Амебіяз

Амебіяз - гэта інфекцыя кішачніка. Гэта выклікана мікраскапічным паразітам Entamoeba histolytica.

E histolytica можа жыць у тоўстай кішцы (тоўстай кішцы), не прычыняючы шкоды кішачніку. У некаторых выпадках ён пранікае ў сценку тоўстай кішкі, выклікаючы каліт, вострую дызентэрыю альбо працяглы (хранічны) панос. Інфекцыя таксама можа распаўсюджвацца па крывяным рэчышчы ў печань. У рэдкіх выпадках ён можа распаўсюдзіцца на лёгкія, мозг ці іншыя органы.

Такі стан сустракаецца ва ўсім свеце. Часцей за ўсё сустракаецца ў трапічных раёнах, якія маюць шматлюдныя ўмовы жыцця і дрэнныя санітарныя ўмовы. Афрыка, Мексіка, часткі Паўднёвай Амерыкі і Індыя маюць сур'ёзныя праблемы са здароўем з-за гэтага стану.

Паразіт можа распаўсюджвацца:

• Праз ежу ці ваду, забруджаную крэслам
• Праз угнаенне з адходаў чалавека
• Ад чалавека да чалавека, асабліва пры кантакце з ротам альбо прамой кішкай заражанага чалавека

Фактары рызыкі цяжкага амебіязу ўключаюць:

• Ужыванне алкаголю
• Рак
• Няправільнае харчаванне
• Пажылы ці малады ўзрост
• Цяжарнасць
• Нядаўнія паездкі ў трапічны рэгіён
• Прымяненне кортікостероідных лекаў для падаўлення імуннай сістэмы

У Злучаных Штатах амебіяз найбольш распаўсюджаны сярод тых, хто жыве ва ўстановах альбо сярод людзей, якія ездзілі ў раён, дзе амебіяз распаўсюджаны.

У большасці людзей з гэтай інфекцыяй сімптомаў няма. Калі сімптомы ўзнікаюць, яны назіраюцца праз 7-28 дзён пасля ўздзеяння паразіта.

Слабыя сімптомы могуць ўключаць:

• Спазмы ў жываце
• Дыярэя: праходжанне ад 3 да 8 паўфармаваных крэслаў у дзень альбо праходжанне мяккага крэсла са сліззю і часам кроў
• Стомленасць
• Празмернае колькасць газу
• Рэктальны боль пры дэфекацыі (тенезмы)
• Ненаўмыснае пахуданне

Цяжкія сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у жываце
• Крывавы крэсла, уключаючы праходжанне вадкага крэсла з прожылкамі крыві, праходжанне ад 10 да 20 калаў у дзень
• Гарачка
• Ваніты

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Вас спытаюць пра гісторыю хваробы, асабліва калі вы нядаўна ездзілі за мяжу.

Агляд жывата можа паказаць павелічэнне печані або хваравітасць жывата (звычайна ў правым верхнім квадранце).

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Аналіз крыві на амебіяз
• Даследаванне ўнутранай часткі ніжняй частцы тоўстай кішкі (сігмаідаскапія)
• Аналіз кала
• Мікраскапічнае даследаванне узораў кала, звычайна з некалькімі ўзорамі на працягу некалькіх дзён

Лячэнне залежыць ад таго, наколькі сур'ёзная інфекцыя. Звычайна прызначаюць антыбіётыкі.

Калі вас ванітуе, вам могуць даваць лекі праз вену (нутравенна), пакуль вы не зможаце прымаць іх праз рот. Лекі для спынення дыярэі звычайна не прызначаюць, бо яны могуць пагоршыць стан.

Пасля лячэння антыбіётыкамі ваш кал, верагодна, будзе пераправераны, каб пераканацца, што інфекцыя ачышчана.

Зыход звычайна добры пры лячэнні. Звычайна хвароба доўжыцца каля 2 тыдняў, але яна можа вярнуцца, калі не лячыцца.

Ўскладненні амебіязу могуць ўключаць:

• Абсцэс печані (збор гною ў печані)
• Пабочныя эфекты лекаў, уключаючы млоснасць
• Распаўсюджванне паразіта праз кроў у печань, лёгкія, мозг ці іншыя органы

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас дыярэя не знікае ці ўзмацняецца.

Падарожнічаючы па краінах, дзе санітарныя ўмовы дрэнныя, піце вычышчаную або кіпячоную ваду. Не ешце сырую гародніну і неачышчаныя садавіна. Мыйце рукі пасля выкарыстання ваннай і перад ежай.

Амебная дызентэрыя; Кішачны амебіяз; Амебічны каліт; Дыярэя - амебіяз

• Амебічны абсцэс мозгу
• Стрававальная сістэма
• Органы стрававальнай сістэмы
• Гнойны абсцэс

Богіч Б.Я., Картэр СЕ, Оэльтманн Т.Н. Вісцаральная пратыста I: рызапода (амёбы) і цилиофораны. У: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразіталогія чалавека. 5-е выд. Лондан, Вялікабрытанія: Elsevier Academic Press; 2019: глава 4.

Петры У.А., Хак Р, Муна С.Н. Віды энтамебы, уключаючы амебічны каліт і абсцэс печані. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 272.