.

Цукровы дыябет - гэта хвароба на ўсё жыццё, і лекі няма.

Некаторыя людзі з дыябетам 2 тыпу больш не маюць патрэбы ў леках, калі яны худнеюць і становяцца больш актыўнымі. Калі яны дасягаюць ідэальнага вагі, уласны інсулін і здаровае харчаванне могуць кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Праз шмат гадоў дыябет можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем:

• У вас могуць быць праблемы з вачыма, у тым ліку праблемы са зрокам (асабліва ў начны час) і адчувальнасць да святла. Вы можаце аслепнуць.
• Вашы ногі і скура могуць развіцца язвамі і інфекцыямі. Калі раны не загойваюцца належным чынам, магчыма, спатрэбіцца ампутаваць нагу ці нагу. Інфекцыі таксама могуць выклікаць боль і сверб на скуры.
• Дыябет можа ўскладніць кантроль за ціскам і халестэрынам. Гэта можа прывесці да сардэчнага прыступу, інсульту і іншых праблем. Кроў можа стаць цяжэй прыцякаць да ног і ступняў.
• Нервы ў вашым целе могуць пашкодзіцца, выклікаючы боль, паколванне і здранцвенне.
• З-за пашкоджання нерваў у вас могуць узнікнуць праблемы з пераварваннем ежы, якую вы ясце. Вы можаце адчуваць слабасць альбо мець праблемы з наведваннем туалета. Пашкоджанне нерваў можа абцяжарыць мужчынскую эрэкцыю.
• Высокі ўзровень цукру ў крыві і іншыя праблемы могуць прывесці да пашкоджання нырак. Вашы ныркі могуць працаваць не так добра, як раней. Яны могуць нават перастаць працаваць, так што вам спатрэбіцца дыяліз альбо перасадка ныркі.
• Высокі ўзровень цукру ў крыві можа аслабіць вашу імунную сістэму. Гэта можа павялічыць верагоднасць заражэння інфекцыямі, у тым ліку небяспечнымі для жыцця скурай і грыбковымі інфекцыямі.
  

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо на нумар экстранай службы, калі ў вас ёсць:

• Боль у грудзях ці ціск
• Непрытомнасць, разгубленасць ці прытомнасць
• Прыпадак
• Дыхавіца
• Чырвоная балючая скура, якая хутка распаўсюджваецца

Гэтыя сімптомы могуць хутка пагоршыцца і стаць надзвычайнымі захворваннямі (напрыклад, курчы, гіпаглікемічная кома ці гіперглікемічная кома).

Таксама патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць:

• Здранцвенне, паколванне альбо боль у нагах ці нагах
• Праблемы са зрокам
• Раны ці інфекцыі на нагах
• Сімптомы высокага ўзроўню цукру ў крыві (моцная смага, размытасць гледжання, сухасць скуры, слабасць або стомленасць, неабходнасць шмат мачыцца)
• Сімптомы паніжанага ўзроўню цукру ў крыві (слабасць ці стомленасць, дрыгаценне, потлівасць, раздражняльнасць, праблемы з мысленнем, хуткае сэрцабіцце, двайное або размытае зрок, непрыемнае пачуццё)
• Частыя пачуцці дэпрэсіі або трывогі

Вы можаце дапамагчы прадухіліць дыябет другога тыпу, захоўваючы здаровую масу цела. Вы можаце дабрацца да здаровага вагі, ужываючы здаровую ежу, кантралюючы памеры порцый і вядучы актыўны лад жыцця. Некаторыя лекі таксама могуць затрымаць альбо прадухіліць дыябет 2 тыпу ў людзей, якія рызыкуюць развіцца.

Неинсулинозависимый дыябет; Цукровы дыябет - II тып; Дыябет у дарослых; Дыябетык - дыябет 2 тыпу; Пероральная гіпаглікемія - цукровы дыябет 2 тыпу; Высокі ўзровень цукру ў крыві - дыябет 2 тыпу

• Інгібітары АПФ
• Пасля аперацыі для пахудання - пра што спытаць у лекара
• Перад аперацыяй па зніжэнні вагі - пра што спытаць у лекара
• Дыябет і фізічныя практыкаванні
• Сыход за вачыма пры дыябеце
• Дыябет - язва на нагах
• Дыябет - падтрымліваць актыўнасць
• Дыябет - прафілактыка інфаркту і інсульту
• Дыябет - клопат пра ногі
• Тэсты на дыябет і агляды
• Цукровы дыябет - калі вы хворыя
• Ампутацыя ступні - выдзялення
• Шунтаванне страўніка - выдзялення
• Лапараскапічная перавязка страўніка - вылучэнні
• Ампутацыя ног - выдзялення
• Ампутацыя ногі ці ступні - змена перавязкі
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві - самаабслугоўванне
• Кіраванне ўзроўнем цукру ў крыві
• Дыябет 2 тыпу - пра што спытаць у лекара

• Дыябет і фізічныя практыкаванні
• Аварыйнае забеспячэнне для дыябету
• Правіла 15/15
• Крухмалістыя прадукты
• Сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві
• Глюкоза ў крыві
• Інгібітары альфа-глюкозідазы
• Бігуаніды
• Прэпарат сульфанілурэты
• Тиазолидиндионы
• Выдзяленне ежы і інсуліну
• Маніторынг глюкозы ў крыві - серыя

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 2. Класіфікацыя і дыягностыка дыябету: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 11. Мікрасасудзістыя ўскладненні і сыход за нагамі: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 8. Кіраванне атлусценнем для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Загадка MC, Ahmann AJ. Тэрапеўтычныя сродкі цукровага дыябету 2 тыпу. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 35.